Ang mga bakuna sa COVID ay napaka-epektibo, ngunit para sa ilang grupo ay hindi sila nakakagawa ng kasing lakas ng immune response. Kasama sa mga pangkat na ito mas lumang mga matatanda at mga taong may mahinang immune system, halimbawa dahil sa kanser o iba pang kondisyong medikal. Sila ay malamang na nasa mas mataas na panganib mula sa COVID.
Gayundin, labis na katabaan – at ang pagkakaugnay nito sa ilang iba pang kundisyon gaya ng type 2 diabetes, mataas na presyon ng dugo at malalang sakit sa bato – ay humahantong sa mas mataas na panganib ng malubhang COVID.
Ang epekto ng labis na katabaan sa pagiging epektibo ng bakuna sa COVID, gayunpaman, ay hindi lubos na nauunawaan. Ngunit ang aming bagong pag-aaral sa Nature Medicine natuklasan na ang labis na katabaan ay nauugnay sa mas mabilis na pagkawala ng kaligtasan sa sakit mula sa mga bakuna sa COVID.
Alam namin mga taong may labis na timbang magkaroon ng isang may kapansanan na tugon ng immune sa iba pang mga bakuna kabilang ang para sa influenza, rabies at hepatitis.
Ang mga bakuna sa COVID ay bumubuo ng mga antibodies na kumikilala sa spike protein, isang protina sa ibabaw ng SARS-CoV-2 (ang virus na nagdudulot ng COVID) na nagpapahintulot dito na makadikit at makahawa sa ating mga selula. Ang mga bakuna ay tinatawag ding prime immune cells T cells upang maprotektahan laban sa matinding COVID kung nahawa tayo ng virus.
Dahil ang kaligtasan sa sakit na nakuha pagkatapos ng dalawang dosis ay humina sa mga buwan pagkatapos, maraming bansa ang naghalal na mangasiwa ng mga booster vaccine para mapanatili ang immune protection, lalo na sa mga bulnerableng grupo.
Maraming pag-aaral may iminungkahing na sumusunod Pagbabakuna ng COVID, mga antas ng antibody maaaring mas mababa sa mga taong may labis na katabaan kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Mas maaga sa pandemya, nagtipon kami ng isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa Unibersidad ng Cambridge at Unibersidad ng Edinburgh upang siyasatin ang epekto ng labis na katabaan sa pagiging epektibo ng bakuna sa paglipas ng panahon.
paggamit isang platform ng data na tinatawag na EAVE II, ang koponan ng Unibersidad ng Edinburgh, na pinamumunuan ni Aziz Sheikh, ay sinuri ang real-time na data ng pangangalagang pangkalusugan para sa 5.4 milyong tao sa buong Scotland. Sa partikular, tiningnan nila ang mga ospital at pagkamatay mula sa COVID sa 3.5 milyong matatanda na nakatanggap ng dalawang dosis ng bakuna (alinman sa Pfizer o AstraZeneca).
Nalaman nila na ang mga taong may matinding labis na katabaan, na tinukoy bilang isang body mass index (BMI) na higit sa 40, ay may 76% na mas mataas na panganib na ma-ospital at mamatay mula sa COVID pagkatapos ng pagbabakuna kumpara sa mga may BMI sa normal na hanay. Ang panganib ay katamtamang nadagdagan sa mga taong napakataba (isang BMI sa pagitan ng 30 at 40) at sa mga kulang sa timbang (isang BMI na mas mababa sa 18.5).
Ang panganib ng malalang sakit mula sa mga impeksyon sa tagumpay pagkatapos ng pangalawang bakuna ay nagsimula ring tumaas nang mas mabilis sa mga taong may matinding labis na katabaan (mula sa humigit-kumulang sampung linggo pagkatapos ng pagbabakuna) at sa mga taong may labis na katabaan (mula sa mga 15 linggo) kumpara sa mga taong may normal na timbang. (mula sa humigit-kumulang 20 linggo).
Nag-iimbestiga pa
Ang aming team ay nagsagawa ng mga eksperimento upang tukuyin ang immune response sa ikatlong dosis, o booster, ng mRNA COVID vaccines (mga ginawa ng Pfizer at Moderna) sa mga taong may matinding obesity.
Pinag-aralan namin ang 28 tao na may matinding obesity na dumadalo sa Addenbrooke's Hospital sa Cambridge, at sinukat ang mga antas at function ng antibody pati na rin ang bilang ng mga immune cell sa kanilang dugo pagkatapos ng pagbabakuna. Inihambing namin ang mga resulta sa mga mula sa 41 tao na may normal na timbang.
Bagama't magkapareho ang mga antas ng antibody sa mga sample mula sa lahat ng kalahok bago ang pagbabakuna ng booster, ang kakayahan ng mga antibodies na gumana nang mahusay upang labanan ang virus, na kilala bilang "kapasidad ng neutralisasyon", ay nabawasan sa mga taong may matinding labis na katabaan. Sa 55% ng mga taong may matinding labis na katabaan ay hindi namin matukoy o mabibilang ang kapasidad ng neutralisasyon, kumpara sa 12% ng mga taong may normal na BMI.
Maaaring nangangahulugan ito na ang mga bakuna sa COVID ay nag-uudyok ng mas mababang kalidad na mga antibodies sa mga taong may labis na katabaan. Posibleng ang mga antibodies ay hindi makakagapos sa virus na may parehong lakas tulad ng sa mga taong may normal na timbang.
Pagkatapos ng isang booster, ang paggana ng antibody sa mga taong may labis na katabaan ay naibalik sa parehong antas tulad ng mga normal na timbang. Gayunpaman, gamit ang mga detalyadong sukat ng mga B cell, na responsable para sa produksyon ng antibody at immune memory, nalaman namin na ang mga immune cell na ito ay nabuo nang iba sa unang dalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna sa mga taong may labis na katabaan.
Sa pamamagitan ng pag-uulit ng mga pagsukat ng mga tugon sa immune sa paglipas ng panahon, maaari naming makita ang mga antas ng antibody at paggana ng mas mabilis na pagtanggi pagkatapos ng ikatlong dosis sa mga taong may matinding labis na katabaan.
Ano ang ibig sabihin nito?
Mayroong ilang mga limitasyon sa parehong bahagi ng pag-aaral. Halimbawa, isang beses lang nakolekta ang data ng BMI sa EAVE II at samakatuwid hindi namin maibubukod ang mga pagbabago sa BMI sa paglipas ng panahon. Gayundin, ang bilang ng mga taong kasama sa aming malalim na pag-aaral sa immunology ay medyo katamtaman.
Gayunpaman, ang kaligtasan sa sakit mula sa mga bakuna sa COVID ay tila hindi kasing tibay o pangmatagalan sa mga taong may labis na katabaan. Sa matinding labis na timbang nakakaapekto sa 3% ng populasyon ng UK at 9% ng populasyon ng US, ang mga natuklasang ito ay may mahalagang implikasyon.
Una, ang mga nagpapalakas ng COVID ay maaaring partikular na mahalaga para sa grupong ito. Itinatampok din ng aming pag-aaral ang pangangailangan para sa mas naka-target na mga interbensyon upang maprotektahan ang mga taong may labis na katabaan mula sa matinding COVID.
Ipinapakita ng ebidensya na ang pagbaba ng timbang ng hindi bababa sa 5% ay maaaring mabawasan ang panganib ng type 2 diabetes at iba pa mga komplikasyon sa metabolic ng labis na katabaan. Ang mga interbensyon na maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng timbang (tulad ng pagbabago sa pamumuhay, mga gamot sa pagbabawas ng timbang, at bariatric surgery) ay maaari ring mapabuti ang mga resulta ng COVID.
Ang pagbaba ng timbang ay maaari ring mapabuti ang mga tugon sa bakuna, ngunit kailangan namin ng higit pang pananaliksik upang siyasatin.
Tungkol sa Ang May-akda
Agatha A. van der Klaauw, Clinical Lecturer sa Metabolic Medicine, University of Cambridge; I. Sadaf Farooqi, Wellcome Principal Research Fellow at Propesor ng Metabolismo at Medisina, University of Cambridge, at James ED Thaventhiran, Mananaliksik, MRC Toxicology Unit, University of Cambridge
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
libro_disease
