Anim sa 10 gay at bisexual men sa isang kamakailang pag-aaral ay hindi alam na ang isang minsan-araw na tableta ay maaaring dramatically bawasan ang kanilang panganib ng contracting HIV.

Ang 40 porsiyento lamang ng mga lalaki na walang HIV sa pag-aaral, na isinagawa sa Baltimore, ay alam ang mga benepisyo ng gamot na pre-exposure prophylaxis, na kilala bilang PrEP. Kahit na marami sa mga kamakailan-lamang na bumisita sa isang doktor o nasubok para sa isang sakit na nakukuha sa sekswal ay nasa madilim, ayon sa pag-aaral.

Ang kakulangan ng kamalayan sa PrEP sa Baltimore ay maaaring sumalamin sa sitwasyon sa mga negatibong HIV at gay bisexual sa buong bansa, na naglalagay ng isang onus sa mga manggagamot upang gumawa ng isang mas mahusay na trabaho ng pagkalat ng kamalayan ng regimen ng bawal na gamot, sabi ng pinuno ng pag-aaral.

"Ang mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit ay iniulat kamakailan lamang na ang isang-katlo ng mga pangunahing tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi narinig ng PrEP," sabi ni Julia RG Raifman, isang postdecoral na kapwa sa epidemiology sa Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health.

"Malamang na ang mga pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga sa buong bansa ay nawawalan ng mga pagkakataon upang talakayin at magbigay ng PrEP para sa mga pasyenteng nasa panganib ng HIV."

Hindi pinapayo ng mga doktor ang PrEP

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang PrEP, isang beses na pang-araw-araw na pill, ay binabawasan ang HIV incidence sa pamamagitan ng 92 porsiyento sa mga taong may HIV na may mataas na panganib para sa HIV, kabilang ang mga lalaki na walang protektadong pakikipagtalik sa mga lalaki. Inirerekomenda ng CDC ito para sa pangkat na iyon.

Sa 2011, ang saklaw ng HIV-ang virus na nagdudulot ng AIDS-sa mga gay at bisexual na mga lalaki sa buong bansa ay 18 na porsiyento. (Sa Baltimore, tinatayang sa porsyento ng 31.) Gayunpaman, dahil inaprobahan ng US Food and Drug Administration ang PrEP sa 2012, tanging ang 5 porsyento ng mga taong may mataas na panganib ang nagsagawa nito para sa pag-iwas sa HIV.

Ang mga bagong natuklasan, na inilathala sa online sa Amerikano Journal ng preventive medicine, iminumungkahi na maraming mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ay hindi nakikipag-usap sa PrEP kahit na may mga pasyenteng mataas ang panganib na alam nila ay gay o bisexual.

"Ang mga doktor ay may limitadong oras sa kanilang mga pasyente, ngunit sa gay at bisexual na mga pasyente ng lalaki, tiyak na kailangan ng mga doktor na ituro ang mga panganib sa HIV at kung ang PrEP ay isang mahusay na pagpipilian," sabi ni Raifman. "PrEP ay maaaring maging isang laro-changer para sa HIV sa Estados Unidos, kung saan mayroong higit sa 44,000 bagong mga kaso ng HIV sa bawat taon-ngunit kung ang mga tao lamang malaman tungkol dito."

Tulad ng isang araw-araw na birth control pill

Kapag ang mga tao ay diagnosed na may HIV, karaniwang sila ay binibigyan ng tatlong-bawal na gamot na regimen upang labanan ang virus. Ang PrEP ay binubuo ng dalawa sa mga gamot na pinagsama sa isang solong tableta na kukuha ng isang beses sa isang araw. Ang mga epekto ay karaniwang banayad.

Ang pag-aaral ay gumagamit ng 2014 Baltimore MSM National HIV Behavioral Surveillance data. May mga 401 HIV-negatibong kalahok, kung saan 168 (42 porsiyento) ay kamalayan ng PrEP. Ang pagkakaroon ng nakita ng isang doktor (nagkaroon ng 82 porsyento) at pagkakaroon ng isang pagsubok para sa isa pang sexually transmitted disease (46 porsyento nagkaroon) sa nakaraang taon ay hindi taasan ang posibilidad na ang isang gay o bisexual tao alam tungkol sa PrEP. Ang mga taong nasubok para sa HIV sa nakaraang taon, gayunpaman, ay mas malamang na malaman tungkol sa PrEP.

Kapag ang mga kalahok sa pag-aaral ay sinabihan tungkol sa PrEP, na inihalintulad sa isang birth control pill na kinunan araw-araw upang maiwasan ang isang hindi ginustong kinalabasan, sinabi ng 60 na magiging handa silang gamitin ito.

Nalaman ng mga mananaliksik na dalawang beses na maraming mga itim na kalahok bilang puting mga kalahok sa pag-aaral ay walang kamalayan ng PrEP. Sinabi ni Raifman na nakagagalit dahil ipinahihiwatig ng mga istatistika na ang isa sa bawat dalawang lalaking itim na kalalakihan ay makakakuha ng HIV sa kanilang buhay.

Mga gastos at mga hadlang sa PrEP

May mga hadlang sa mas malawak na paggamit ng PrEP. Ang gamot ay mahal, kahit na ang mga doktor ay maaaring magdala ng mga pasyente sa mga programa na ganap o bahagyang sakop ang gastos. Ang mga taong kumuha ng PrEP ay dapat bumisita sa isang doktor para sa pagsubaybay sa bawat tatlong buwan, na maaaring maging isang hamon para sa ilan.

Ang edukasyon ng mga doktor at mga pasyente ay isang susi upang palawakin ang paggamit ng PrEP, sabi ni Raifman.

"Maraming mga tagapag-alaga na natatandaan ang mga unang araw ng krisis sa AIDS, kapag ang mataas na dosis ng AZT ay naging sanhi ng kakila-kilabot na mga epekto, ay maaaring matakot sa PrEP," sabi niya. "Ang pinaka-karaniwang sintomas ng PrEP ay ang banayad na pagduduwal at pagkapagod, na karaniwan nang umalis pagkatapos ng unang buwan. Maaaring hindi maunawaan ng mga doktor na ang PrEP ay hindi tulad ng mataas na dosis ng AZT na unang ginamit upang gamutin ang HIV. "

Sinabi ni Raifman na kinakailangan ang isang full-scale na programang pang-edukasyon ng doktor.

"Ito ay isang bago, ligtas, at epektibong kasangkapan sa aming toolbox upang maiwasan ang HIV," sabi ni Raifman. "Ngunit hindi tayo maganda kung walang sinuman ang gumagamit nito."

Ang CDC ay nagpopondo sa National HIV Behavioral Surveillance System. Ang mga aktibidad sa Baltimore ay tumatanggap ng pagpopondo sa pamamagitan ng isang kasunduan sa Kagawaran ng Kalusugan at Kalinisan ng Kalusugan ng Maryland. Ang pag-aaral ni Raifman ay may suporta mula sa National Institute of Allergy at Infectious Diseases at National Institute of Mental Health.

Source: Johns Hopkins University

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon