Panganib Para sa Diabetes 8 8

I-type ang 2 na diyabetis epidemya, na may tinatayang 29 milyong katao sa US na may sakit at isa pang 86 na milyon na itinuturing na prediabetic. Sa tinatayang halaga ng US $ 245 bilyon, ang pag-iwas ay nagiging mahalaga upang maiwasan ang pagtaas ng pagtaas ng diyabetis.

Ang diabetes ay isang malubhang, magagamot na sakit, ngunit walang mga pagpapagaling. Pagbaba ng timbang ng pagtitistis ay ipinapakita upang makatulong sa ilang mga indibidwal, at maaaring makatulong sa gamot. Ang pagkilala sa mga indibidwal na may mataas na panganib para sa pagpapaunlad ng diyabetis, mga may sapat na gulang na may prediabetes, at pagkatapos ay nagbibigay ng paggamot sa kanila ay isang epektibong estratehiya upang mabagal o maalis ang pag-unlad nito.

Ang pananaig na karunungan at screening at mga rekomendasyon sa paggamot ay nagsisimula sa panimulang punto na ang mga matatanda na sobra sa timbang o napakataba ay ang mga may posibilidad na magkaroon ng prediabetes. Pagbaba ng timbang para sa mga indibidwal ay ang pangunahing inirerekumendang interbensyon ng pamumuhay. Ang ehersisyo at pagkain ng malusog na pagkain ay bahagi nito.

Bilang isang taong nag-aral ng diyabetis, natuklasan ko kamakailan sa mga kasamahan na kami maaaring nawawala milyong mga may sapat na gulang na may prediabetes. Ang aming mga sistema ng screening sa US ay tumutuon lamang sa mga indibidwal na ito sobra sa timbang o napakataba.

Iminumungkahi ng aming pag-aaral na hindi ito maaaring maging kasing simple ng pag-uuri ng mga tao bilang sobra sa timbang o napakataba kumpara sa malusog. Ang aming pag-iisip tungkol sa panganib at screening ay dapat ding isaalang-alang ang komposisyon ng katawan.


innerself subscribe graphic


Isang nakatagong panganib

Sa isang pagtatasa ng data sa kinatawan ng bansa na tumitingin sa mga trend ng taon ng 18 sa prediabetes sa mga malusog na timbang na may sapat na gulang, sa 2012, 33 porsiyento ng mga may sapat na gulang 45 at mas matanda sa "malusog na timbang" sa Estados Unidos prediabetes, na tinukoy bilang isang Hemoglobin A1c ng 5.7 na porsiyento sa 6.4 na porsiyento. Ang proporsyon ng mga matatanda sa malusog na timbang sa prediabetes ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas sa paglipas ng panahon. Ito ay partikular na nakapanghihina dahil ang mga awtoridad sa pangangalagang pangkalusugan ay nagsabi sa grupong ito na sila ay "malusog," at hindi namin hinahanap ang diyabetis sa kanila.

Ang mga rekomendasyon sa screening ng Preventive Services Task Force ng Estados Unidos ay nagmumungkahi ng screening para sa abnormal na glucose ng dugo (prediabetes at diyabetis) sa mga matatanda lamang na sobra sa timbang o napakataba. Batay sa mga alituntuning ito, maaaring iwanan ng milyun-milyon ang mga opisina ng kanilang doktor sa isang hindi kilalang panganib para sa isa sa mga pinaka-mapaminsalang at mahal na malalang mga karamdaman sa US

Bukod pa rito, dahil ang mga nasa hustong gulang na ito ay kung ano ang itinuturing nating malusog na timbang, ang karaniwang diskarte ng pagbabawas ng calorie at pagbaba ng timbang ay tinutukoy bilang isang angkop na diskarte sa pag-iwas.

Ang mga natuklasan na ito ay nakapagtataka sa amin kung kailangan namin na ilipat ang aming pag-iisip tungkol sa kung ano ang maaaring predispose isa sa prediabetes at kung paano upang maiwasan at antalahin ang pag-unlad sa diyabetis sa ito mataas na panganib populasyon.

Sa halip na tumitingin lamang sa timbang, dapat nating isipin sa mga tuntunin ng isang malusog na komposisyon ng katawan na kinakatawan ng proporsyon ng lean body mass sa taba. Ang mga tao sa malusog na timbang ngunit mahirap na komposisyon ng katawan na, isang taong may mababang timbang kundi pati na rin ang mababang masa ng kalamnan sa proporsyon sa kanilang taba ng katawan, kung ano ang tinatawag ng ilan na "payat na taba. "

Sa tingin namin ang isang malusog na komposisyon sa katawan ay mas mahalaga kaysa sa timbang. Katawan komposisyon ay tumutukoy sa proporsyon ng paghilig mass katawan sa taba. Sa paglipas ng panahon, ang proporsyon na nagbabago, dahil ang ilang pagkawala ng kalamnan ay hindi maiiwasan mula sa pagtanda.

Hindi namin maaaring makita ang pagbabagong ito sa aming mga katawan o sa laki. Halimbawa, ang isang taong 55 na taong gulang na may timbang na malapit sa kung ano ang tinimbang niya sa 25 ay magkakaroon ng magkakaibang proporsyon ng lean body mass sa taba, na may mas maraming taba na malamang.

Kahit na ang ilang mga lean kalamnan mass pagkawala ay hindi maiiwasan bilang namin edad, ehersisyo ay maaaring humadlang sa ilan sa mga pagkawala. Sa kasamaang-palad para sa amin, habang ang ating industriyalisadong lipunan ay gumagalaw sa isang laging nakaupo na pamumuhay, ang pagkuha ng pagsasanay na iyon ay nagiging higit na hamon.

Tulad ng paglipat ng lipunan sa aming mga antas ng aktibidad, maaari naming ilipat ang aming pag-iisip tungkol sa kalusugan. Maaaring nagtatrabaho tayo sa isang maling paghihiwalay na sa sobrang timbang at napakataba kumpara sa malusog.

Makakatulong ang pagkuha ng isang mahigpit na pagkakahawak

Nagawa na namin ilang mga agham na iminumungkahi maaaring may isang simpleng paraan upang i-screen para sa paghilig ng mass ng kalamnan. Maaari naming subukan ang lakas ng mahigpit na pagkakahawak, na sinusukat ng isang kamay grip dynamometer, isang instrumento na sumusukat sa lakas ng mga kalamnan sa kamay at bisig. Ito ay maaaring gawin sa isang opisina ng doktor sa isang napaka-walang pakialam na paraan sa tungkol sa 30 segundo.

Nalaman namin na sa mga indibidwal na nasa malusog na timbang, ang mas mababang lakas ng pagkakapit ay nauugnay hindi lamang sa di-diagnosed na diyabetis sa mga matatanda kundi pati na rin sa prediabetes. Kaya, sa pamamagitan ng pagtuon sa komposisyon ng kalamnan at katawan, makikilala natin ang mga indibidwal sa kategorya ng malusog na timbang na may abnormal na glucose ng dugo, tagapagpahiwatig ng prediabetes o diyabetis.

Hindi namin itinatag ang mga cut-point, o measurements, ng lakas ng mahigpit na pagkakahawak para gamitin sa pagsasanay na may iba't ibang mga populasyon ng pasyente (hal., Mga kabataang lalaki, mga matandang babae, mga matataas na lalaki), ngunit narito ang kailangan nating pumunta sa mga pag-aaral sa hinaharap.

Tinutulungan tayo nito na muling pag-isipang muli hindi lamang kung paano natin tinitingnan ang sakit kundi pati na rin ang maaaring nasa panganib. Higit pa, tumutulong din ito sa amin na isipin ang mga potensyal na estratehiya upang harapin ang problemang ito.

Halimbawa, ano ang mga susunod na hakbang para sa mga indibidwal na nasa malusog na timbang? Ang mga ito ay sa isang iminungkahing malusog na timbang, ngunit iyon ay nagbibigay ng isang nakaliligaw na katiyakan ng kalusugan para sa marami sa mga matatanda. Upang maiwasan ang nawawalang mga taong ito, dapat nating isaalang-alang ang pagpapalawak ng mga kasalukuyang rekomendasyon ng mga Serbisyo ng Preventive Task Force ng pag-screen para sa abnormal na glucose ng dugo upang isama ang mga matatanda sa malusog na timbang pati na rin ang mga sobra sa timbang o napakataba?

Hindi malinaw kung ang uri ng pagpapalawak na ito ay magiging epektibong gastos. Magiging mas mahusay na mag-focus sa pagpino ng aming mga panukala ng komposisyon ng katawan sa mga indibidwal sa malusog na timbang upang piliin ang mga nasa pinakamataas na panganib?

Mahaba pa rin ang magrekomenda ng mga partikular na interbensyon para sa mga indibidwal sa malusog na timbang upang maiwasan ang diyabetis. Gayunpaman, maaaring maging kapaki-pakinabang upang bigyan ng diin ang paglaban sa isang malusog na pamumuhay sa halip na ang mga indibidwal ay tumuon sa kung ano ang sinasabi ng mga antas tungkol sa kanilang timbang. Isipin ang komposisyon ng katawan, hindi lamang manipis.

Tungkol sa Ang May-akda

Arch Mainous, Professor of Public Health, University of Florida

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon