Shutterstock

Ang mga kamakailang mga ulo ng balita ay iminungkahing kakulangan sa bitamina D ay maaaring dagdagan ang panganib na mamamatay mula sa COVID-19, at naman, dapat nating isaalang-alang ang pagkuha suplemento ng bitamina D upang maprotektahan ang ating sarili.

Lahat ba ito ay hype, o makatutulong ba ang bitamina D sa paglaban sa COVID-19?

Bitamina D at ang immune system

Hindi bababa sa teorya, maaaring mayroong isang bagay sa mga habol na ito.

Halos lahat ng mga immune cells ay mayroon bitamina D receptor, na nagpapakita ng bitamina D ay nakikipag-ugnay sa immune system.

Ang aktibong bitamina D hormone, calcitriol, ay tumutulong sa regulate pareho likas at adaptive immune system, ang aming una at pangalawang linya ng pagtatanggol laban sa mga pathogen.

At ang kakulangan sa bitamina D ay nauugnay sa immune dysregulation, isang pagkasira o pagbabago sa kontrol ng mga proseso ng immune system.

Marami sa mga paraan na nakakaapekto sa calcitriol ang immune system ay direktang may kaugnayan sa aming kakayahang ipagtanggol laban sa mga virus.

Halimbawa, ang calcitriol ay nag-trigger sa paggawa ng cathelicidin at iba pang mga defensins - natural antivirals na may kakayahang pumipigil sa virus mula sa pagtitiklop at pagpasok ng isang cell.

Maaari ring dagdagan ng Calcitriol ang bilang ng isang partikular na uri ng immune cell (CD8 + T cells), na gumaganap ng isang kritikal na papel sa pag-clear ng talamak na impeksyon sa virus (tulad ng trangkaso) sa baga.

Sinusupil din ng Calcitriol ang mga pro-namumula na cytokine, ang mga molekula na itinago mula sa mga immune cells na, tulad ng iminumungkahi ng kanilang pangalan, ay nagpapalaganap ng pamamaga. Ang ilang mga siyentipiko ay iminungkahing bitamina D ay maaaring makatulong upang maibsan ang "bagyo ng cytokine"Inilarawan sa pinaka matinding COVID-19 na mga kaso.

Mayroon bang link sa pagitan ng bitamina D at coronavirus? Hindi pa kami sigurado. Shutterstock

Ang katibayan mula sa randomized na kinokontrol na mga pagsubok ay nagmumungkahi ng regular na suplemento ng bitamina D ay maaaring makatulong na maprotektahan laban sa talamak na impeksyon sa paghinga.

Ang isang kamakailang meta-analysis nagdala ng mga resulta mula sa 25 mga pagsubok na may higit sa 10,000 mga kalahok na randomized upang makatanggap ng bitamina D o isang placebo.

Natagpuan nito ang suplemento ng bitamina D na nabawasan ang panganib ng mga impeksyon sa paghinga sa paghinga, ngunit kung ito ay ibinigay lamang araw-araw o lingguhan, sa halip na sa isang malaking dosis.

Ang mga pakinabang ng regular na pagdaragdag ay pinakadakilang sa mga kalahok na malubhang bitamina D na kulang upang magsimula, kung kanino ang panganib ng impeksyon sa paghinga ay bumaba ng 70%. Sa iba, ang panganib ay nabawasan ng 25%.

Ang mga malalaking one-off (o "bolus") na mga dosis ay madalas na ginagamit bilang isang mabilis na paraan upang makamit ang muling pagbawi ng bitamina D. Ngunit sa konteksto ng mga impeksyon sa paghinga, walang mga pakinabang kung ang mga kalahok ay nakatanggap ng mataas na solong dosis.

Sa katunayan, buwanan or taunan Ang suplemento ng bitamina D ay kung minsan ay may mga hindi inaasahang epekto, tulad ng pagtaas ng panganib ng pagkahulog at bali, kung saan pinamamahalaan ang bitamina D ipagtanggol laban sa mga kinalabasan.

Posible ang magkakasunod na pangangasiwa ng malalaking dosis ay maaaring makagambala kasama ang synthesis at pagkasira ng mga enzymes na kumokontrol sa aktibidad ng bitamina D sa loob ng katawan.

Bitamina D at COVID-19

Mayroon pa rin kaming medyo direktang katibayan tungkol sa papel ng bitamina D sa COVID-19. At habang ang maagang pananaliksik ay kawili-wili, ang karamihan sa mga ito ay maaaring maging pang-pangyayari.

Halimbawa, isang maliit na pag-aaral mula sa Estados Unidos at ibang pag-aaral mula sa Asya ay natagpuan ang isang malakas na ugnayan sa pagitan ng mababang bitamina D na katayuan at malubhang impeksyon sa COVID-19.

Ngunit hindi rin itinuturing ng pag-aaral ang anumang mga confounder.

Bilang karagdagan sa mga matatanda, ang COVID-19 sa pangkalahatan ay may pinakamaraming kahihinatnan para sa mga taong may pre-umiiral na mga kondisyon.

Mahalaga, ang mga taong may umiiral na mga kondisyong medikal ay madalas ding kakulangan sa bitamina D. Mga pagtatasa sa pag-aaral Mga pasyente ng ICU naiulat ang mataas na rate ng kakulangan kahit bago ang COVID-19.

Kaya inaasahan naming makita ang medyo mataas na rate ng kakulangan sa bitamina D sa malubhang sakit na COVID-19 na mga pasyente - kung ang bitamina D ay may papel o hindi.

Ang bitamina D ay nakakaapekto sa ating immune function. Shutterstock

Ang ilang mga mananaliksik ay may nabanggit na mataas na rate ng mga impeksyon sa COVID-19 sa pangkat etniko minorya sa UK at US upang magmungkahi ng isang papel para sa bitamina D, dahil ang mga pangkat etniko na minorya ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang antas ng bitamina D.

Gayunpaman, pinag-aaralan mula sa UK Biobank ay hindi suportado ng isang link sa pagitan ng mga konsentrasyon ng bitamina D at panganib ng impeksyong COVID-19, o na ang konsentrasyon ng bitamina D ay maaaring magpaliwanag ng mga pagkakaiba sa etniko sa pagkuha ng impeksyon sa COVID-19.

Bagaman nababagay ang pananaliksik na ito para sa mga confounder, ang mga antas ng bitamina D ay sinusukat sampung taon na mas maaga, na isang sagabal.

Iminungkahi din ng mga mananaliksik ang bitamina D gumaganap ng isang papel sa pamamagitan ng pagtingin sa average na antas ng bitamina D ng iba't ibang mga bansa kasabay ng kanilang mga impeksyon sa COVID-19. Ngunit sa hierarchy ng siyentipikong ebidensiya mahina ang mga ganitong uri ng pag-aaral.

Dapat ba nating subukang makakuha ng mas maraming bitamina D?

Mayroong maraming mga nakarehistro pagsubok sa bitamina D at COVID-19 sa kanilang mga unang yugto. Kaya sana sa oras ay makakakuha tayo ng higit pang kalinawan tungkol sa mga potensyal na epekto ng bitamina D sa impeksyon sa COVID-19, lalo na mula sa mga pag-aaral na gumagamit ng mas malakas na disenyo.

Samantala, kahit hindi natin alam kung makakatulong ang bitamina D na mabawasan ang panganib ng o kinalabasan mula sa COVID-19, alam natin na ang kakulangan sa bitamina D ay hindi makakatulong.

Mahirap makakuha ng sapat na bitamina D mula sa pagkain lamang. Ang isang mapagbigay na bahagi ng madulas na isda ay maaaring masakop ang marami sa aming pangangailangan, ngunit hindi ito malusog o hindi masayang kumain ito araw-araw.

Sa Australia nakuha namin ang karamihan sa aming mga bitamina D mula sa araw, ngunit tungkol sa 70% sa amin ang mayroon hindi sapat na mga antas tuwing taglamig. Ang dami ng pagkakalantad kailangan nating makakuha ng sapat na bitamina D sa pangkalahatan ay mababa, ilang minuto lamang sa tag-araw, habang sa taglamig ay maaaring tumagal ng ilang oras ng pagkakalantad sa gitna ng araw.

Kung hindi mo iniisip na nakakakuha ka ng sapat na bitamina D, makipag-usap sa iyong GP. Maaari nilang inirerekumenda ang pagsasama pang-araw-araw na pandagdag sa iyong nakagawiang taglamig na ito.

Tungkol sa Ang May-akda

Elina Hypponen, Propesor ng Nutritional at Genetic Epidemiology, University of South Australia

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.