ano ang epekto ng placebo 2 12

Ang konsepto ng mga placebos - na kung minsan ay tinatawag na "mga tabletas ng asukal" - ay umiral mula noong 1800s

Naramdaman mo na ba na nakakarelaks ang iyong sariling mga balikat nang makita mo ang isang kaibigan na tumanggap ng masahe sa balikat? Para sa iyo na nagsabi ng "oo," binabati kita, ginagamit ng iyong utak ang kapangyarihan nito upang lumikha ng "placebo effect." Para sa mga nagsabing "hindi," hindi ka nag-iisa, ngunit sa kabutihang palad, ang utak ay nasanay.

Dahil ang 1800s, ang salitang placebo ay ginamit upang sumangguni sa isang pekeng paggamot, ibig sabihin ay isa na walang anumang aktibo, pisikal na sangkap. Maaaring narinig mo na ang mga placebo na tinutukoy bilang "mga tabletas ng asukal."

Ngayon, ang mga placebo ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga medikal na pag-aaral kung saan ang ilang mga kalahok ay binibigyan ng paggamot na naglalaman ng mga aktibong sangkap ng gamot, at ang iba ay binibigyan ng isang placebo. Ang mga uri ng pag-aaral na ito ay nakakatulong na sabihin sa mga mananaliksik kung aling mga gamot ang epektibo, at kung gaano kabisa ang mga ito. Gayunpaman, nakakagulat, sa ilang mga lugar ng gamot, ang mga placebo mismo ang nagbibigay ng mga pasyente klinikal na pagpapabuti.

Bilang dalawang psychologist na interesado sa kung paano Ang mga sikolohikal na kadahilanan ay nakakaapekto sa mga pisikal na kondisyon at paniniwala tungkol sa kalusugan ng isip, tinutulungan namin ang aming mga pasyente na gumaling mula sa iba't ibang uri mga banta sa kagalingan. Maaari bang sabihin sa atin ng epekto ng placebo ang isang bagong bagay tungkol sa kapangyarihan ng ating isip at kung paano gumaling ang ating mga katawan?


innerself subscribe graphic


Mga epekto ng placebo sa totoong buhay

Ngayon, tinukoy ng mga siyentipiko ang mga ito tinatawag na mga epekto ng placebo bilang ang mga positibong kinalabasan na hindi maipaliwanag sa siyensya ng mga pisikal na epekto ng paggamot. Iminumungkahi ng pananaliksik na ang epekto ng placebo ay sanhi ng positibong inaasahan, ang relasyon ng provider-pasyente at ang mga ritwal sa paligid ng pagtanggap ng pangangalagang medikal.

Depresyon, pananakit, pagkapagod, allergy, magagalitin magbunot ng bituka sindrom, Parkinson's disease at maging osteoarthritis ng tuhod lamang ilan sa mga kundisyon na positibong tumugon sa mga placebo.

Sa kabila ng kanilang pagiging epektibo, mayroong stigma at debate tungkol sa paggamit ng mga placebo sa gamot sa US. At sa nakagawiang medikal na pagsasanay, bihirang ginagamit ang mga ito sa layunin. Ngunit batay sa bagong pag-unawa sa kung paano gumagana ang mga non-pharmacological na aspeto ng pangangalaga, kaligtasan at mga kagustuhan ng pasyente, sinimulan ng ilang eksperto na magrekomenda pagtaas ng paggamit ng mga placebos sa gamot.

Ang US Food and Drug Administration, ang organisasyong kumokontrol kung aling mga gamot ang pinapayagang pumunta sa consumer market, ay nangangailangan na ang lahat ng mga bagong gamot ay masuri sa mga randomized na kinokontrol na pagsubok na nagpapakita na ang mga ito ay mas mahusay kaysa sa mga paggamot sa placebo. Ito ay isang mahalagang bahagi ng pagtiyak na ang publiko ay may access sa mga de-kalidad na gamot.

Ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na ang epekto ng placebo ay napakalakas na maraming mga gamot ay hindi nagbibigay ng higit na lunas kaysa sa mga paggamot sa placebo. Sa mga pagkakataong iyon, minsan ay nakikita ng mga developer at mananaliksik ng gamot ang mga epekto ng placebo bilang isang istorbo na nagtatakip sa mga benepisyo sa paggamot ng ginawang gamot. Nagtatakda iyon ng isang insentibo para sa mga tagagawa ng gamot na subukang alisin ang mga placebo upang ang mga gamot ay makapasa sa mga pagsusuri sa FDA.

Ang mga placebo ay isang problema para sa negosyo ng pagpapaunlad ng gamot na binuo ng isang kumpanya coaching script upang pigilan ang mga pasyente na nakatanggap ng mga placebo mula sa pag-uulat ng mga benepisyo.

Paggamot ng depresyon

Bago ang pandemya ng COVID-19, humigit-kumulang 1 sa 12 nasa hustong gulang sa US ang nagkaroon ng a diagnosis ng depresyon. Sa panahon ng pandemya, tumaas ang mga bilang na iyon 1 sa mga adultong 3. Ang matinding pagtaas na iyon ay nakakatulong na ipaliwanag kung bakit US$26.25 bilyon na halaga ng mga gamot na antidepressant ay ginamit sa buong mundo noong 2020.

Ipinapakita ng mga pag-aaral sa brain-imaging na ang utak ay may makikilalang tugon sa mga inaasahan at konteksto na kasama ng mga placebo.

Ngunit ayon sa psychologist at placebo expert na si Irving Kirsch, na nag-aral ng mga epekto ng placebo sa loob ng mga dekada, malaking bahagi ng kung ano ang nakakatulong sa mga antidepressant sa pagpapagaan ng depresyon ay ang epekto ng placebo - sa madaling salita, ang paniniwala na ang gamot ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang depresyon ay hindi lamang ang kondisyon kung saan ang mga medikal na paggamot ay aktwal na gumagana sa antas ng placebo. Maraming mga clinician na mahusay ang ibig sabihin ay nag-aalok ng mga paggamot na mukhang gumagana batay sa katotohanan na gumagaling ang mga pasyente. Ngunit isang kamakailang pag-aaral ang nag-ulat na 1 lang sa 10 na-sample na mga medikal na paggamot natugunan ang mga pamantayan ng kung ano ang itinuturing ng ilan na ang gintong pamantayan ng mataas na kalidad na katibayan, ayon sa isang sistema ng pagmamarka ng isang internasyonal na nonprofit na organisasyon. Nangangahulugan ito na maraming mga pasyente ang bumubuti kahit na ang mga paggamot na kanilang natatanggap ay hindi aktwal na napatunayang mas mahusay kaysa sa placebo.

Paano gumagana ang isang placebo?

Ang kapangyarihan ng placebo ay bumababa sa kapangyarihan ng isip at kakayahan ng isang tao sa paggamit nito. Kung ang isang pasyente ay makakakuha ng a sakit ng ulo at binibigyan sila ng kanilang pinagkakatiwalaang doktor ng gamot na sa tingin nila ay tiwala silang gagamutin ito, ang kaginhawaan na inaasahan nila ay malamang na mabawasan ang kanilang stress. At dahil Ang stress ay isang trigger para sa tension headaches, ang mahika ng tugon ng placebo ay hindi na napakahiwaga.

Ngayon sabihin natin na binibigyan ng doktor ang pasyente ng mamahaling brand-name na tableta upang inumin nang maraming beses bawat araw. Ipinakita ng mga pag-aaral na ito ay mas malamang na magpapagaan sa kanilang pakiramdam dahil ang lahat ng mga elementong iyon ay banayad na naghahatid ng mensahe na sila dapat na mahusay na paggamot.

Bahagi ng kagandahan ng mga placebo ay iyon pinapagana nila ang mga umiiral na sistema of pagpapagaling sa loob ng isip at katawan. Ang mga elemento ng katawan na dating naisip na nasa labas ng kontrol ng isang indibidwal ay kilala na ngayong nababago. Ang isang maalamat na halimbawa nito ay ang mga monghe ng Tibet na magnilay para makabuo ng sapat na init ng katawan upang patuyuin ang mga basang kumot sa 40-degree na Fahrenheit na temperatura.

Isang field na tinatawag Gamot sa Katawan ng Isip na binuo mula sa gawain ng cardiologist na si Herbert Benson, na nag-obserba sa mga monghe at iba pang mga eksperto na may kakayahang kontrolin ang mga awtomatikong proseso ng katawan. Ito ay lubos na naiintindihan sa medikal na larangan na maraming sakit ang lumalala sa pamamagitan ng mga awtomatikong pagbabago na nangyayari sa katawan sa ilalim ng stress. Kung ang pakikipag-ugnayan sa placebo ay nakakabawas ng stress, magagawa nito bawasan ang ilang mga sintomas sa paraang maipaliwanag ng siyentipiko.

Gumagana rin ang mga placebo sa pamamagitan ng paglikha ng mga inaasahan at nakakondisyon na mga tugon. Karamihan sa mga tao ay pamilyar sa Pavlovian conditioning. Ang isang kampana ay tumutunog bago bigyan ang mga aso ng karne na nagpapalaway sa kanila. Sa kalaunan, ang tunog ng kampana ay nagiging sanhi ng kanilang paglalaway kahit na wala silang natatanggap na karne. Ang isang kamakailang pag-aaral mula sa Harvard Medical School ay matagumpay na gumamit ng parehong prinsipyo ng conditioning upang matulungan ang mga pasyente gumamit ng mas kaunting opioid na gamot para sa pananakit pagkatapos ng operasyon sa gulugod.

Higit pa rito, maraming mga pag-aaral sa brain imaging ang nagpapakita ng mga pagbabago sa utak bilang tugon sa matagumpay na paggamot sa placebo para sa pananakit. Ito ay napakahusay na balita, dahil sa patuloy na epidemya ng opioid at ang pangangailangan para sa epektibong mga tool sa pamamahala ng sakit. Mayroong kahit na katibayan na ang mga indibidwal na tumutugon nang positibo sa mga placebos ipakita ang mas mataas na aktibidad sa mga lugar ng utak na naglalabas ng mga natural na nagaganap na opioid.

At ang umuusbong na pananaliksik ay nagmumungkahi na kahit na alam ng mga tao na sila ay tumatanggap ng isang placebo, ang hindi aktibong paggamot ay mayroon pa ring mga epekto sa utak at naiulat na mga antas ng pagpapabuti.

Ang mga placebo ay hindi nakakalason at naaangkop sa pangkalahatan

Bilang karagdagan sa patuloy na dumaraming katawan ng ebidensya na pumapalibot sa kanilang pagiging epektibo, nag-aalok ang mga placebo ng maraming benepisyo. Wala silang side effect. Sila ay mura. Hindi sila nakakahumaling. Nagbibigay sila ng pag-asa kapag maaaring walang magagamit na partikular na chemically active na paggamot. Pinapakilos nila ang sariling kakayahan ng isang tao na magpagaling sa maraming paraan, kabilang ang mga pinag-aralan sa larangan ng psychoneuroimmunology. Ito ang pag-aaral ng mga relasyon sa pagitan ng immune system, hormones at nervous system.

Sa pamamagitan ng pagtukoy sa placebo bilang ang pagkilos ng pagtatakda ng mga positibong inaasahan at pagbibigay ng pag-asa sa pamamagitan ng mga psychosocial na pakikipag-ugnayan, nagiging malinaw na ang mga placebo ay maaaring mapahusay ang mga tradisyonal na medikal na paggamot.

Paggamit ng mga placebo upang tulungan ang mga tao sa isang etikal na paraan

Ang epekto ng placebo ay kinikilala bilang sapat na malakas na isinasaalang-alang ito ng American Medical Association etikal na gumamit ng mga placebo upang mapahusay ang paggaling sa kanilang sarili o sa karaniwang mga medikal na paggamot kung ang pasyente ay sumang-ayon dito.

Sa klinikal na paraan, ginagamit ng mga doktor ang mga prinsipyo ng placebo sa mas banayad na paraan kaysa ginagamit sa mga pag-aaral sa pananaliksik. Nalaman iyon ng isang pag-aaral noong 2013 mula sa UK 97% ng mga manggagamot kinilala sa isang survey na gumamit ng ilang uri ng placebo sa panahon ng kanilang karera. Ito ay maaaring kasing simple ng pagpapahayag ng isang malakas na paniniwala sa posibilidad na ang isang pasyente ay bumuti ang pakiramdam mula sa anumang paggamot na inireseta ng doktor, kahit na ang paggamot mismo ay hindi malakas sa kemikal.

Mayroon na ngayong pang-internasyonal Lipunan para sa Interdisciplinary Placebo Studies. Nagsulat sila isang pahayag ng pinagkasunduan tungkol sa paggamit ng mga placebo sa gamot at mga rekomendasyon para sa kung paano makipag-usap sa mga pasyente tungkol dito. Noong nakaraan, ang mga pasyente na bumuti mula sa isang epekto ng placebo ay maaaring nakaramdam ng kahihiyan, na parang ang kanilang karamdaman ay hindi totoo.

Ngunit sa lumalaking pagtanggap at pag-promote ng mga epekto ng placebo ng medikal na larangan, maaari nating isipin ang isang oras kung kailan ipinagmamalaki ng mga pasyente at clinician ang kanilang kakayahan sa paggamit ng tugon ng placebo.

Tungkol sa Ang May-akda

Elissa H. Patterson, Clinical Assistant Professor ng Psychiatry at Neurology, University of Michigan at Hans Schroder, Clinical Assistant Professor ng Psychiatry, University of Michigan

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order