Ang babae ay dumanas ng dalawang stroke na magkakasunod. Ang una ay menor de edad at mabilis ang kanyang kondisyon. Ang pangalawa ay dumating sa biglang at noon mas matindi.

Sa kabutihang-palad siya ay nakapagtapos ng gamot na nakakakuha ng buntot at ang stroke ay umalis nang wala pang isang oras, ngunit may isang bagay na kakaiba ang nangyari: siya ay nalito, nagalit at nag-insister na lumabas ng kama. Siya ay lumitaw na hindi maintindihan o tandaan na sinabi sa kanya ng mga doktor na ito ay mapanganib.

Inakusahan niya ang mga doktor, nars at kahit na ang kanyang pamilya ng torturing sa kanya at pindutin ang sa kanila, magaralgal at umiiyak. Kinakailangan niya ang mga gamot na gamot na pampakalma upang mapanatili siyang ligtas sa kama habang ang mga anti-clotting na gamot ay ginawa ng kanilang trabaho.

Ang pag-uugali na ito ay katangian ng delirium. A kamakailang pag-aaral sa Australia natagpuan ang isa sa sampung tao na may edad na sa paglipas ng 70 ay nakakaranas ng pagkahibang bago sila dumating sa ospital. Ang isa pa sa sampung nakapagtatakang delirium habang nasa ospital - na nangangahulugang isa sa limang matatanda sa ospital ang nagdurusa sa pagkahilig.

Ano ang delirium?

Ang delirium ay isang kalagayan ng neurological (nervous system) kung saan biglang nalilito ang isang tao. Maaari silang makakita ng mga guni-guni, tulad ng mga ants na nag-crawl sa mga pader, o nagiging delusional, ang paniniwalang ang iba ay nakuha upang makuha ang mga ito nang walang dahilan.

Ang delirium ay mapanganib. Kung ihahambing sa mga pasyente na may parehong karamdaman, edad at iba pang mga katangian na hindi nakapagtataka, ang mga gumagawa nito ay halos tatlong beses mas malamang na mamatay sa panahon, o sa lalong madaling panahon pagkatapos, ospital.

Ang mas maaga-nabanggit na pag-aaral sa Australya natagpuan ang mga pasyente na may delirium ay limang beses na mas malamang na mamatay kung sila ay dumating sa ospital na may delirium, at 30 beses na mas malamang na mamatay kung ito ay binuo sa panahon ng kanilang pamamalagi.

Alam na natin ngayon ang kahibangan maging sanhi ng permanenteng pinsala sa utak. Ang ilang mga pasyente ay hindi kailanman bumalik sa normal. Alam din namin na ang Alzheimer's disease umunlad nang mas mabilis kapag ang mga nagdurusa ay nahihirapan.

Ano ang dahilan nito?

Maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan ang delirium. Ang mga impeksiyon tulad ng impeksiyon sa pneumonia o impeksyon sa ihi ay karaniwang mga sanhi. Ang pag-aalis ng tubig, ilang mga gamot, sobrang buong pantog at kahit na paninigas ng dumi - maging mag-isa man o sa kumbinasyon - ay maaari ring humantong sa pagkahibang.

Ang mas batang mga tao at mga bata na lubhang hindi maganda ay maaaring magkaroon ng pagkahilig. Ito ay isang karaniwang karaniwang kondisyon sa intensive care unit.

Ang mabigat na pag-alis ng alak na nagiging sanhi ng biglaang mga pagbabago sa kaisipan at nervous-system ay maaaring magkaroon ng mga katulad na sintomas sa pagkahilig; ang kalagayan ay tinatawag na Delirium Tremens. Ang pagkalasing sa iba't ibang mga licit at ipinagbabawal na gamot ay maaari ding maging sanhi ng talamak na pagkalito at mga guni-guni.

Kadalasan mayroong higit sa isang dahilan para sa delirium sa mga pasyente ng ospital. Karaniwang gagawin ng doktor ang maingat na pagsusuri ng ulo-sa-daliri kasama ang mga pangunahing pagsusuri ng ihi at dugo upang matukoy ang dahilan. Ang mga stroke at mga impeksiyon sa utak ay hindi pangkaraniwang mga sanhi, kaya ang mga talukap ng mata at mga pag-scan sa utak dapat tumagal ng pangalawang lugar sa isang tradisyunal na pagsusuri.

Paano ito na-diagnose?

Sa kasamaang palad, ang mga doktor ay may kahirapan sa pag-diagnose ng delirium. Ito ay kadalasang dahil ang mga doktor ay gumugugol ng kaunting oras sa mga pasyente, at ang pagwawasak ay nag-iibayo. Mula sa araw-araw, kahit na oras hanggang oras, ang isang pasyente ay maaaring pumunta mula sa pagiging normal sa napaka-delirious. Kung ang mga ito ay nakikita sa normal na yugto, ang pagkahilig ay maaaring hindi nabanggit.

Ang mga sintomas ng delirium ay madalas na ibinaba sa mga epekto ng mga gamot, edad, demensya at nagsasalita pa ng wikang banyaga.

Walang pagsubok sa dugo o i-scan magpatingin sa pandamdam dahil sa kawalan ng katiyakan ng biology nito. Habang ang ilang neurotransmitters (iba't ibang maliliit na kemikal na nagdadala ng mga de-koryenteng signal sa pagitan ng mga cell ng utak) ay bumaba at ang ilan ay pababa sa panahon ng pagkahibang, hindi sila kapaki-pakinabang na mga diagnostic test.

Ang diyagnosis ay umaasa pa rin pagmamasid sa mga karatulang katangian, at samakatuwid nanonood nang mabuti para sa kanila.

Mga uri ng pagkahibang

Mayroong iba't ibang mga uri ng delirium. Ang hyperactive isa ay pinakamadaling makita. Ito ay kung saan ang naghihirap ay nabalisa, nawawalan at potensyal na agresibo. Maaaring lumalakad sila at marahil sinusubukang umalis sa ospital.

Ang hypoactive form, na may isang nag-aantok, nag-aantok na pasyente na mabagal na tumugon, ay mas madaling napalampas - o na-dismiss para sa mga dahilang nabanggit. Ang uri na ito ay mas mapanganib.

Maaari ring mangyari ang delirium sa mga huling yugto ng buhay. Terminal delirium nakakaapekto sa paligid ng isang third ng mga tao sa end-of-buhay na pag-aalaga, na robs sa kanila ng pagkakataon na mamatay na may karangalan. Ang paggamot sa mga sintomas ng delirium sa terminal ay partikular na mahalaga.

Paano ito ginagamot?

Ang paggamot sa delirium ay nangangailangan ng pagpapagamot sa gatilyo, tulad ng pagtigil sa gamot na nagdudulot ng mga epekto ng delirium. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang katahimikan ay maaaring tumagal ng maayos pagkatapos na ang trigger ay wala na.

Sa kabila ng pagiging pangkaraniwan, mapanganib na kalagayan, walang epektibong paggamot para sa katahimikan mismo. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng magagawa ay upang mapanatiling ligtas ang pasyente.

Ang mga gamot na antipsychotic (ang uri na ginagamit sa paggamot sa skisoprenya) ay ginamit sa mababang dosis upang makatulong sa mga sintomas ng hyperactive delirium. Ngunit isang kamakailan lamang Ang pagsubok sa Australya sa mga pasyente na nagbibigay ng pampakalma natagpuan ang mga gamot na ito ay hindi lamang hindi epektibo, kundi pati na rin ang pumipinsala sa mga pasyente. Pinatitibay nito ang katunayan na ang mga gamot ay dapat tumagal ng pangalawang lugar upang mapanatiling ligtas ang pasyente.

Ang mga kamag-anak ay maaaring makatulong sa pamamagitan ng pagpapaalala sa mga pasyente kung ano ang nangyayari, at kung saan, upang muling i-orientate ang mga ito. Ang mga kapaligiran ng ospital ay maaaring idinisenyo upang maging ligtas para sa mga mas lumang pasyente na may pagkalito. Halimbawa, ang pagbibigay ng likas na liwanag ay nakakatulong upang mapanatili ang pang-normal na rhythms araw-gabi, na nagpapahintulot sa mga pasyente na gumala-gala na walang panganib.

Mga pisikal na pagpigil

Ang mga pisikal na paghihigpit, alinman sa mga halata na tulad ng mga kadena at kurbatang, o hindi gaanong halata tulad ng mga upuan at mga talahanayan, ay dapat mabawasan.

Ang mga nakaligtas ng pagkahilig ay nagsasabi na ang karanasan ay maaaring nakakatakot at nakakatakot.

{youtube}A-lLLP8Me0E{/youtube}

Sinasabi sa mga nakaligtas sa amin ang Ang karanasan ng pagkahilig ay nakakatakot at nakakatakot. Totoong naniniwala sila na inuusig at pinahirapan. Ang pagiging nakatali sa isang kama, hindi nakakagulat, ay nagpapatibay sa mga paniniwalang iyon at mas malala ang pag-iipon. Ito ay dapat lamang maging isang huling paraan kapag ang kaligtasan ay nasa panganib.

Hanggang sa matagpuan ang isang epektibong pag-iwas, ang mga kamag-anak, mga kaibigan at tagapag-alaga ng mga madaling kapitan ng delirium - tulad ng mga matatanda at mga taong may demensya - ay dapat maging mapagbantay sa mga palatandaan at matiyak na sila ay kumilos sa kasalukuyan.

Tungkol sa Ang May-akda

Peter Lange, Consultant Geriatrician, PhD Candidate, University ng Melbourne

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon