Makakaapekto ba ang Kids Grow Out Of Childhood Hika?

Kapag ang isang bata ay diagnosed na may hika, ang mga magulang ay kadalasang may mga katanungan. Gaano kalubha ang hika? Magtataas ba ang bata dito? Paano ito magagamot? Maaari itong maging mahirap upang makakuha ng malinaw na mga sagot, tulad ng hika na nakakaapekto sa iba't ibang mga bata sa iba't ibang paraan.

Ang asthma ay isa sa mga pinaka-karaniwang malalang sakit sa pagkabata sa Australia, na nakakaapekto higit sa 10% ng mga bata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababang airway pamamaga at pabalik na pagsiklab-ups, madalas na nag-trigger ng mga irritants tulad ng mga virus, allergens, tumatawa, o kahit ehersisyo. Ito ay kung saan ang makinis na kalamnan ng mga kontrata sa daanan, na nagdadala ng mga sintomas ng paghinga, paghinga, paghinga ng dibdib at pag-ubo.

Ang kalubhaan ng karamdaman ay maaaring mula sa banayad at paulit-ulit, hanggang sa nagbabanta sa buhay. Kahit na ang karamihan (75%) ng mga bata ay may banayad na sintomas, at mas mababa kaysa sa 5% ay may malubhang hika, ang mga bata sa kasamaang palad ay patuloy na namamatay mula sa sakit. Sa 2014, anim na bata sa ilalim ng 14 na taon at limang sa pagitan ng 15 at 25 taong gulang namatay mula sa hika.

Kung gaano kalubha ang itinuturing na nakasalalay sa dalas ng mga sintomas (araw-araw, lingguhan, mas mababa sa bawat anim na linggo, higit sa bawat anim na linggo), mga gamot na kailangan upang makontrol ang mga sintomas, at mga pagsubok sa pag-andar sa baga na isinasagawa sa mga batang may edad na higit sa anim na taon.

Magtataas ba sila nito?

Ang natural na kasaysayan ng hika ay nag-iiba rin mula sa isang bata hanggang sa susunod. Ang mga sintomas ay maaaring magsimula sa anumang edad, maaaring magpumilit o huminto, at pagkatapos ay maaaring magbalik muli maraming taon mamaya. Ang karamihan (70%) ng mga batang may sapat na gulang na may hika ay nagkaroon ng pabalik-balik na wheeze sa kanilang mga preschool na taon. Gayunpaman, sa isang malaking pag-aaral sa Australya, dalawang-katlo ng mga bata na may banayad na hika na hika ay walang mga sintomas ng hika sa panahon ng pagtanda.


innerself subscribe graphic


Ang mga may mas matagal o matinding hika sa pagkabata, o mga taong may hayfever din, ay mas malamang na lumaki mula sa kanilang hika. Mayroong isang panganib din na ang mga may hika sa panahon ng pagkabata ay magkakaroon ng muling pagkabuhay ng kanilang mga sintomas sa panahon ng karampatang gulang at higit pa sa panganib na umunlad talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (isang payong termino para sa isang bilang ng mga sakit sa baga na pumipigil sa tamang paghinga) sa buhay sa kalaunan.

Ang mga batang batang wala pang limang taong gulang ay nagpapakita ng diagnostic dilemma. Ang Wheeze ay isang pangkaraniwang sintomas na may mga impeksyon sa paghinga ng virus para sa mga sanggol at maliliit na bata. Hindi nila magawa ang mga pagsubok sa pag-andar ng baga dahil hindi nila maaaring hininga sa paraang nangangailangan ang pagsubok, na makakatulong sa pagsusuri ng hika sa mas matatandang mga bata. Ang ilang mga doktor na tinatawag na "viral-sapilitan wheezing", habang ang iba naman ay tinatawag itong "paulit-ulit na hika" - na walang kamalayan na humahantong sa pagkalito.

Ang karamihan ng mga maliliit na bata ay hindi magkakaroon ng hika, at ang Hika Panghuhula Index ay binuo upang makatulong na makilala ang mga nasa mas mababang panganib. Ang kawalan ng pagngingit ng bukod sa mga sipon, walang kasaysayan ng hika ng pamilya at walang kasaysayan ng hayfever o eksema ay maaaring makatutulong upang mahulaan ang mga hindi makakagawa ng hika.

Kung paano pamahalaan ito

Kasama sa pamamahala ang dalawang pangunahing grupo ng mga therapies upang kontrolin ang mga sintomas ng hika at pamahalaan ang mga flare-up. Una, mayroong sintomas ng lunas sa panahon ng mga flare-up, gamit ang relay na inhaler, na nagpapahinga sa makinis na kalamnan ng mga daanan ng hangin at pinapayagan silang magbukas, tulad ng salbutamol (ang mga tatak ay tinatawag na Ventolin at Asmol).

Pangalawa, pinipigilan ng mga gamot (o controller) ang mga gamot upang mabawasan ang napapailalim na pamamaga sa mga daanan ng hangin at sa gayon ay mabawasan ang sensitivity sa mga irritant. Ang pangunahing layunin ng pagpigil sa paggamot ay inhaled corticosteroids (steroid hormones), bagaman ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng kanilang hika na kinokontrol na may isang oral tablet (tinatawag na montelukast).

Ang mga bagong paggamot ay idinagdag upang makatulong na pamahalaan ang ilang mga subgroup, tulad ng mga may malubhang hika o mga sintomas na ipinalalagay sa ehersisyo, sa pamamagitan ng pagta-target ng mga tukoy na molecule na kasangkot sa pamamaga ng landas na nagiging sanhi ng hika.

Mga isyu sa paggamot

Sa kasamaang palad, ang isa sa mga pinakamalaking isyu sa pagpapagamot ng hika ay ang mga pasyente na hindi kumukuha nang tama ang kanilang mga gamot na inhaled o madalas na inirerekomenda ng nawawalang dosis.

Ang mga diskurso ng inhaler ay dapat na itinuro ng isang kwalipikadong propesyonal, dahil kung ang langhap ay hindi ginagamit nang tama ang gamot ay hindi maihahatid ng maayos sa baga. Ang National Hika Council of Australia ay nagbibigay ng impormasyon sa mga video na may mga tagubilin sa mga diskarte ng inhaler.

Ang lahat ng mga pasyente ng hika ay dapat magkaroon ng isang malinaw na nakasulat na plano ng pagkilos ng hika mula sa kanilang doktor o nars na mga dokumento na regular na dadalhin ng mga gamot, kung aling mga gamot ang kukuha kung kinakailangan, pati na rin kung kailan humingi ng medikal na pagsusuri. Dapat itong masuri tuwing anim na buwan. Ang paaralan (o pre-school) ay dapat din magkaroon ng isang plano sa first-aid hika para sa bawat bata na may hika.

Pagbabawas ng pagkakalantad sa kapaligiran maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa mga sintomas para sa mga may hika, tulad ng pagbawas ng pangalawang-kamay na tabako exposure ng tabako at pagbawas ng exposure sa napatunayang allergens tulad ng mga alagang hayop o alikabok mites.

Ang paggagamot na mayroon kami ay napakahusay sa maikli at daluyan na termino, ngunit sa kasamaang palad huwag pagalingin ang hika at hindi maiwasan ang mga hinaharap na pagsiklab kapag hindi na ipagpatuloy.

Ang pananaliksik sa hika ay humahantong sa isang mas mahusay na pag-unawa sa kung ano ang nagiging sanhi ng sakit, pati na rin ang nagpapahintulot sa amin na bumuo ng mga diskarte sa pag-iwas at mga personalized na paggamot para sa bawat bata. Ang pagsusuri ng hika, na may angkop na pamamahala, ay hindi dapat humawak ng sinumang bata pabalik sa paggawa ng anumang nais nilang gawin.

Tungkol sa Ang May-akda

Louisa Owens, PhD Kandidato at Specialist ng Staff sa Sydney Children's Hospital, University of Western Australia

Adam Jaffe, Propesor ng Paediatrics at Pinuno ng Disiplina ng Paediatrics, UNSW Australia

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon