Ang unang 1000 na araw ng buhay - ang panahon mula sa paglilihi hanggang sa edad na dalawang - ay mahalaga para sa pag-unlad ng anumang tao. Ito ay paulit-ulit na ipinapakita sa bawat agham na nag-aaral ng pag-unlad ng maagang pagkabata: anatomya, epidemiology, genetika, immunology, physiology, sikolohiya at kalusugan ng publiko.

At ito ay nakumpirma sa ilang mga papeles at komentaryo sa a Lancet series Pinangunahan ko ang aking kakayahan bilang isang kilalang propesor sa Unibersidad ng Witwatersrand at Direktor ng DST-NRF Center of Excellence in Human Development. Ang aming pinakabagong gawa malakas na nagpapakita na ang mga mababang gastos na interbensyon na nagpapabilis at sumusuporta sa pangangalaga sa pangangalaga para sa mga sanggol sa kanilang mga unang taon ng buhay ay nakatutulong sa panghabang-buhay na kalusugan, kabutihan at pagiging produktibo. Ang mga benepisyong pangkabuhayan ng mga interbensyong ito ay higit na lumalampas sa mga gastos sa pamumuhunan.

Sa madaling salita, kailangan nating mamagitan nang mas maaga kaysa sa kasalukuyan nating ginagawa. Sa South Africa halimbawa, ang isang napakahalagang diin sa pag-unlad ng maagang pagkabata (ECD) ay inilagay sa subsidizing tatlo at apat na taong gulang na dumalo sa creches at play centers. Mahalaga ang maagang pag-aaral sa preschool. Ngunit ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa maaaring dahil ang mga kasanayan at kapasidad ng mga bata ay inilalagay sa mas bata na edad - sa mga unang araw ng 1000.

Isang ikot ng kahirapan

Ang mga mahihirap na kondisyon sa pagkabata, tulad ng pagkakalantad sa kahirapan at paglago, ay nauugnay sa mga pangmatagalang kawalan sa kalusugan, edukasyon, pagsasaayos ng lipunan at kita.

Sa South Africa, 63% ng mga bata mas bata kaysa 18 nakatira sa kahirapan: iyon ay, sa mas mababa sa R923 sa isang buwan o R31 sa isang araw. At 27% Ang mga taong gulang na 0-3 ay tulog, isang kondisyon na nagreresulta mula sa pangmatagalang undernutrisyon, pangunahin ng mga mahahalagang bitamina at mineral. Ito ay pumipigil sa pagpapaunlad ng nakahandusay na mass - balangkas, utak, panloob na laki ng organ at pag-andar.

Ang mga batang naninirahan sa kahirapan at ang mga nag-iisip ay may posibilidad na Pumunta sa paaralan sa ibang pagkakataon. Sila ay madalas na matuto nang mas kaunti, pumasa sa mas kaunting grado, umalis sa paaralan nang mas maaga at kumita nang mas kaunting bilang mga may sapat na gulang. Bilang karagdagan, ang kanilang mga anak ay mas malamang na lumaki sa kahirapan, kulang sa mahahalagang nutrients at mga karanasan sa pag-aaral, nakakaapekto sa mga pamilya at mga bata sa karalitaan para sa mga henerasyon.

Ang negatibong siklo na ito ang pinaka-alalahanin mga pulitiko at ekonomista. Ang mga bansa ay hindi maaaring lumago sa bilis ng kanilang mga pinaka-magagaling na tao dahil masyadong maraming mga bata at matatanda ay naiwan. Tinataya ng serye ng Lancet, sa buong mundo, na ang mga indibidwal na nakaranas ng mahihirap na maagang pag-unlad ay nagdudulot ng pagkawala ng mga isang-kapat ng karaniwang average na kita sa isang taon. Ito ay nagiging mahirap din sa kanilang mga pamilya.

Mahalaga, ang mga negatibong indibidwal na mga epekto ay nagdaragdag. Studies sa ilang mga bansa sa Aprika ay inestima na ang gastos ng gutom - ang kumatok sa mga epekto ng stunting sa pag-aaral at kita - ay 10.3% ng GDP sa Malawi, 11.5% sa Rwanda at 16.5% sa Ethiopia. Sa South Africa tinatantya namin na ang mga stunting ay nagreresulta sa pagkawala ng hinaharap na kita ng 1.3% ng GDP, o R62 na bilyong bawat taon.

Ang serye din mga pagtatantya ang mga mahihirap na maagang pagpapaunlad ng mga bansa, sa pamamagitan ng paghahambing sa mga hinaharap na gastos sa kasalukuyang paggasta sa kalusugan at edukasyon. Halimbawa, ang Pakistan ay tinatayang mawalan ng 8.2% ng hinaharap na GDP sa mahinang paglago ng bata. Ito ay tatlong beses kung ano ang kasalukuyang ginagamit sa kalusugan bilang isang porsyento ng GDP (2.8%). Ang mga bansa na hindi nagpapabuti sa pag-unlad ng maagang pagkabata ay nakikipaglaban sa isang pagkawala ng labanan.

Pangangalaga sa pangangalaga

Ang mga sanggol ay nangangailangan ng pag-ibig, pangangalaga, proteksyon at pagpapasigla ng matatag na mga magulang at tagapag-alaga. Sa The Lancet series, ito ay tinutukoy bilang "nurturing care". Ang pagpapasuso ay isang magandang halimbawa ng pangangalaga sa pangangalaga. Ang pag-aalaga sa pangangalaga ay maaaring masira sa ilalim ng mga kondisyon ng malubhang stress at pakikibaka.

Lubhang nahihirapan ang mga mahihirap na pamilya na magkaloob ng pangangalaga sa mga bata. Kung minsan ay wala silang paraan para sa pangangalagang pangkalusugan o masustansiyang pagkain. Maaari silang maging emosyonal na pinatuyo ng pang-araw-araw na pakikibaka na sa palagay nila ay hindi nagpapakita ng interes o hinihikayat ang isang bata. Mayroong maraming mga paraan kung saan maaaring suportahan ng mga pamahalaan at mga serbisyong panlipunan ang gayong mga pamilya.

Halimbawa, ang mga pambansang patakaran ay maaaring suportahan ang mga pamilya sa pananalapi, bigyan sila ng oras na gugulin sa kanilang mga anak at mapabuti ang pag-access sa kalusugan at iba pang mga serbisyo. Ang mga minimum na sahod at mga social grant ay nagpoprotekta sa mga pamilya laban sa pinakamasamang epekto ng kahirapan. Ang maternity leave, break na pagpapasuso sa trabaho at oras para sa mga nagtatrabahong ina upang dalhin ang kanilang mga anak sa mga klinika at mga doktor ay mahalaga rin.

Kabilang sa iba pang makabuluhang mga interbensyon ang libreng o subsidized na pangangalagang pangkalusugan, kalidad at abot-kayang pangangalaga sa bata at edukasyon sa preschool.

Maraming mga pulitiko at mga policymakers ang maaaring matakot na ang nakatuon na pag-unlad ng maagang bata ay lampas sa kanilang mga badyet. Tulad ng sinabi ko na, ang pagbalik sa pamumuhunan ng naturang mga programa ay mas malaki kaysa sa halaga ng pagpapatupad sa mga ito. Ngunit ang serye ng Lancet ay nagpatuloy: isinagawa namin ang halaga ng pagdaragdag ng dalawang programa sa pag-unlad ng unang bahagi ng bata sa mga umiiral na pakete ng mga serbisyo sa kalusugan ng ina at bata.

Isang kapaki-pakinabang na pamumuhunan

Ang unang programa ay paggamot sa grupo na nakabatay sa komunidad para sa maternal depression. Mahalaga ang pagtugon sa depression ng ina dahil sa ito masamang nakakaapekto kakayahan ng isang ina na magbigay ng pangangalaga sa pangangalaga. Ang pangalawang programa ay isang programang pagpapasigla ng bata, Pag-aalaga para Child Development, na maaaring ipatupad sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan o sa mga programa sa komunidad.

Inilalathala ng aming pagsasaliksik ang gastos sa pagpapalawak ng mga programang ito sa mga antas ng unibersal sa mga bansa ng 73 na nakakaranas ng mataas na pasanin ng pagkamatay ng bata, paglago at pag-unlad. Ang halaga ng pagdadala ng parehong mga programa sa 98% coverage sa susunod na mga taon ng 15 ay US $ 34 bilyon.

Ang karagdagang gastos para sa supply-side ng mga programa sa taon 2030 ay sa average, 50 US cents per capita. Nag-iiba ito mula sa 20c sa mga low income na bansa kung saan ang mga gastos ay mas mababa, sa 70c bawat kabisera sa mga bansa sa gitnang kita.

Ang ebidensiyang pinagsama sa seryeng ito ay tumutukoy sa mga epektibong mga interbensyon at mga pamamaraan ng paghahatid sa isang sukat na hindi nauna nang nauna. Sa susunod na mga taon ng 15, ang mga lider ng mundo ay may natatanging pagkakataon upang mamuhunan sa mga unang taon para sa pangmatagalang indibidwal at societal na mga natamo at para sa tagumpay ng mga layunin sa pagpapaunlad.

Tungkol sa Ang May-akda

Linda M. Richter, Direktor, DST-NRF Center of Excellence in Human Development, University of the Witwatersrand

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon