Ang mga random na kinokontrol na mga pagsubok-itinuturing na pamantayan ng ginto para sa medikal na pananaliksik-ay hindi kailanman nagpakita na ang linoleic acid na batay sa pandiyeta na mga pamamalakad ay nagbabawas ng panganib ng mga atake sa puso o pagkamatay.

May mas maraming katibayan na nag-aalinlangan sa tradisyonal na "malusog na puso" na pagsasanay sa pagpapalit ng mantikilya at iba pang mga puspos na taba ng langis ng mais at iba pang mga langis ng halaman na mataas sa linoleic acid.

Ang mga natuklasan, na iniulat sa British Medical Journal, iminumungkahi na ang paggamit ng mga langis ng gulay na mataas sa linoleic acid ay maaaring mas masahol kaysa sa paggamit ng mantikilya pagdating sa pagpigil sa sakit sa puso, bagaman higit pang pananaliksik ang kailangang gawin sa harap na iyon.

Ang pinakabagong katibayan na ito ay mula sa pagtatasa ng naunang hindi na-publish na data ng isang malaking kinokontrol na pagsubok na isinasagawa sa Minnesota halos 50 taon na ang nakakaraan, pati na rin ang isang mas malawak na pagtatasa ng nai-publish na data mula sa lahat ng mga katulad na mga pagsubok ng ito pandiyeta interbensyon.

Ang mga pinag-aaralan ay nagpapakita na ang mga pamamagitan na gumagamit ng linoleic acid-rich oils ay nabigo upang mabawasan ang sakit sa puso at pangkalahatang mortalidad kahit na ang interbensyon ay nagbawas ng mga antas ng kolesterol. Sa pag-aaral ng Minnesota, ang mga kalahok na may mas malaking pagbawas sa serum kolesterol ay mas mataas kaysa sa mas mababang panganib ng kamatayan.

"Sa kabuuan, ang pananaliksik na ito ay humantong sa amin upang tapusin na ang hindi kumpletong paglalathala ng mahalagang datos ay nag-ambag sa labis na pagpapahalaga ng mga benepisyo - at ang pagpapaliit ng mga potensyal na peligro-ng pagpapalit ng puspos na taba ng mga langis ng halaman na mayaman sa linoleic acid," sabi ng co-first na may-akda na si Daisy Zamora , isang mananaliksik sa departamento ng psychiatry sa UNC School of Medicine.

Kasama ng langis ng mais, ang linoleic acid-rich oils ay may kasamang oil safflower, langis ng toyo, langis ng mirasol, at cottonseed oil.

Ang paniniwala na pinapalitan ang puspos na taba na may mga langis ng gulay ay nagpapabuti sa mga petsa ng kalusugan ng puso pabalik sa 1960s, nang ang mga pag-aaral ay nagsimulang ipakita na ang dietary switch na ito ay nagpababa ng mga antas ng kolesterol ng dugo. Simula noon, ang ilang pag-aaral, kabilang ang mga pag-aaral ng epidemiological at hayop, ay nagmungkahi na ang interbensyong ito ay binabawasan din ang panganib sa pag-atake sa puso at kaugnay na dami ng namamatay.

Sa 2009, muling pinatunayan ng Amerikanong Puso Association ang pagtingin nito na ang diyeta ay mababa sa puspos ng taba at katamtamang mataas (5-10 porsiyento ng pang-araw-araw na calories) na halaga ng linoleic acid at iba pang mga omega-6 unsaturated fatty acids ay maaaring makinabang sa puso.

Gayunpaman, ang mga random na kinokontrol na mga pagsubok-itinuturing na pamantayan ng ginto para sa medikal na pananaliksik-ay hindi kailanman nagpakita na ang linoleic acid na nakabatay sa pandiyeta na mga intervention ay nagbabawas sa panganib ng mga atake sa puso o pagkamatay.

Ang pinakamalaking sa mga pagsubok na ito, ang Minnesota Coronary Experiment (MCE), ay naganap sa University of Minnesota sa pagitan ng 1968 at 1973. Nag-enroll ito ng mga pasyente ng 9,423 sa anim na mga ospital ng pangkaisipang estado at isang bahay na pinangangasiwaan ng estado. Ang mga resulta nito ay hindi lumitaw sa isang medikal na journal hanggang sa 1989.

Sinabi ng mga imbestigador na ang isang paglipat sa langis ng mais mula sa mantikilya at iba pang mga puspos na taba ay mas mababa ang antas ng kolesterol ngunit walang pagkakaiba sa mga pag-atake sa puso, pagkamatay dahil sa atake sa puso, o pangkalahatang pagkamatay.

Data sa imbakan

Sa kurso ng pagsisiyasat sa mga epekto sa kalusugan ng mga linoleic acid-rich oil, ang pangkat ng mga investigator na pinangunahan ni Chris Ramsden, isang medikal na imbestigador sa National Institutes of Health, ay dumating sa pag-aaral ng MCE at sa papel na 1989.

"Inaasam namin na natutunan namin na ang ilan sa mahahalagang pagsusuri na ang mga imbestigador ng MCE ay nag-plano na gawin ay nawawala mula sa papel," sabi ni Zamora.

Sa tulong ni Robert Frantz, ang anak ng namatay na investigator ng punong MCE, ang koponan ay nakapagbawi ng marami sa mga raw na data mula sa pag-aaral, na itinago sa loob ng mga dekada sa mga file at sa mga magnetic tape. Ang koponan ay natagpuan din ang ilang mga pagsubok na data at pinag-aaralan sa isang tesis degree sa master ng University of Minnesota na isinulat sa pamamagitan ng nakasulat sa pamamagitan ng Steven K. Broste, isang mag-aaral ng isa sa mga orihinal na investigator.

Gamit ang nakuhang datos upang maisagawa ang mga pinag-aaralan na naunang tinukoy ng mga investigator ng MCE ngunit hindi na-publish, pinatunayan ng koponan ang epekto ng pagpapababa ng cholesterol ng interbensyong pandiyeta. Ngunit natagpuan din nila na sa nakuhang mga ulat sa autopsy, halos dalawang beses na ang grupo ng mais langis ang bilang ng mga atake sa puso bilang grupo ng kontrol.

Marahil na ang pinaka-kapansin-pansin, ang mga buod na mga buod na nakapaloob sa tesis ni Broste ay nagpapahiwatig na sa grupong pang-interbensyon, ang mga kababaihan at mga pasyente na mas matanda kaysa sa 65 ay nakaranas ng humigit-kumulang 15 porsiyento ng higit pang mga pagkamatay sa panahon ng pagsubok, kumpara sa kanilang mga katumbas na grupo ng kontrol.

"Hindi namin binawi ang indibidwal na data ng pasyente na pinagbabatayan ng mga graph na iyon at sa gayon ay hindi namin matukoy kung ang mga pagkakaiba ay makabuluhan sa istatistika," sabi ni Zamora.

Pinag-iingat din niya na ang iba pang mga pag-aaral ay batay lamang sa bahagyang pagbawi ng data ng pasyente mula sa mga file ng MCE, kaya't maaring maging premature upang tapusin mula sa kanila na ang pagpapalit ng mga taba ng saturated na may langis ng mais ay talagang nakakapinsala sa kalusugan ng puso.

Ang pamamaga ba ay ang susi?

Sa isang magaling na pag-aaral na inilathala sa 2013, gayunpaman, nabawi ni Ramsden, Zamora, at mga kasamahan ang hindi na-publish na data mula sa isang mas maliit na pagsubok, ang Sydney Diet Heart Study, at doon natagpuan din nila ang higit pang mga kaso ng sakit sa puso at kamatayan sa mga pasyente na nakatanggap ng linoleic acid intervention (safflower oil), kumpara sa mga kontrol.

Kasunod ng kanilang pagbawi ng data mula sa pag-aaral ng MCE, ang mga mananaliksik ay nagdagdag ng bagong data sa kanilang mga umiiral na dataset mula sa pag-aaral sa Sydney at ang iba pang tatlong nai-publish na randomized clinical na pagsubok ng linoleic acid na nakabatay sa pandiyeta na mga interbensyon. Sa isang meta-analysis ng pinagsamang data, muli nilang natagpuan walang katibayan na ang mga pamamagitan ay nagbawas ng mga pagkamatay mula sa sakit sa puso o pagkamatay mula sa lahat ng mga sanhi.

"Nagkaroon ng ilang mga pagkakaiba sa mga pag-aaral na ito, ngunit sa kabuuan ay hindi sila talagang hindi sumasang-ayon," sabi ni Zamora.

Kung bakit ang mga linoleic acid na naglalaman ng mga langis ay bababa sa kolesterol ngunit lumalala o hindi bababa sa hindi mabawasan ang panganib sa pag-atake sa puso ay isang paksa ng patuloy na pananaliksik at buhay na buhay na debate. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang mga langis na ito ay maaaring-sa ilalim ng ilang mga sitwasyon-sanhi ng pamamaga, isang kilalang panganib na kadahilanan para sa sakit sa puso. Mayroon ding ilang katibayan na maaari nilang itaguyod ang atherosclerosis kapag ang mga langis ay binago ng chemically sa isang proseso na tinatawag na oksihenasyon.

Pinondohan ng National Institutes of Health ang pananaliksik na ito.

Karagdagang coauthors ay mula sa UNC, National Institute sa Alcohol Abuse at Alkoholismo, NIH / NIAAA, Medtronic Inc., at Mayo Clinic sa Minneapolis, Minnesota.

Source: UNC Chapel Hill