Mula noong 2018, naging legal sa US na gumamit ng gamot na gawa sa purified cannabis-derived cannabidiol – CBD – para gamutin ang ilang mga childhood seizure disorder. Visoot Uthairam/Moment sa pamamagitan ng Getty Images

Sa nakalipas na limang taon, isang madalas na nakakalimutang bahagi ng pederal na batas ng US – ang Agriculture Improvement Act of 2018, na kilala rin bilang ang 2018 Farm Bill – ay nagpasimula ng isang pagsabog ng interes sa medikal na potensyal ng cannabis-derived cannabidiol, o CBD.

Pagkatapos ng mga dekada ng debate, ginawang legal ng panukalang batas para sa mga magsasaka na magtanim ng pang-industriyang abaka, isang halaman na mayaman sa CBD. Ang abaka mismo ay may napakalaking halaga bilang isang cash crop; ginagamit ito sa paggawa ng biofuel, tela at pagkain ng hayop. Ngunit ang CBD na nakuha mula sa halaman ng abaka ay mayroon ding maraming mga katangiang panggamot, na may ang potensyal na makinabang sa milyun-milyon sa pamamagitan ng paggamot ng mga karamdaman sa pag-agaw, sakit o pagkabalisa.

Bago ang pagpasa ng panukalang batas, ang paglaban sa pag-legalize ng abaka ay dahil sa pagkakaugnay nito sa marijuana, ang biyolohikal na pinsan nito. Kahit na ang abaka at marihuwana ay nabibilang sa parehong uri ng halaman, Cannabis sativa, bawat isa ay may kakaibang chemistry, na may iba't ibang katangian at epekto. Ang marijuana ay nagtataglay ng tetrahydrocannabinol, o THC, ang kemikal na gumagawa ng katangiang mataas na nauugnay sa cannabis. Ang abaka, sa kabilang banda, ay isang strain ng planta ng cannabis na halos walang THC, at ni ito o ang CBD ay nagmula rito maaaring magdulot ng mataas na sensasyon.

Bilang isang propesor at upuan ng departamento ng pharmacology sa Penn State, sinusubaybayan ko nang mabuti ang mga pag-unlad ng pananaliksik sa CBD at nakakita ako ng ilang promising na ebidensya para sa papel nito sa paggamot sa isang malawak na hanay ng mga medikal na kondisyon.

Habang dumarami ang ebidensya na makakatulong ang CBD sa ilang partikular na kundisyon, kailangan ang pag-iingat. Ang mahigpit na siyentipikong pag-aaral ay limitado, kaya mahalaga na ang pagmemerkado ng mga produkto ng CBD ay hindi mauna sa pananaliksik at ng matatag na ebidensya.

I-unpack ang hype sa likod ng CBD

Ang pangunahing alalahanin tungkol sa marketing ng CBD ay hindi sigurado ang siyentipikong komunidad sa pinakamahusay na paraan ng CBD na gagamitin. Ang CBD ay maaaring gawin bilang isang purong tambalan o isang kumplikadong halo ng mga molekula mula sa abaka na bumubuo CBD ng langis. Ang CBD ay maaari ding buuin bilang a pangkasalukuyan na cream o losyon, o bilang isang malagoma, kapsula or makulayan.

Ang patnubay, na sinusuportahan ng klinikal na pananaliksik, ay kailangan sa pinakamahusay na dosis at paraan ng paghahatid ng CBD para sa bawat kondisyong medikal. Ang pananaliksik na iyon ay isinasagawa pa rin.

Ngunit pansamantala, ang tawag ng sirena sa pamilihan ay tumunog at lumikha ng isang kapaligiran kung saan ang CBD ay madalas hyped bilang isang lunas-lahat - isang elixir para sa hindi pagkakatulog, pag-aalaala, neuropathic pain, kanser at sakit sa puso.

Nakalulungkot, mayroong mahalagang maliit na mahigpit na siyentipikong katibayan upang suportahan ang marami sa mga pag-aangkin na ito, at karamihan sa umiiral na pananaliksik ay isinagawa sa mga modelo ng hayop.

Simple lang ang CBD hindi panlunas sa lahat ng sakit mo.

Mga karamdaman sa pag-agaw sa pagkabata

Narito ang isang bagay na alam: Batay sa mahigpit na pagsubok sa daan-daang mga pasyente, ang CBD ay ipinakita na isang napatunayang ligtas at mabisang gamot para sa mga sakit sa pag-agaw, partikular sa mga bata.

Noong 2018, ang US Food and Drug Administration ay nagbigay ng regulatory approval para sa paggamit ng purified Ang produktong CBD ay ibinebenta sa ilalim ng tatak na Epidiolex para sa paggamot ng Lennox-Gastaut at Dravet syndromes sa mga bata.

Ang dalawang bihirang sindrom na ito, na lumalabas nang maaga sa buhay, ay nagbubunga ng malaking bilang ng madalas na mga seizure lumalaban sa tradisyonal na paggamot sa epilepsy. Ang CBD ay naihatid bilang isang solusyon sa bibig bilang Epidiolex, gayunpaman, maaaring magdulot ng makabuluhang pagbawas – higit sa 25% – sa dalas ng mga seizure sa mga batang ito, na may 5% ng mga pasyente na nagiging walang seizure.

Higit sa 200 siyentipikong pagsubok

Ang CBD ay tinatawag ng mga pharmacologist na isang promiscuous na gamot. Nangangahulugan ito na maaari itong maging epektibo para sa paggamot sa ilang mga medikal na kondisyon. Sa malawak na mga stroke, ang CBD ay nakakaapekto sa higit sa isang proseso sa katawan - a term na tinatawag na polypharmacology – at sa gayon ay maaaring makinabang ng higit sa isang kondisyong medikal.

Sa unang bahagi ng 2023, mayroon 202 nagpapatuloy o natapos na mga siyentipikong pagsubok sinusuri ang pagiging epektibo ng CBD sa mga tao sa mga magkakaibang sakit gaya ng malalang pananakit, mga sakit sa paggamit ng sangkap, pagkabalisa at arthritis.

Sa partikular, mukhang CBD isang anti-inflammatory agent at analgesic, katulad ng mga function ng aspirin. Nangangahulugan ito na maaaring makatulong ito sa pagpapagamot sa mga taong dumaranas ng pamamaga, tulad ng arthritis, o pananakit ng ulo at pananakit ng katawan.

Ang CBD ay mayroon ding potensyal para magamit sa kanser therapy, bagama't hindi ito inaprubahan ng FDA para sa layuning ito.

Ang potensyal para sa CBD sa konteksto ng kanser ay dalawa:

Una, may katibayan na ito maaaring direktang pumatay ng mga selula ng kanser, pagpapahusay sa kakayahan ng mga tradisyunal na therapy upang gamutin ang sakit. Hindi ito nangangahulugan na papalitan ng CBD ang mga tradisyunal na therapy; ang data ay hindi masyadong nakakahimok.

Pangalawa, dahil sa kakayahang bawasan ang sakit at marahil ang pagkabalisa, ang pagdaragdag ng CBD sa isang plano sa paggamot ay maaaring bawasan ang mga side effect at pataasin ang kalidad ng buhay para sa mga taong may kanser.

Ang mga panganib ng unregulated CBD

Bagama't ligtas ang inireresetang CBD kapag ginamit ayon sa direksyon, ang iba pang mga anyo ng molekula ay may mga panganib. Ito ay totoo lalo na para sa mga langis ng CBD. Ang over-the-counter na CBD na industriya ng langis ay hindi kinokontrol at hindi kinakailangang ligtas, dahil walang mga kinakailangan sa regulasyon para sa pagsubaybay kung ano ang nasa isang produkto.

Higit pa rito, hindi sinusuportahan ng mahigpit na agham ang hindi napatunayang mga paghahabol sa marketing na ginawa ng maraming produkto ng CBD.

Sa isang 2018 komento, inilalarawan ng may-akda ang mga resulta ng kanyang sariling pag-aaral, na na-publish sa Dutch (noong 2017). Ang kanyang koponan ay nakakuha ng mga sample ng mga produkto ng CBD mula sa mga pasyente at sinuri ang kanilang nilalaman. Halos wala sa 21 sample ang naglalaman ng na-advertise na dami ng CBD; sa katunayan, 13 ay may kaunti o walang CBD at marami ang naglalaman ng makabuluhang antas ng THC, ang tambalan sa marihuwana na humahantong sa isang mataas - at hindi dapat na naroroon.

Sa katunayan, ipinakita ng mga pag-aaral na mayroon maliit na kontrol sa mga kontaminant na maaaring naroroon sa mga over-the-counter na produkto. Ang FDA ay mayroon naglabas ng maraming liham ng babala sa mga kumpanyang nagbebenta ng mga hindi naaprubahang gamot na naglalaman ng CBD. Sa kabila ng pagmemerkado ng mga langis ng CBD bilang lahat-ng-natural, mga produktong galing sa halaman, dapat na malaman ng mga mamimili ang mga panganib ng hindi kilalang mga compound sa kanilang mga produkto o hindi sinasadyang pakikipag-ugnayan sa kanilang mga inireresetang gamot.

Mga alituntunin sa regulasyon para sa CBD ay lubhang kulang. Kamakailan lamang, noong Enero 2023, napagpasyahan ng FDA na ang umiiral na balangkas ay "hindi naaangkop para sa CBD" at sinabing makikipagtulungan ito sa Kongreso upang mag-chart ng isang paraan pasulong. Sa isang pahayag, sinabi ng ahensya na “isang bagong regulatory pathway para sa CBD ay kailangan na binabalanse ang pagnanais ng mga indibidwal para sa pag-access sa mga produkto ng CBD na may pangangasiwa sa regulasyon na kinakailangan upang pamahalaan ang mga panganib."

Bilang isang natural na produkto, ang CBD ay kumikilos pa rin bilang isang gamot - katulad ng aspirin, acetaminophen o kahit isang chemotherapy ng kanser. Kailangan lang ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na mas maunawaan ang mga panganib o benepisyo.

Maaaring ang CBD nakikipag-ugnayan sa katawan sa mga paraan na hindi sinasadya. Ang CBD ay inalis mula sa katawan ng parehong mga enzyme sa atay na nag-aalis ng iba't ibang mga gamot tulad ng mga blood thinner, antidepressant at organ transplant na gamot. Ang pagdaragdag ng CBD oil sa iyong listahan ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa isang manggagamot ay maaaring mapanganib at maaaring makagambala sa mga iniresetang gamot.

Sa pagsisikap na makatulong na maiwasan ang mga hindi gustong pakikipag-ugnayang ito, ang aking kasamahan na si Dr. Paul Kocis, isang klinikal na parmasyutiko, at ako ay lumikha ng isang libreng online na aplikasyon na tinatawag na CANNabinoid Drug Interaction Resource. Tinutukoy nito kung paano maaaring makipag-ugnayan ang CBD sa iba pang mga iniresetang gamot. At hinihimok namin ang lahat ng tao na ibunyag ang parehong over-the-counter na CBD o recreational o medikal na paggamit ng marijuana sa kanilang mga provider ng pangangalagang pangkalusugan upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na pakikipag-ugnayan sa droga.

Sa huli, naniniwala ako na ang CBD ay mapapatunayang may a ilagay sa mga kabinet ng gamot ng mga tao – ngunit hindi hanggang sa naitatag ng medikal na komunidad ang tamang form na inumin at ang tamang dosis para sa isang partikular na kondisyong medikal.

Tungkol sa Author

Kent E Vrana, Propesor at Tagapangulo ng Pharmacology, Penn Estado

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.