Ang isang bagong pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang pandagdag na oxygen ay hindi nakikinabang sa isang malaking grupo ng mga pasyente na may COPD: ang mga may mababang antas ng oxygen sa dugo.
Para sa mga pasyente, ang portable oxygen ay hindi mapalakas ang kaligtasan ng buhay o mabawasan ang mga admission sa ospital, ayon sa klinikal na pagsubok. Lumilitaw ang mga resulta sa New England Journal ng Medicine.
Ang COPD, ang pangatlong pangunahing sanhi ng kamatayan sa US, ay isang progresibong sakit sa baga na nag-trigger lalo na sa pamamagitan ng paninigarilyo, bagaman hanggang sa 20 porsyento ng mga pasyente ng COPD ay hindi kailanman pinausukan. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng kakulangan ng paghinga, talamak na ubo, at paghinga. Ang sakit ay nagiging sanhi rin ng mababang antas ng oxygen sa dugo.
Ang tungkol sa 15 milyong tao ay na-diagnose na may COPD sa US at isa pang 10 milyon ay maaaring undiagnosed.
Ang mga pasyente na may COPD (talamak na nakahahadlang na sakit sa baga) ay kadalasang tumatanggap ng portable oxygen therapy upang makatulong na itaas ang mga antas ng oxygen at pahintulutan ang mga ito na huminga nang mas madali.
"Ang paggamot na ito sa paggamot-ang pinakamalaking pag-aaral ng karagdagang oxygen therapy na dala-ay sumasagot sa mga tanong tungkol sa pagpapalawak ng paggamit ng oxygen sa mga pasyente na may COPD at ginagamit ito sa mga pasyente na may mababang antas ng oxygen sa pahinga o sa panahon ng ehersisyo," sabi ni Roger Yusen, isang associate propesor ng medisina sa Washington University School of Medicine sa St. Louis at punong-guro ng pag-aaral sa Washington University.
"Ang mga natuklasan ay nagbibigay-daan sa amin upang higit pang isama ang mga plano sa paggamot para sa mga taong may COPD."
Ang oxygen saturation ng dugo
Ang mga pasyente ng 738 na naka-enroll sa pag-aaral ay may COPD at moderately mababang antas ng oxygen ng dugo-sa kaibahan sa malubhang mababang antas ng oxygen ng dugo-sa pamamahinga o sa panahon ng ehersisyo. Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng mga pasyente mula sa 42 medical centers sa buong Estados Unidos.
Ang nakaraang pananaliksik ay nagpakita na ang pang-matagalang paggamot na may portable oxygen ay nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay sa mga pasyenteng may COPD na may mababang antas ng oxygen ng dugo. Gayunpaman, ang isang matagal na tanong ay nanatiling tungkol sa kung ang mga pasyente ng COPD na may moderately mababang antas ng oxygen ay makikinabang din.
Para sa mga dekada, ang oxygen ay naging isa sa mga mainstays ng paggamot para sa mga pasyente na may COPD at mababang antas ng oxygen. Ang oxygen ay naka-imbak na likido o naka-compress na gas sa mga portable na metal na tangke o nakuha at puro mula sa hangin, at kadalasang inihatid sa pamamagitan ng isang ilong tube o mask.
Sa bagong pag-aaral, ang mga pasyente na may moderately mababang antas ng oxygen ng dugo ay tinukoy bilang mga may saturation ng oxygen ng dugo-na nasuri na may probe sa daliri-ng 89 na porsiyento sa 93 porsyento sa pahinga, o saturation ng dugo ng 80 na porsiyento sa 90 porsyento sa loob ng anim na minutong paglalakad sa paglalakad. Ang mga pasyente na may malubhang mababang antas ng oxygen sa dugo ay tinukoy bilang mga may saturation sa dugo ng dugo sa o mas mababa sa 88 porsyento sa pamamahinga o mga may saturation ng oxygen sa dugo sa ibaba 80 porsiyento sa panahon ng ehersisyo.
Walang mas mahusay na kalidad ng buhay
"Ang mga resultang ito ay nagbibigay ng pananaw sa isang matagal na tanong tungkol sa paggamit ng oxygen sa mga pasyente na may COPD at moderately mababang antas ng oxygen ng dugo," sabi ni James P. Kiley, direktor ng Division of Lung Diseases ng NHLBI. "Natuklasan din ng mga natuklasan ang pangangailangan para sa mga bagong paggamot para sa COPD."
Ang mga pasyente sa pag-aaral ay random na nakatalaga upang makatanggap ng pang-matagalang oxygen therapy o hindi. Ang mga mananaliksik ay natagpuan walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang mga randomized grupo batay sa kung gaano katagal ang mga pasyente na survived at ang haba ng oras na humahantong sa unang ospital.
Gayundin, hindi nila nakita ang mga pagkakaiba sa iba pang mga mahahalagang benchmark tulad ng rate kung saan ang mga pasyente ay naospital o nakaranas ng paglala ng mga sintomas ng COPD. Hindi rin natuklasan ng mga mananaliksik ang makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng mga grupo sa kalidad ng buhay, mga antas ng depression o pagkabalisa, pag-andar sa baga, o kakayahang lumakad para sa maikling panahon.
Tanungin ang iyong doktor
Ang mga pasyente na may COPD ay dapat suriin sa kanilang mga doktor bago baguhin ang anumang mga plano sa paggamot ng oxygen, Yusen cautions. "Ang pagsubok na ito ay hindi nakatalaga sa bawat sitwasyon ng pasyente ng COPD, kaya mahalaga para sa mga pasyente na talakayin ang mga plano sa paggamot sa kanilang mga doktor bago gumawa ng anumang mga pagbabago," sabi ni Yusen, ang medikal na direktor ng Programa sa Pagbabawas ng Lung Volume Surgery at ng isang klinika sa espesyalidad ng COPD sa Paaralan ng Medisina at Barnes-Jewish Hospital.
Kahit na walang lunas para sa COPD ang umiiral maliban sa paglipat ng baga, may mga bilang ng mga opsyon sa paggamot bilang karagdagan sa supplemental oxygen therapy. Kabilang dito ang pagtigil sa paninigarilyo, bronchodilators, steroid, pagbabakuna, rehabilitasyon ng baga, at pagtitistis ng emphysema resection. Sa buong mundo, ang mga mananaliksik ay nag-aaral din ng mga bagong gamot at tinuturuan ang iba pang mga diskarte tulad ng gene therapy. Patuloy nilang binibigyang diin ang kahalagahan ng hindi paninigarilyo at pag-iwas sa paglanghap ng mga produkto ng pagkasunog sa pagpigil o pagbagal ng pag-unlad ng COPD.
Ang pagpopondo ay nagmula sa National Heart, Lung, at Blood Institute, National Institutes of Health at Kagawaran ng Health and Human Services, sa pakikipagtulungan sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Department of Health and Human Services.
Source: Washington University sa St. Louis
Mga Kaugnay na Libro:
at InnerSelf Market at Amazon
