mamograms 3 5

Ang over-diagnosis ay isang nakakalito na konsepto dahil hindi ito direktang maobserbahan," sabi ni Marc Ryser. "Kung ang isang kanser ay matatagpuan sa pamamagitan ng screening mammography, pagkatapos ay ang babae ay tumatanggap ng paggamot, at hindi namin malalaman kung siya ay nagkaroon ng mga palatandaan at sintomas sa kanyang natitirang buhay kung siya ay hindi ginamot

Humigit-kumulang isa sa pitong kanser sa suso na nakita ng mammogram screening sa Estados Unidos ay over-diagnosed, ayon sa isang bagong pag-aaral.

Ang over-diagnosis, ang pagtuklas ng cancer na may mammography na hindi makikita sa klinikal sa natitirang buhay ng babae, ay maaaring humantong sa mga hindi kinakailangang paggamot at diin, sabi ng mga mananaliksik.

Dinisenyo ng mga mananaliksik ang pag-aaral upang linawin ang panganib ng dibdib kanser over-diagnosis gamit ang kontemporaryong teknolohiya ng screening sa US.

Ang mga natuklasan sa Mga salaysay ng Internal Medicine dapat ipaalam sa paggawa ng desisyon tungkol sa screening ng mammography para sa mga babaeng may edad 50 at mas matanda. Sa ilang mga pagbubukod, karaniwang inirerekomenda ng mga alituntunin sa kalusugan na ang mga kababaihang lampas sa edad na 50 ay tumanggap ng mammogram screening tuwing dalawang taon.


innerself subscribe graphic


"Ang over-diagnosis ay nagdaragdag ng medikalisasyon," sabi ng nangungunang may-akda na si Marc Ryser, katulong na propesor sa departamento ng mga agham pangkalusugan ng populasyon at departamento ng matematika sa Duke University.

"Habang mayroon tayong mas malakas na mga pagsusuri sa screening at ginagamit ang mga ito nang mas madalas, ang over-diagnosis ay nagiging mas laganap sa cancer, pati na rin sa iba pang mga sakit. Ngunit ang problemang ito ay nananatiling hindi gaanong naiintindihan ng publiko, na nagpapahirap sa mga tao na maunawaan ang balanse sa pagitan ng mga benepisyo at pinsala ng screening.

Bagama't ang mammography ay isang pangunahing dahilan kung bakit bumaba ang mga rate ng pagkamatay ng kanser sa suso sa nakalipas na tatlong dekada, ang over-diagnosis ay nananatiling isang downside.

Kung gaano kadalas na-over-diagnose ang mga kanser sa suso ay hindi natukoy nang mabuti, na may mga nakaraang pagtatantya na mula sa hindi kailanman hanggang 54% ng oras. Ang pagkakaiba-iba ay nagmumula sa magkakaibang mga kahulugan ng over-diagnosis, mga pamamaraan ng pag-aaral, at mga populasyon.

"Ang over-diagnosis ay isang nakakalito na konsepto dahil hindi ito direktang maobserbahan," sabi ni Ryser. "Kung ang isang kanser ay natagpuan sa pamamagitan ng screening mammography, pagkatapos ay ang babae ay tumatanggap ng paggamot, at hindi namin malalaman kung siya ay nagkaroon ng mga palatandaan at sintomas sa kanyang natitirang buhay kung siya ay hindi ginagamot."

Gumawa si Ryser at mga kasamahan ng diskarte upang matugunan ang mga paghihirap ng isyung ito sa dalawang hakbang.

Una, ginamit ng mga mananaliksik ang real-life screening at mga kasaysayan ng diagnosis ng mga babaeng sumasailalim sa mammography screening upang malaman ang tungkol sa saklaw ng mga preclinical na kanser. Sinuri din nila ang panahon ng latency ng tumor, na kung saan ay ang oras na kinakailangan para sa isang preclinical na kanser upang magkaroon ng mga palatandaan at sintomas kung hindi ito matagpuan sa pamamagitan ng screening (iyon ang oras mula sa preclinical na simula hanggang sa clinical detection).

Sa pangalawang hakbang, nagsagawa sila ng mga computer simulation na pinagsama ang mga pagtatantya ng saklaw ng cancer at latency ng tumor kasama ng mga talaan ng buhay para sa dami ng namamatay sa iba pang mga sanhi, at hinulaan ang lawak ng over-diagnosis sa isang programa ng biennial screening sa pagitan ng edad na 50 at 74.

Ang paglalapat ng mga diskarteng iyon sa isang dataset na kinabibilangan ng halos 36,000 kababaihan, 82,677 mammograms at 718 na mga diagnosis ng kanser sa suso, natuklasan ng mga mananaliksik na 4.5% ng lahat ng preclinical na kanser ay tinatayang hindi progresibo.

Sa mga kanser na na-detect ng may biennial screening mula edad 50 hanggang 74, 15.4% ang tinatayang over-diagnosed, na may 6.1% dahil sa pag-detect ng mabagal na paglaki ng preclinical cancers at 9.3% dahil sa pag-detect ng mga progresibong preclinical cancer sa mga babaeng namatay sana isang dahilan na walang kaugnayan sa kanser sa suso.

"Habang ang mga resulta ay nagpapatunay na ang over-diagnosis ng kanser sa suso ay totoo, tinitiyak din nila na ito ay hindi gaanong nakababahala na madalas gaya ng iminungkahi ng ilang pag-aaral," sabi ng senior author na si Ruth Etzioni, isang biostatistician at propesor sa Public Health Sciences Division sa Fred Hutchinson Cancer Research Center.

"Upang makagawa ng matalinong desisyon tungkol sa kung kailan at gaano kadalas sasailalim sa screening ng mammography, mahalagang isaalang-alang ang parehong mga benepisyo at pinsala nito," sabi ni Ryser.

"Alam namin na sa pang-araw-araw na pagsasanay, maraming kababaihan at kanilang mga manggagamot ang mas nakatuon sa mga benepisyo at gumugugol ng kaunting oras sa pagtalakay sa mga pinsala. Ngunit sa pagbibigay ng matatag at mapagtatanggol na pagtatantya ng labis na diagnosis ng kanser sa suso, matutulungan namin ang mga kababaihan at kanilang mga manggagamot na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng screening ng mammography kapag gumagawa ng mahahalagang desisyong ito."

Tungkol sa May-akda

Pinondohan ng National Institutes of Health, Breast Cancer Surveillance Consortium na may pagpopondo mula sa National Cancer Institute, at Patient-Centered Outcomes Research Institute ang gawain.

Source: Duke University

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order