Ayon Sa Bagong Pag-aaral Ang Mga Benepisyo Ng Statins Maaaring Na-overstated

pag-inom ng statins 3 14

Ang mga statin na nagpapababa ng kolesterol ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa mundo. Unang inaprubahan ang mga ito para sa mga taong may mataas na panganib ng cardiovascular disease noong 1987. Pagsapit ng 2020, ang mga pandaigdigang benta ay tinatayang magkakaroon ng umabot sa US$1 trilyon (£764 bilyon).

Gayunpaman, nagkaroon ng patuloy na debate tungkol sa kung ang mga statin ay labis na inireseta o hindi. Lahat ba ng kumukuha sa kanila ay talagang nakikinabang sa kanila? Upang malaman, nakahanap kami ng aking mga kasamahan ng 21 nauugnay na klinikal na pagsubok at sinuri ang pinagsamang data (mahigit 140,000 kalahok) sa tinatawag na meta-analysis.

Nagtanong kami ng dalawang tanong: pinakamainam bang ibaba ang LDL cholesterol (minsan ay kilala bilang "masamang" kolesterol) hangga't maaari upang mabawasan ang panganib ng atake sa puso, stroke o maagang pagkamatay? At, paano maihahambing ang mga benepisyo ng mga statin pagdating sa pagbabawas ng panganib ng mga kaganapang ito?

Bilang sagot sa unang tanong, nakita namin ang isang nakakagulat na mahina at hindi pare-parehong ugnayan sa pagitan ng antas ng pagbawas sa LDL cholesterol mula sa pagkuha ng mga statin at ng pagkakataon ng isang tao na magkaroon ng atake sa puso o stroke, o mamatay sa panahon ng pagsubok. Sa ilang mga pagsubok, ang mga pagbawas sa LDL cholesterol ay nauugnay sa makabuluhang pagbawas sa panganib ng pagkamatay, ngunit sa iba, ang mga pagbawas sa LDL cholesterol ay hindi nakabawas sa panganib na ito.

Ito ay isang mahalagang paghahanap dahil mayroon ang mga klinikal na patnubay pinalawak ang proporsyon ng mga taong karapat-dapat para sa mga statin bilang "ideal" na antas ng LDL cholesterol ay unti-unting binabaan. Halimbawa, tinantiya ng isang pag-aaral ang a 600% na pagtaas sa pagiging karapat-dapat para sa mga statin sa pagitan ng 1987 at 2016.

Ang proporsyon ng mga tao sa Europa na karapat-dapat para sa mga statin

pag-inom ng statin2 3 14

Proporsyon ng mga taong karapat-dapat para sa mga statin, ayon sa European Society of Cardiology (ESC) at European Atherosclerosis Society (EAS). British Journal of General Practice, 69(683), pp.e373-e380

Tungkol sa pangalawang tanong, tiningnan namin ang dalawang uri ng pagbabawas ng panganib: relatibong pagbabawas ng panganib at ganap na pagbabawas ng panganib. Isipin na ang iyong pagkakataong mamatay mula sa isang tiyak na kondisyon nang maaga ay 0.2%, at mayroong isang gamot na nagpapababa sa iyong pagkakataong mamatay sa 0.1%. Sa mga kamag-anak na termino (relative risk reduction), ang iyong pagkakataong mamatay ay nahati, o nabawasan ng 50%. Ngunit sa ganap na termino (absolute risk reduction), ang iyong pagkakataong mamatay ay bumaba lamang ng 0.1%.

Bagama't mayroong 50% kamag-anak na pagbabawas sa panganib, ito ba ay isang makabuluhang pagkakaiba? Magiging kapaki-pakinabang ba ang pagbabago sa gamot na ito, lalo na kung may mga side-effects na nauugnay dito? Ang ganap na pagbabawas sa panganib ay nagpapakita ng isang mas malinaw na larawan at ginagawang mas madali para sa mga tao na gumawa ng matalinong mga desisyon.

Sa aming pag-aaral, inilathala sa Jama Internal Medicine, nalaman namin na ang ganap na pagbawas sa panganib mula sa pagkuha ng mga statin ay katamtaman kumpara sa kamag-anak na pagbabawas ng panganib. Ang kamag-anak na pagbabawas ng panganib para sa mga umiinom ng statins kumpara sa mga hindi ay 9% para sa pagkamatay, 29% para sa atake sa puso at 14% para sa mga stroke. Ngunit ang ganap na pagbabawas ng panganib ng pagkamatay, pagkakaroon ng atake sa puso o stroke ay 0.8%, 1.3% at 0.4% ayon sa pagkakabanggit.

Ganap na pagbabawas ng panganib kumpara sa kamag-anak na pagbabawas ng panganibpag-inom ng statin3 3 14
Ganap na pagbabawas ng panganib kumpara sa kamag-anak na pagbabawas ng panganib. Jama Internal Medicine


 Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

Lingguhang Magazine Daily Inspiration

Mga indibidwal na pagkakaiba

Ang karagdagang pagsasaalang-alang ay ang mga pagsubok ay nag-uulat ng mga average na resulta sa lahat ng kasamang kalahok sa halip na para sa isang indibidwal. Maliwanag, ang indibidwal na panganib ng sakit ng mga tao ay nag-iiba depende sa pamumuhay at iba pang mga kadahilanan. Ang baseline na panganib ng cardiovascular disease ay maaaring matantya gamit ang isang online na calculator, gaya ng QRisk, na isinasaalang-alang ang isang hanay ng mga salik, gaya ng timbang, paninigarilyo, presyon ng dugo, kolesterol at edad.

Ang posibilidad na magkaroon ng cardiovascular disease ang isang tao sa susunod na sampung taon ay ipinahayag bilang porsyento. Halimbawa, isaalang-alang ang isang sobra sa timbang na 65 taong gulang na lalaki na naninigarilyo, may mataas na presyon ng dugo at kabuuang kolesterol. Maaaring siya ay nasa mataas na panganib ng cardiovascular disease, kumpara sa isang 45-taong-gulang, hindi naninigarilyo na babae na may bahagyang pagtaas ng kolesterol at presyon ng dugo at walang iba pang mga kadahilanan ng panganib. Kung susuriin ng doktor ang kanilang panganib na mamatay sa susunod na sampung taon, ang tinantyang panganib para sa lalaki ay maaaring 38%, halimbawa, samantalang ang panganib ng babae ay maaaring 1.4% lamang.

Ngayon isaalang-alang ang epekto ng pagkuha ng mga statin para sa pareho. Ayon sa pag-aaral, ang statins ay magbabawas ng relatibong panganib na mamatay ng 9%. Sa ganap na termino, babawasan ng lalaki ang kanyang panganib mula 38% hanggang 34.6%, at ang babae mula 1.4% hanggang 1.3%.

Kailangang isaalang-alang ng mga pasyente at kanilang mga doktor kung sa tingin nila ay kapaki-pakinabang ang mga pagbabawas sa panganib na ito sa isang trade-off sa pagitan ng mga potensyal na benepisyo at pinsala, kabilang ang abala sa pag-inom ng pang-araw-araw na gamot, posibleng habang-buhay. Ito ay partikular na kapansin-pansin para sa mga taong mababa ang panganib kung saan ang mga benepisyo ay marginal. Gayunpaman, iba ang pananaw ng mga tao sa panganib batay sa kanilang sariling karanasan at kagustuhan, at kung ano ang maaaring magmukhang "magandang deal" sa ilan ay maaaring ituring na walang halaga sa iba.

Itinatampok ng aming pag-aaral na kailangang suportahan ang mga pasyente at doktor upang makagawa ng mga desisyon tungkol sa mga paggamot gamit ang ebidensya mula sa lahat ng magagamit na pag-aaral at ipinakita sa isang format na tumutulong sa kanila na maunawaan ang mga potensyal na benepisyo. Ang parehong mga pasyente at kanilang mga doktor ay kailangang maunawaan ang tunay na epekto ng mga gamot upang makagawa ng matalinong mga desisyon. Ang pag-asa sa kamag-anak na panganib, na kung saan ay mas kahanga-hanga sa bilang, sa halip na ganap, ay maaaring humantong sa parehong mga doktor at pasyente na labis na tantiyahin ang mga benepisyo ng mga interbensyon.

Halimbawa, natuklasan ng isang pag-aaral na ni-rate ng mga doktor ang isang paggamot bilang mas epektibo at mas malamang na magreseta nito kapag ang mga benepisyo ay ipinakita bilang kamag-anak sa halip na bilang ganap na pagbabawas ng panganib. Natuklasan ng isa pang survey na karamihan sa mga sumasagot ay sumasang-ayon na ma-screen para sa kanser kung ipinakita sa mga relatibong pagbabawas ng panganib, samantalang higit sa kalahati ay gagawin kung ipinakita na may ganap na pagbabawas sa panganib.

Kung niresetahan ka ng mga statin, huwag ihinto ang pag-inom ng iyong gamot nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor. Ang iyong profile sa panganib ay maaaring mangahulugan na maaari kang makinabang sa kanila. Ngunit kung gusto mong suriin muli ang pag-inom ng gamot na ito, hilingin sa iyong doktor na ipaliwanag ang iyong ganap na pagbawas sa panganib at pagkatapos ay gumawa ng isang collaborative na desisyon.Ang pag-uusap

Tungkol sa Ang May-akda

Paula Byrne, Mananaliksik, Medisina at Kalusugan, RCSI University of Medicine at Mga Agham Pangkalusugan

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.


Mga Rekumendadong Libro: Kalusugan

Fresh Fruit CleanseFresh Fruit Cleanse: Detox, Mawalan ng Timbang at Ibalik ang Iyong Kalusugan sa Karamihan sa Masasarap na Pagkain ng Kalikasan [Paperback] ni Leanne Hall.
Mawalan ng timbang at pakiramdam nang masigla habang malinis ang iyong katawan ng mga toxin. Fresh Fruit Cleanse nag-aalok ng lahat ng kailangan mo para sa isang madaling at makapangyarihang detox, kabilang ang mga pang-araw-araw na programa, mga recipe ng bibig-pagtutubig, at payo para sa paglipat ng linisin.
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.

Lumago PagkainMabilis na Pagkain: 200 Plant-Based Recipe para sa Peak Health [Paperback] ni Brendan Brazier.
Pagbubuo sa pagbabawas ng pagkapagod, pagpapalakas ng kalusugan na pilosopiya ng nutrisyon na ipinakilala sa kanyang acclaimed vegan nutrition guide Maging maunlad, ang propesyonal na Ironman triathlete na si Brendan Brazier ngayon ay lumiliko ang kanyang pansin sa iyong dinner plate (breakfast mangkok at lunch tray too).
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.

Kamatayan ng Gamot ni Gary NullKamatayan ng Gamot ni Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio at Carolyn Dean
Ang medikal na kapaligiran ay naging isang labirint ng interlocking korporasyon, ospital, at mga board ng pamahalaan ng mga direktor, infiltrated ng mga kumpanya ng gamot. Ang pinaka-nakakalason na sangkap ay madalas na inaprubahan muna, habang ang mga milder at mas natural na mga alternatibo ay binabalewala dahil sa pinansiyal na mga dahilan. Ito ay kamatayan sa pamamagitan ng gamot.
I-click dito para sa karagdagang impormasyon at / o mag-order ng aklat na ito sa Amazon.


Mayo Mo Bang Gayundin

sundin ang InnerSelf sa

facebook icontwitter iconicon youtubeicon ng instagramicon ng pintresticon ng rss

 Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

Lingguhang Magazine Daily Inspiration

MAAARING WIKA

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

MOST READ

baseball player na may puting buhok
Maaari ba tayong maging Masyadong Matanda?
by Barry Vissell
Alam nating lahat ang ekspresyong, "Kasing edad mo na ang iniisip o nararamdaman mo." Napakaraming tao ang sumusuko sa...
pagbabago ng klima at pagbaha 7 30
Bakit Pinalala ng Pagbabago ng Klima ang Pagbaha
by Frances Davenport
Bagama't ang mga baha ay isang natural na pangyayari, ang pagbabago ng klima na dulot ng tao ay nagdudulot ng matinding pagbaha...
ginawang magsuot ng maskara 7 31
Kikilos Lamang Ba Tayo sa Payo sa Pampublikong Pangkalusugan Kung May Gumawa sa Amin?
by Holly Seale, UNSW Sydney
Noong kalagitnaan ng 2020, iminungkahing ang paggamit ng mask ay katulad ng pagsusuot ng seat belt sa mga sasakyan. Hindi lahat…
Nordic diet 7.31
Karibal ba ng Nordic Diet ang Mediterranean Counterpart Para sa Mga Benepisyo sa Kalusugan?
by Duane Mellor at Ekavi Georgousopoulou
Bawat buwan ay tila may bagong diyeta na gumagawa ng mga round online. Isa sa pinakabago ay ang Nordic…
kape mabuti o masama 7 31
Mixed Messages: Mabuti ba o Masama ang Kape Para sa Amin?
by Thomas Merritt
Ang kape ay mabuti para sa iyo. O hindi naman. Siguro ito ay, pagkatapos ay hindi, pagkatapos ay muli. Kung uminom ka…
sage smudge sticks, feathers, at dreamcatcher
Paglilinis, Pagbabatay, at Pagprotekta: Dalawang Pangunahing Kasanayan
by MaryAnn DiMarco
Maraming mga kultura ang may ritwal na kasanayan sa paglilinis, kadalasang ginagawa gamit ang usok o tubig, upang makatulong sa pag-alis…
protektahan ang iyong alagang hayop sa heatwave 7 30
Paano Panatilihing Ligtas ang Iyong Mga Alagang Hayop Sa Isang Heatwave
by Anne Carter, Nottingham Trent University et
Habang ang temperatura ay umabot sa hindi komportableng mataas na antas, ang mga alagang hayop ay malamang na mahihirapan sa init. Narito ang…
covid ba ito o hay fecer 8 7
Narito Kung Paano Malalaman Kung Ito ay Covid o Hay Fever
by Samuel J. White, at Philippe B. Wilson
Sa mainit na panahon sa hilagang hemisphere, maraming tao ang maghihirap mula sa pollen allergy.…

New Attitudes - New Possibilities

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Karapatang magpalathala © 1985 - 2021 InnerSelf Lathalain. Lahat ng Mga Karapatan.