Para sa higit sa isang daang taon, naniniwala kami na maiiwasan ang mga bug o alisin ang mga ito mula sa aming system ay ang pinakasimpleng paraan upang mapabuti ang aming kalusugan.

Ngunit habang napakalaki ang paglago ng pampublikong kalusugan mula sa pagkontrol sa mga mapanganib na pathogens, nauunawaan na natin ngayon ang trillions ng iba pang mga bakterya na namamalagi sa ating katawan - at sa partikular, ang aming gat - ay nagsasagawa ng maraming mahahalagang tungkulin.

Kaya kung kailan, at paano, dapat nating subukang manipulahin ang mga mikroorganismo na ito, na tinutukoy bilang ating microbiome?

Ano ang microbiome ng tao?

{youtube}YB-8JEo_0bI{/youtube}

Ang kinakain natin ay natutugunan ang mga nakapagpapalusog na pangangailangan ng ating microbiome - at pagkatapos ay hinuhubog ang kanilang kapasidad upang higit pang mag-ambag sa ating kalusugan. Ngunit ang modernong pamumuhay, lalo na ang mga pagbabago sa pagkain at kalinisan, ay binago ang aming kaugnayan sa aming mga mikrobyo.

Upang magkaroon ng isang malusog na microbiome, ang pinakamagandang payo ay isama ang mga natural na pagkain ng halaman, kabilang ang hibla, sa iyong diyeta. Ngunit bagaman ang diyeta ay may malaking papel sa paghubog ng ating microbiome, hindi ito tumpak na paraan upang muling i-engineer ito kung nagkamali ang mga bagay.

Mayroong dalawang malawak na paraan para sa microbiome engineering: mga generic na diskarte na nagta-target ng maraming bilang ng iba't ibang microbes (bakterya) nang sabay-sabay, tulad ng fecal transplant at antibiotics; o partikular na mga diskarte na nagta-target ng isang maliit na pangkat ng mga microbes, tulad ng probiotics.

Kahit na ang mga pagbabago sa aming microbiome ay nauugnay sa maraming malalang sakit, at ang mga pagbabagong iyon ay halos tiyak na may ilang kontribusyon sa sakit, hindi ito ang pangunahing dahilan. Ang pagmamanipula ng mikrobyo ay pinaka-kapaki-pakinabang kapag alam namin kung paano mismo ang mga microbes ay kasangkot sa mga partikular na sakit.

Ngunit kung wala kang problema, hindi mo kailangang magulo sa iyong microbiome. Ito ay isa pang dahilan kung bakit ang pagkuha ng antibiotics kapag hindi mo ito ay isang masamang ideya.

Poo transplants

Ang fecal microbial therapy, o fecal transplants, ay ang paglipat ng isang fecal sample mula sa isang malusog na donor sa isang tatanggap. Ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng nasogastric tubes (ipinasok sa butas ng ilong, pababa sa lalamunan at sa tiyan) o ipinasok nang direkta sa colon.

Ang mga transplant na fecal ay nagkaroon ng kamangha-manghang tagumpay sa pagpapagamot C. difficile impeksiyon. Ang bacterium na ito ay nagiging sanhi ng matinding pagtatae at pamamaga. Ang mga pabalik-balik na impeksiyon ay labis na nagpapahirap at nagbabanta sa buhay.

Mga pagsubok ng fecal transplants karaniwang nagpapakita isang rate ng tagumpay ng 90 sa pagpapagamot sa kundisyong ito.

pero C. difficile Ang sakit ay isang espesyal na kaso. Ang sakit ay may isang pangunahing sanhi at ang resulta ng impeksiyon ay isang lubhang nabawasan na microbiota. Sa "walang laman" na kapaligiran ng usong tulad ng mga pasyente, madaling ipakilala ang mga bagong organismo. Ang pag-alis ng isang organismo ng problema ay isang madaling target.

Karamihan sa mga kondisyon na kinasasangkutan ng kalusugan ng gat - tulad ng labis na katabaan, namumula magbunot ng bituka sakit, at magagalitin magbunot ng bituka sindrom) - May mas kumplikadong mga sanhi at ang tupukin ang isang komplikadong kombinasyon ng high-density na kombinasyon ng bakterya.

Para sa mga kumplikadong mga isyu sa kalusugan ng usok, ang pagiging epektibo ng fecal transplants ay alinman sa mas mababa, o hindi napatunayan. Ng dalawang nai-publish na pag-aaral ng fecal transplants para sa nagpapaalab na sakit sa bituka, halimbawa, natagpuan ng isang mababang epekto at walang epekto.

Bagaman iniulat ng ilang mga problema ang mga klinikal na pagsubok ng fecal transplant, dapat tayong maging alerto sa panganib. Nagkaroon ng mga ulat ng mga pasyente na nagpapakita ng hindi inaasahang pagbaba ng timbang pagkatapos ng paggamot, halimbawa. Ito ay maaaring maiugnay sa engineered microbiota, o maaari lamang ipakita na sila ay hindi na sineseryoso sakit.

Para sa mga isyu ng pangmatagalang kaligtasan at pagiging epektibo, mayroon pa rin mas maraming katanungan kaysa may mga sagot.

Probiotics

Ang mga pagbabago sa modernong pamumuhay sa pagkain at kalinisan ay nagbago nang malaki kung ano ang nalantad sa mga mikrobyo at kung gaano sila matagumpay sa pag-colonize sa amin. Ang aming microbiome ay nagbago at tila kami ay nawalan ng ilang mga benepisyo. Ang layunin ng probiotics ay ipanumbalik ang mga ito.

Ang probiotic ay maaaring maging isang nakalilito kataga, dahil ang paggamit nito sa marketing ay lumilikha ng pang-unawa na ang anumang produkto para sa pagkonsumo ng tao na naglalaman ng mga tiyak na live na bakterya ay isang probiotic. Ito ay naiiba sa kahulugan na ginagamit ng mga regulators sa kalusugan sa buong mundo: ang mga probiotics ay mabuhay na bakterya na, kapag kinuha sa sapat na halaga, ay nagbibigay ng isang benepisyong pangkalusugan.

Ang isyu ay umiikot kung ang partikular na bakterya ay nahuhulog ay kung ano ang aktwal na naghahatid ng isang partikular na benepisyong pangkalusugan. Mayroong maraming mga hype sa marketing sa paligid ng mga produkto na naglalaman ng magandang bakterya na "maaaring mapabuti" kabutihan o immune function.

Ang mga produkto na naglalaman ng live na bakterya, tulad ng yoghurt, fermented milk drink, o tabletas, naglalaman ng bakterya na itinuturing na kapaki-pakinabang at sa pangkalahatan ay kinikilala bilang ligtas. Ngunit ito ay hindi na sabihin na ang pag-ubos ng produkto ay naghahatid ng isang kilalang kalusugan benepisyo (ang probiotic kahulugan).

Mayroong maraming mga halimbawa kung saan ang mga probiotiko ay ipinapakita upang maging kapaki-pakinabang sa kinokontrol na mga klinikal na pagsubok. Ang isang halimbawa ay ang paggamit ng probiotics sa mga preterm births. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay may mataas na panganib na magkaroon ng malubhang karamdaman dahil wala silang mga kapaki-pakinabang na mikrobyo. May mga probiotic treatment palagiang natagpuan upang mas mababa ang panganib.

Ang mga probiotics ay gumagana nang epektibo kapag direktang tinutugunan ang sanhi ng isang sakit.

Para sa mga mas kumplikadong mga isyu o pangkalahatang pagpapabuti ng kalusugan, ang kuwento sa mga probiotics ay mas malinaw na hiwa. Ang karamihan sa mga probiotic na mga strain ng bakterya ay hindi talaga aktwal na kolonisahan ang iyong tupukin. Kaya upang makakuha ng anumang benepisyo para sa malalang kondisyon, kailangan mong patuloy na kunin ang mga ito.

Ang susunod na henerasyon ng probiotics ay nagsisimula upang matugunan ang mga isyung ito.

Mga susunod na henerasyon na probiotics

Mayroong malaking dahilan para sa pag-asa sa optimismo ang susunod na henerasyon ng mga microbiome-based na therapy ay magbibigay ng makabuluhang pagsulong. Hindi mo ibalik ang isang kumplikadong ecosystem sa pamamagitan ng pagkahagis sa isang species at umaasang ito upang mabuhay, pabayaan mag-isa ang lahat ng bagay. Ang mga bagong pamamaraan sa probiotics ay naglalayong baguhin ang ekolohiya ng gat.

Kamakailang mga pag-aaral Ang paggamit ng mga cocktail ng mga probiotic species ay nakapagpapatibay ng mga resulta sa mga pag-aaral na pang-eksperimento ng mga daga na may mga nagpapaalab na kondisyon ng magbunot ng bituka. Ang layunin ay upang makapag-inoculate sa mga network ng bakterya sa halip na isang solong strain. Ang ganitong mga network ay mas makakapaghatid ng mga kumplikadong pag-andar o upang maiwasan ang mga bakterya ng problema.

Ang isang bagong henerasyon ng mga biotech company ay bumubuo ng microbyo na nakabatay sa probiotic na mga tabletas (crapsules) bilang mga alternatibo sa fecal transplant para sa pagpapagamot C. difficile. Bagaman maagang pag-aaral ay napaka-promising at hailed bilang isang pambihirang tagumpay therapy, ang isang kamakailan-lamang na phase dalawang pagsubok ay mas mababa matagumpay. Maliwanag na may potensyal na dito, ngunit kailangan pang gawain.

Kahit na nasa maagang yugto tayo ng microbiome-engineering era, ang hinaharap ay maliwanag.

Tungkol sa Ang May-akda

Andrew Holmes, Associate Professor, University of Sydney; Laurence Macia, Senior Research Fellow sa Physiology, School Medical Sciences, University of Sydney, at Stephen J Simpson, Propesor, ARC Laureate Fellow & Academic Director, The Charles Perkins Center, University of Sydney

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon