Mula sa paniniwalang ang mga ulap ay alien spaceships sa pag-iisip na ang mga ahente ng MI6 ay sumusunod sa iyo sa mga walang marka na mga kotse, ang delusyon ay ang tanda ng malubhang sakit sa isip. Kahit na ang mga psychologist at psychiatrist na nagtatrabaho sa mga pasyenteng delusional ay nananatiling nakakalungkot tungkol sa kung bakit maaaring may posibilidad na ang isang tao ay magkakaroon ng ganitong mga paniniwala kapag ang katibayan ay malinaw na nagkakasalungatan. At kung hindi natin talaga maunawaan ang mga ito, paano tayo dapat tumulong?

Halimbawa, maaaring ang mga delusyon ay talagang labis na pag-iisip ng mga perceptual - ang tila ba ay parang isang sasakyang pangalangaang? Sa kasong ito, ang paliwanag ay ganap na nakapangangatwiran. O ang isang delusional na paniniwala ay nagreresulta mula sa isang pagkasira sa rationality, kung saan ang tao ay may tamang katibayan ngunit nakakakuha ng mga maling konklusyon?

Kung paano maunawaan ang mga delusyon ay ang paksa ng maraming sikolohikal na pananaliksik. Ang isang karaniwang diskarte ay ang paggamit ng mga pagsusulit na nagtatasa ng mga kasanayan sa pag-unawa tulad ng pang-unawa o pangangatuwiran. Maaaring mag-imbestiga ang mga pagsubok sa pang-unawa kung ang taong may delusion sa espasyo ay mas sensitibo kaysa sa mga di-deluded na mga tao sa mga ilusyon o nakakakita ng makabuluhang mga pattern kumpara sa mga random na tuldok.

Ngunit ang mga pagsubok na ito ay mahirap sa pagpapadanak ng liwanag kung bakit maaaring magawa ang gayong mga kakaibang paniniwala na may ganitong kombiksyon. Para sa mga nagsisimula, ang mga pagsusulit na ito ay hindi maaaring mapagkalingang makilala sa pagitan ng mga deluded at di-deluded na mga tao. Hindi rin nila ipinaliliwanag kung bakit ang isang may sensitibong pandama ay nakikita lamang ang spacecraft at tanging sa mga ulap sa halip na sa iba pang mga curvy form - tulad ng ilang mga gusali at burol - masyadong.

Batay sa aking sariling pananaliksik na pag-aaral ng mga delusional na pasyente, sa palagay ko ang lohika ng diskarte sa sikolohikal na pagsubok ay nailagay sa ibang lugar. Ang bawat delusion ay napaka tiyak na ang pagkasira ng sistema ng paniniwala ng isang pasyente ay kakaiba sa ilan, ngunit hindi lahat ng mga paniniwala. Kaya kailangan natin ang mga pamamaraan na hindi napapansin ang mga partikular na nababahala na paniniwala, higit na nakatuon sa partikular na nilalaman at kung paano ito nagbabago sa pagbabago ng pananaw.

Socratic questioning

Sa tingin ko maaari naming makuha ang isang kayamanan ng kaalaman tungkol sa pagkasira ng mga paniniwala sa pamamagitan ng semi-structured na panayam - sa pagkuha ng deluded na pasyente upang suriin ang katunayan ng kanilang sariling mga delusional na paniniwala pati na rin ang pagtatasa ng mga ito kapag ipinahayag ng ibang tao, tulad ng tagapanayam. Narito ang isang halimbawa mula sa klinika.

Ang AM (isang deluded na pasyente) ay nagtataglay ng paniniwala na siya ay may mga robot sa kanyang ulo na kinokontrol siya ng GPS. Kapag tinanong "Paano kumbinsido ka na ito ay totoo?", AM iniulat na siya ay "110% sigurado" at ay matibay sa kanyang katiyakan ("hindi ako mabaliw at hindi kailanman naging"). Gayunpaman, kapag ang parehong paniniwala na ito ay iniharap mula sa isang third perspektibo ng tao "Ako (ang psychologist) nakakatugon sa iyo sa White Horse pub at sa panahon ng aming pag-uusap sinasabi ko sa iyo Mayroon akong mga robot sa aking ulo sa pagkontrol sa akin sa GPS. Gaano ka kumbinsido na totoo ang paniniwala ko sa akin? "Sumagot ako," Gusto kong malaman pa ". Kapag nagtanong "Mayroong ilang pagdududa?" Sumagot ako, "Oo ... hindi ako sigurado".

Alam ko na ang pasyente na ito ay may malubhang relasyon sa romantikong relasyon, ngunit hindi ito ang paksa ng anumang kalokohan kaya patuloy akong nagpakita ng isa pang paniniwala na inaangkin ko: na ang asawa ko ay may maraming mga tao. Sa ganito, sinasalamin ako, "Hindi ako sigurado ... Mahirap ang isang ito, dahil mayroon akong kasintahan ... at nag-aalala ako tungkol sa kung siya ay pandaraya, ngunit alam ko na hindi siya ... Alam mo ang isang tao. "

Ano ang maaari nating gawin sa mga sagot ng AM? Ang kanyang pagkamaykatwiran ay nasa ilalim ng bato kapag pinag-iisipan ang tungkol sa kanyang sariling kalokohan ngunit ang pag-alinlangan ay kumikilos kapag ang ganitong paniniwala ay nagiging ibang tao. Pagkatapos ay ating obserbahan kung ano ang tila isang malapit na ganap na makatuwiran na paninindigan kapag pinag-uusapan ang aking mga alalahanin tungkol sa aking asawa. Ito ay malinaw na nagpapakita na hindi lamang namin maaaring gamutin ang mga pasyente na may isang maling akala bilang hindi makatwiran o eksaktong kapareho ng ilang ibang tao na may mga delusyon. Subalit ang AM ay maaaring hindi pangkaraniwang kaya kailangan nating suriin ang isang mas malaking grupo ng mga pasyente upang makita kung gaano kadal ang pattern na ito ang nangyayari at kung ano ang maaaring ipahiwatig nito tungkol sa mga opsyon sa paggamot.

Ang aming hamon bilang mga psychologist sa pananaliksik ay upang bumuo ng sistematikong pamamaraang makuha ang iba't ibang antas ng rationality (o hindi makatwiran). Ito ay hindi tapat sapagkat nangangailangan ito ng makabuluhang pagbabago ng mga konsepto ng pilosopiko tungkol sa pagkamaykatwiran sa isang sukat na maaaring ma-rate.

Ang mga semi-structured na panayam ay maaari ring tumulong sa amin na magbigay ng "mga mapa ng paniniwala", na nagpapakita kung saan ang katwiran ay buo kumpara sa pinaghiwa-hiwalay. Sa ganitong paraan, maaari naming maging mas sistematiko tungkol sa paunang klinikal na estado at sukatin ang pagbawi ng pagkamaykatwiran sa panahon ng kurso ng therapy - sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa mga lugar kung saan nagkaroon ng problema upang magsimula.

Para sa mga taong may unang episode ng isang sakit sa pag-iisip, ang mga paggamot na inirerekomenda ng NICE isama ang parehong anti-psychotic na gamot at sikolohikal na therapy. Ngunit sa huling mga taon ng 15 natanto natin na mas maaga ang interbensyon - kahit na nakakakita ng mga nasa panganib para sa psychosis - ay maaaring magkaroon matibay na pangmatagalang benepisyo at maging pang-iwas. Ngunit ang paglalagay ng lahat ng naturang mga tao sa anti-psychotic na gamot ay puno ng mga problema at kaya ang mga patnubay sa paggamot para sa mga pasyenteng may panganib ay therapy lamang.

Tulad ng nabanggit sa isang kamakailan-lamang na papel sa British Journal of Psychiatry, gayunpaman, "Ang mga paggamot para sa schizophrenia ay umabot sa isang talampas. Wala nang malaking tagumpay sa nakaraang dekada. "Sa pamamagitan ng aking paraan ng pakikipanayam, ang mga pasyente ay nagpapakita sa kanilang sarili ng maling lohika na karaniwang ginagamit nila. Ito ay mas malakas kaysa sa pagkakaroon ng isang psychologist na nag-uusap tungkol dito, at sa huli ay gawing mas madali ang pagbabago ng mga pattern ng pag-iisip at pag-uugali. Ang pagtatayo ng gayong mga pananaw ng third-person sa aktwal na therapy ay kailangang ma-imbestigahan.

Tungkol sa Ang May-akda

John Done, Research fellow ng Psychology, University of Hertfordshire. Isa siyang psychologist na nagsasaliksik sa sikolohikal na problema ng psychosis. Ang kanyang partikular na interes ay nagbibigay ng paraan para maintindihan ang likas na katangian at sikolohikal na mekanismo para sa mga kakaibang sintomas ng psychosis, na ang ama ng saykayatrasyang si Carl Jaspers ay tinutukoy bilang 'hindi naiintindihan'.

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon