Ang Zika Virus Echoes Ng US Rubella Outbreak Of 1964-65

Lamang sa paglipas ng 50 taon na ang nakalilipas, ang isang nakakahawa na nakakahawa ngunit tila hindi nakakapinsala sa virus ay lumilipad sa Estados Unidos, na sumasamantala ng maraming 12.5 milyong tao. Sa parehong mga may sapat na gulang at mga bata, ang virus ay itinanghal bilang banayad na karamdaman, ngunit nagdulot ng mga depekto ng kapanganakan sa ilang mga sanggol na ipinanganak sa mga babae na nahawaan habang buntis.

Ang pamilyar na tunog ba? Kahit na pinaghihiwalay ng oras at lugar, may nakakagulat na pagkakatulad sa mga sosyal na isyu na itinataas ng paglabas ng rubella ng 1964-65 at ang kamakailang pagsiklab ng Zika sa Timog Amerika.

Ang parehong mga virus ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng kapanganakan, isang katotohanan na may kaugnayan sa mga isyu sa lipunan na nakapalibot sa pagbubuntis, kalusugan ng kababaihan at pulitika ng pagpapalaglag.

Ang rubella epidemya, na may tinatayang Naapektuhan ng 20,000 ang mga newborns, nagbago ang medikal at pampublikong kamalayan tungkol sa virus. Ang ilan ay may kamakailan-lamang na argued na ito kahit na Binago ang mga ideya tungkol sa pagpapalaglag.

Bilang isang sociologist na nag-aaral ng medisina at agham, interesado ako sa pag-unawa sa mga salaysay na pinapaunlad natin tungkol sa sakit. Sinuri ko ang paglabas ng rubella sa aking aklat na 2008, Ang "Vaccine Narrative," at kung paano ang mga pananaw ng sakit ay nakikipag-ugnayan sa mga kuwento tungkol sa pagbabakuna.


innerself subscribe graphic


Hindi tulad ng iba pang mga bakuna, ang bakunang rubella ay walang direktang benepisyo sa mga tatanggap. Sa halip, ipinangako nito na maiwasan ang posibleng mga depekto sa hinaharap na kapanganakan at upang mabawasan ang mga abortion na may kaugnayan sa rubella; para sa bakuna rubella, ang kalusugan ng babae ay halos lahat sa mga tuntunin ng kanyang kalagayan bilang potensyal na ina.

Ang rubella pagsiklab ng 1964-65 - at pag-access sa pagpapalaglag

Sa tagsibol ng 1964, napatunayan ng mga doktor sa North America na pagkabingi at pagbulag cataracts natagpuan nila sa napakalaking bilang ng mga bata ang sanhi ng rubella.

Bago ang pagsiklab na ito, ang rubella ay nakakubli, ngunit hindi kilala. Hindi tulad ng Zika, na kung saan ay lalo na ipinadala ng mga lamok, ang rubella ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng casual contact. Sa katunayan ito ay katutubo sa mga populasyon ng Kanluran, na may higit sa 80 porsyento ng populasyon na nakalantad sa sakit bago ang rubella pagbabakuna ay ipinakilala sa 1969.

Alam ng mga propesyonal sa kalusugan dahil 1943 Ang rubella ay kadalasang nagdudulot ng mga depekto sa pagsilang, na tinatawag na Congenital Rubella Syndrome (CRS). Sa isa pang kahilera sa Zika, ang mga taong nahawaang rubella ay madalas na walang kadahilanan. Kahit na ang mga tao ay may mga sintomas, sila ay medyo banayad.

Inihiwalay ng mga mananaliksik ang rubella virus lamang sa 1962, at nagkaroon walang pagsubok ng dugo hanggang 1965.

Bago ang pagsusuri ng dugo ay magagamit, maaaring ma-access ng clinical diagnosis ng rubella ang isang doktor medikal na pagbubukod sa pagbabawal sa abortions na umiiral sa karamihan ng mga estado, na tinatawag na isang "therapeutic pagpapalaglag." Exception na ito ay isinasaalang-alang ang pisikal at mental na kalusugan ng babae bilang medikal na may kaugnayan para sa kung ang isang pagpapalaglag ay maaaring mangyari. Ang mga desisyon tungkol sa pagpapalaglag na may kaugnayan sa rubella ay nangyari sa konteksto ng kaugnayan ng doktor at pasyente.

Sapagkat karaniwan ang rubella, at dahil ang isang nahawaang tao ay maaaring maging asymptomatic, ang ilang mga manggagamot ay nag-aral na mas maaga sa mga 1950 na Ang rubella ay nagsilbing isang madaling paraan upang maiwasan ang mga batas na naghihigpit sa pagpapalaglag.

Sa katunayan, bago si Roe v Wade sa 1973, isang diagnosis ng rubella ang isa sa mga pangunahing paraan para sa mga kababaihan upang makakuha ng mga ligtas na pagpapalaglag, na ginagawa ng mga kwalipikadong doktor, na walang manggagamot o pasyente na napapailalim sa pag-uusig.

Kahit na labag sa batas ang pagpapalaglag sa buong Estados Unidos, kinikilala ng batas ang kauna-unahan ng relasyon ng doktor at pasyente, na itinakwil ang awtoridad ng Amerikanong gamot at ang pagkapribado ng mga medikal na desisyon ng kababaihan. Ang Roe v. Wade, na nagpatibay ng pagpapalaglag sa US, ay itinayo sa karapatan sa privacy.

Ang pag-unlad ng bakuna

Pagkatapos ng epidemya ng 1964-65, hinulaan ng mga epidemiologist na ang isa pang epidemya ng rubella - kasama ang libu-libong mga sanggol na ipinanganak na bingi o bulag - ay magsisimula sa 1970. Pinasigla nito ang pagsisikap na bumuo ng isang bakunang rubella upang maiwasan ang mga depekto ng kapanganakan. Gayunpaman, ang isa pang layunin ay upang bawasan kung ano ang mga mananaliksik ng bakuna sa oras na madalas na tinutukoy bilang "pangsanggol na pag-aaksaya," isang euphemism para sa pagpapalaglag. Sa katunayan, marami sa mga medikal na propesyon sa oras na iyon ay lumitaw upang tingnan ang kalusugan ng kababaihan bilang pangalawang sa kahalagahan ng pagbubuntis na dinadala sa term na may malusog na mga sanggol at pag-iwas sa "hindi kailangang abortions. "

Ang isang preventive vaccine ay naging available sa 1969, at ang mga bersyon ay kasalukuyang malawak na ginagamit; ito ay ang "R" sa trivalent childhood MMR vaccine. Ngayon, ang mga Centers for Disease Control and Prevention ay nag-ulat na ang rubella, isang beses katutubo, ay naging lahat ngunit inalis sa US, at may mga depekto na may kaugnayan sa rubella na kasama nito.

Sa 1970 nang nabigo ang pagkalat na hinulaang epidemya, ang credit ay nagpunta sa mass vaccination (sa kabila ng ilang mga kawalan ng katiyakan, tulad ng populasyon ay naging kalakhan na immune). Nangangahulugan ito na ang nakababang panlipunan na mga isyu na rubella ay nakataas - ang papel na ginagampanan ng medisina sa pagsasaayos ng pag-access sa pagpapalaglag; kung ang pisikal at mental na mga epekto ng mga depekto ng kapanganakan sa mga babae aari sa pagpapalaglag - ay aalisin.

Gayunpaman, ang pagkaunawa na ang depekto ng kapanganakan ay isang mahalagang pagsasaalang-alang sa pulitika ng pagpapalaglag Ginawa ang nakakagaling na pagpapalaglag sa pagitan ng 1965 at ng 1973 Roe v. Wade na desisyon, habang pinalitan ng mga pagsusuri sa dugo ang mga klinikal na diagnosis, kahit na ang halaga ng mga depekto na may kaugnayan sa rubella ay nanatiling hindi alam.

Parallel with Zika

Ang rubella ay nangyari sa isang konteksto kung saan ang aborsiyon ay ilegal - i-save para sa mga medikal na pagbubukod. Sa karamihan ng Timog Amerika, kung saan ang epekto ni Zika ay pinakadakilang, access sa ang ligtas na pagpapalaglag ay mahigpit na pinaghihigpitan.

Tulad ng kumalat sa Zika sa Latin America, nalaman ng mga mananaliksik na nadagdagan ang mga kahilingan sa aborsyon, na nagtatakda ng yugto para sa isang replay ng kasaysayan ng rubella. Tulad ng rubella, sa mga lugar kung saan si Zika ay naging laganap at aborsiyon ay halos palaging ilegal, ang mga kababaihan ay nagsimula na humingi ng access sa therapeutic abortions.

Marahil, samakatuwid, ang mga medikal at pampublikong mga panukala sa kalusugan ay hihinto kay Zika, katulad ng rubella para sa North American.

Ngunit ang pagpapaunlad ng bakuna para sa Zika o pagtigil sa pagkalat nito ay hindi matutugunan ang mga social na isyu na itinataas ng virus: karapatan ng mga babae na kontrolin ang kanilang sariling mga katawan, mga alalahanin tungkol sa "pag-aaksaya ng sanggol" at ang kamag-anak na kahalagahan ng malusog, live na panganganak laban sa kaisipan at pisikal na kababaihan kalusugan.

Tungkol sa Ang May-akda

Jacob Heller, Associate Professor, SUNY Old Westbury

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon