Ang Chronotherapeutic na paghahatid ng gamot ay naglalayong i-maximize ang pagiging epektibo ng paggamot at mabawasan ang mga side effect. Vaselena/iStock sa pamamagitan ng Getty Images Plus
Ang lahat ng mga buhay na organismo sa Earth ay nakalantad sa isang 24 na oras na day-night cycle. Ang siklong ito ang dahilan kung bakit nagpapahinga ang mga tao sa kadiliman ng gabi at aktibo sa liwanag ng araw. Dahil dito, lahat mga function ng katawan ng tao sundin din ang pang-araw-araw na ritmo na ito, at ang timing ng mga pag-uugali tulad ng ehersisyo o pagkain ay maaaring makabuluhang makaimpluwensya sa iyong kalusugan. Halimbawa, kumakain sa gabi ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang sa paglipas ng panahon dahil habang ang pag-inom ng pagkain sa araw ay ginagamit para sa mga aktibidad, ang pag-inom ng pagkain sa gabi ay humahantong sa pagtaas ng imbakan ng taba dahil ang katawan ay umaasa na nasa pahinga.
Kapag umiinom ka ng iyong mga gamot ay naiimpluwensyahan din ng iyong circadian ritmo. Maraming target ng droga sa katawan ay sumusunod sa isang 24 na oras na cycle. Nangangahulugan ito na ang mga partikular na protina na idinisenyo upang baguhin ng gamot ay maaaring mag-react nang iba sa gamot sa loob ng 24 na oras na yugto ng panahon. Dahil kung paano tumugon ang katawan sa isang gamot ay maaaring mag-iba depende sa kung ito ay iniinom sa araw o sa gabi, ito ay lohikal na sumusunod na ang pag-inom ng mga gamot sa mga partikular na oras ay maaaring makatulong na mapataas ang kanilang bisa at mabawasan ang mga hindi gustong epekto.
Kapag ang mga doktor ay nagrereseta ng gamot para sa mga tao, sila bihirang isaalang-alang ang pinakamahusay na oras upang kunin ito. Mayroong dalawang pangunahing dahilan para sa pangangasiwa na iyon. Una, hindi alam ng maraming manggagamot na mas gumagana ang ilang gamot sa isang partikular na oras ng araw. At pangalawa, karamihan sa mga gamot ay hindi pinag-aralan para sa posibleng iba't ibang epekto sa loob ng 24 na oras na cycle. Dahil dito, inutusan ang mga pasyente na uminom ng karamihan sa mga gamot sa umaga o gabi pangunahin upang matiyak ang pagsunod.
Ang aking lab at ako ay nag-aaral ng chronotherapy, o kung paano nakakaapekto ang oras ng araw sa pagbuo ng sakit at pagiging epektibo ng paggamot, sa loob ng maraming taon. Sa aming kamakailan-publish na pananaliksik, nalaman namin na ang paggamit ng isang partikular na sedative sa gabi ay maaaring magpataas ng panganib para sa pinsala sa puso.
Chronotherapeutic na paghahatid ng gamot
Ang konsepto ng chronotherapy ay hindi bago. Halimbawa, mahigit 50 taon na ang nakalipas, natuklasan ng mga mananaliksik na ang kolesterol na gamot simvastatin is mas epektibo sa pagpapababa ng mga antas ng triglyceride at kolesterol kapag kinuha sa gabi kaysa sa araw. Ito ay dahil ang enzyme sa atay na tinatarget ng mga gamot na ito ay mas aktibo sa gabi. Bilang resulta, inirerekomenda ng Food and Drug Administration ang pag-inom ng simvastatin sa gabi.
Katulad nito, ipinakita ng pananaliksik noong 1990s na ang pagsasaalang-alang sa oras ng araw kapag nagbibigay ng kumbinasyong chemotherapy ay maaaring dagdagan ang pagiging epektibo nito at bawasan ang toxicity ng paggamot para sa mga pasyente ng colorectal cancer. Ito ay dahil ang mga selula ng kanser ay nahahati sa iba't ibang mga rate sa paglipas ng araw. Ang bilis ng pag-metabolize ng katawan ng mga gamot ay nag-iiba din sa loob ng 24 na oras na cycle.
Kasama sa iba pang mga halimbawa ang over-the-counter na gamot sa acid reflux omeprazole at gamot sa presyon ng dugo na pinakamahusay na gumagana kapag kinuha bago ang oras ng pagtulog o sa gabi, ayon sa pagkakabanggit.
Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa kung gaano kahusay ang isang gamot para sa bawat tao.
Ang pag-inom ng mga gamot sa maling oras ay maaaring magdulot ng pinsala. Ang aking mga kasamahan at ako ay nagtaka kung ang midazolam, ang pinakakaraniwang gamot na pampakalma na ginagamit sa mga operasyon sa buong mundo, ay maaaring makagambala sa panloob na orasan na nagpoprotekta sa puso sa gabi. Sa kasalukuyan, walang mga alituntunin tungkol sa kung kailan dapat ibigay ang midazolam.
Noong sinuri namin ang data mula sa 50 medikal na institusyon para sa pagkakaroon ng pinsala sa puso sa panahon ng mga surgical procedure mula 2014 hanggang 2019, nalaman namin na ang pag-inom ng midazolam sa magdamag na operasyon ay maaaring tumaas ang posibilidad ng pinsala sa puso sa mga malulusog na pasyente ng higit sa tatlong beses.
Mahalaga ang oras
Higit pang pananaliksik ang kailangan upang matukoy ang mga pinakamainam na oras upang mangasiwa ng mga paggamot para sa iba't ibang sakit. Maaaring kailanganin ang pagsasaalang-alang sa oras ng araw reformulating ilang mga gamot na tumatagal ng higit sa 24 na oras na yugto ng panahon sa katawan.
Noong 2019, may mga rekomendasyon ang FDA para sa apat lang sa 50 kasalukuyang pinaka-iniresetang gamot na ibibigay sa isang partikular na oras ng araw. Isinasaalang-alang na ang nangungunang 10 pinakamataas na kita na gamot sa US ay nakakatulong lamang sa pagitan ng 1 sa 25 at 1 sa 4 sa mga taong kumukuha sa kanila, naniniwala ako na ang pagsasaalang-alang sa timing ng gamot ay maaaring makatulong na gawing mas epektibo ang mga paggamot at makatulong sa mas maraming tao sa buong mundo.
Tungkol sa Ang May-akda
Tobias Eckle, Propesor ng Anesthesiology, Unibersidad ng Colorado Anschutz Medical Campus
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
