Tinatayang 400,000 Americans ay kasalukuyang nakatira na may maramihang esklerosis, isang sakit na autoimmune kung saan ang mga immune cell ng katawan ay umaatake sa mataba na substansiya na tinatawag na myelin sa mga nerbiyo. Ang mga karaniwang sintomas ay mga lakad at balanse sa disorder, pag-iisip ng dysfunction, pagkapagod, sakit at pagkasiphayo ng kalamnan.

Ang Colorado ay may pinakamataas na proporsyon ng mga taong naninirahan sa MS sa Estados Unidos. Tinatayang iyon isa sa 550 na mga tao naninirahan sa estado ay may MS, kumpara sa isa sa 750 sa buong bansa. Ang dahilan dito ay hindi alam, ngunit maaaring may kaugnayan sa maraming mga kadahilanan, tulad ng kakulangan sa bitamina D o kapaligiran.

Ang kasalukuyang mga therapies ay hindi sapat na mapawi ang mga sintomas ng MS. Bilang isang resulta maraming mga taong may kondisyon ang sinusubukan ang mga alternatibong therapies, tulad ng cannabis. Batay sa ilang pag-aaral, sinabi ng American Association of Neurology na mayroong malakas na katibayan Ang cannabis ay epektibo para sa paggamot ng sakit at spasticity.

Bagaman mayroong maraming mga anecdotal na ulat na nagpapahiwatig ng mga kapaki-pakinabang na epekto ng cannabis para sa paggamot ng mga sintomas ng MS tulad ng pagkapagod, kahinaan ng kalamnan, pagkabalisa at pag-aalis ng pagtulog, hindi pa nila na-verify sa siyensiya. Ito ay dahil sa mga klinikal na pagsubok - kung saan ang mga pasyente ay binibigyan ng cannabis - ay mahirap gawin dahil sa kung paano ang regulasyon ay nasa regulasyon sa pederal na antas.

Upang matuto nang higit pa, ang aking Integrative Neurophysiology Laboratory sa Colorado State University ay nag-aaral ng mga taong may MS sa estado na gumagamit na ng medikal na cannabis bilang isang paggamot upang siyasatin kung anong mga sintomas ng MS ang epektibong gamutin ng droga.

Ang isang MRI scan ng isang nakapirming tserebral hemisphere mula sa isang tao na may maramihang esklerosis. NIH Gallery ng Larawan / Flickr, CC BY-NC

Ang medikal na marijuana ay hindi isang de-resetang gamot

Ang marihuwana, o cannabis, ay naglalaman ng higit sa 100 compounds, ngunit ang THC (Tetrahydrocannabinol) at CBD (Cannabidiol) ay pinaniniwalaan na mayroong pinaka-medikal na kaugnayan.

Gayunpaman, kasalukuyang walang impormasyon tungkol sa pinaka-epektibong ratio ng THC at CBD, kung anong uri ng pag-ingestion (paninigarilyo o pagkain, halimbawa) ay pinakamahusay, o kung gaano kadalas ang mga taong may MS ay dapat gumamit ng mga produkto ng cannabis.

Ang pangunahing dahilan para sa limitadong pang-agham na ebidensya tungkol sa kung gaano kahusay ang maaaring gamutin ang mga sintomas ng MS ay dahil ito ay isang Iskedyul ng 1. Nangangahulugan ito na "walang kasalukuyang tinatanggap na medikal na paggamit at mataas na potensyal para sa pang-aabuso." Ang pag-uuri na ito ay napakahirap mag-aral ng cannabis sa mga klinikal na pagsubok.

Dahil ang cannabis ay nasa Iskedyul 1, ang mga doktor ay hindi maaaring magreseta, kahit na sa mga estado na may mga medikal na batas ng marijuana, tulad ng Colorado. Sa mga estado na iyon, ang mga doktor ay maaaring magbigay ng mga pasyente ng isang "slip ng pahintulot" para sa cannabis, na kailangang maaprubahan ng isang ahensiya ng estado.

Dahil sa kakulangan ng siyentipikong ebidensiya, ang mga doktor ay hindi maaaring magrekomenda ng isang tiyak na strain at dosis ng cannabis sa mga pasyente. Ang mga pasyente ay natitira upang pumili sa kanilang sarili. Bukod dito, ang isang kamakailang pag-aaral sa Journal of the American Medical Association ay nagpakita na sa labas ng mga produkto ng 75 cannabis, lamang Ang porsyento ng 17 ay wastong naka-label. At ang porsyento ng 23 ay naglalaman ng mas makabuluhang THC kaysa sa may label na, posibleng paglalagay ng mga pasyente sa panganib na maranasan ang mga masamang epekto.

Paano namin pinag-aaralan ang cannabis at MS

Ang pangmatagalang layunin ng aking lab ay upang malaman kung ang cannabis ay maaaring ligtas at epektibong gamutin ang mga sintomas ng MS. Ngunit dahil sa kasalukuyang mga pederal na regulasyon ang aming lab ay maaaring magsagawa lamang ng mga pag-aaral sa pagmamasid sa oras na ito. Upang magsagawa ng mga klinikal na pagsubok sa isang iskedyul ng 1 na substansiya, maraming investigator ang may espesyal na lisensya, na ang aking lab ay nasa proseso ng pag-aaplay. Sa sandaling ito, ang ibig sabihin nito ay pag-aaral lamang namin ang mga taong may o gumamit ng cannabis at hindi kami nagbibigay ng cannabis sa sinuman para sa aming pag-aaral.

Kamakailan ay nakumpleto namin ang isang online na survey ng 139 MS mga pasyente na kasalukuyang gumagamit ng cannabis upang matutunan kung anong mga uri ng mga produkto ang kanilang ginamit, kung gaano kadalas ginagamit nila ang mga produktong iyon at kung gaano katagal.

Ang aming mga resulta, na hindi pa nai-publish, ay natagpuan na ang 91 ng aming mga sumasagot (66 porsiyento) ay iniulat na kasalukuyang gumagamit sila ng cannabis, at 56 porsiyento ng mga gumagamit ng cannabis na iniulat gamit ang alinman sa mga pinausukang o nakakain na mga produkto. Ang pitumpu't walong porsiyento ng mga gumagamit ng cannabis ay nagpapahiwatig na nabawasan o kahit na tumigil sa iba pang mga gamot bilang isang resulta ng kanilang paggamit ng cannabis.

Ang mga sumasagot sa survey na gumagamit ng cannabis ay nag-ulat ng mas mababang marka ng kapansanan sa Guy's Neurological Disability Scale, isang clinical scale na ginagamit upang pag-aralan ang neurological disability sa mga taong may MS, at tila mas malamang na maging napakataba. Gayunpaman, ang mga datos na ito ay naiulat sa sarili, na nangangahulugan na ang mga layunin na mga klinikal na pagsubok ay kinakailangan upang kumpirmahin ang mga resulta.

Nagsasagawa rin kami ng patuloy na obserbasyonal na pag-aaral, na nakatakdang makumpleto sa kalagitnaan ng 2017, sa mga epekto ng regular na paggamit ng cannabis sa pisikal na function at mga antas ng aktibidad sa mga taong may MS. Mayroong maraming mga pag-aaral sa impluwensiya ng cannabis sa cognitive function sa malusog at mga populasyon na may sakit. Gayunpaman, walang pag-aaral sa petsa ang gumamit ng mga layunin sa pag-andar ng motor sa mga taong may MS na gumagamit ng cannabis, tulad ng lakas ng kalamnan at nakakapagod na gawain, paglalakad sa pagganap at mga pagsusulit sa postural stability.

Ang aming paunang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang mga taong may MS na gumagamit ng cannabis ay may mas malaking antas ng pisikal na aktibidad, lakas ng binti at mabilis na paglalakad, habang ang pagkakaroon ng mas kaunting spasticity, pagkapagod at isang mas mababang pinaghihinalaang panganib ng pagbagsak. Tandaan na ang mga indibidwal na ito ay bihirang gumagamit lamang ng cannabis upang makatulong na kontrolin ang kanilang mga sintomas. Kadalasang ginagamit nila ang cannabis sa tabi ng tradisyunal na mga gamot.

Mahalaga, ang mga gumagamit ng cannabis ay hindi gumaganap ng mas masahol pa kaysa sa mga hindi gumagamit sa alinman sa aming mga sukat. Ang mga ito ay napaka-maaasahan na mga resulta, at umaasa kami ng makabuluhang positibong epekto ng cannabis sa dulo ng pag-aaral ng obserbasyonal na ito.

Kinakailangan ang randomized control trials

Ang mga kinalabasan ng mga pag-aaral ng pagmamatyag na ito ay ang pundasyon para sa mas malaking randomized klinikal na pagsubok, kung saan ang ilang mga pasyente ay itinuturing na may cannabis at ang iba ay hindi. Ang mga uri na ito ay mga pag-aaral ay kinakailangan upang tunay na ipakita ang mga benepisyo at mga panganib ng mga kahihinatnan ng paggamit ng cannabis sa populasyon na ito.

Ang pag-aaplay para sa espesyal na lisensya na dapat magkaroon ng mga investigator upang magsagawa ng klinikal na pananaliksik na may isang iskedyul na 1 na substansiya ay isang napakahabang proseso. Kapag ipinagkaloob, ang DEA ay nangangailangan ng mga pag-iinspeksyon sa site ng mga pasilidad ng imbestigador. Bukod dito, napakahirap din para sa mga uri ng mga eksperimento na maaprubahan at maisagawa. Ang mga patakarang ito ay nagsasagawa ng pagsasaliksik tungkol sa mga medikal na benepisyo at mga epekto ng cannabis sa Estados Unidos na napakahirap. Bilang isang malungkot na resulta, ang mga nangungunang mananaliksik ay naghahanap upang i-export ang kanilang mga ideya sa labas ng bansa.

Gusto naming magsagawa ng klinikal na pananaliksik upang maunawaan kung anong mga produkto ng cannabis ang dapat gamitin ng mga pasyenteng MS, sa anong dosis at sa anong uri ng paglunok. Nais din naming malaman kung ang ligtas na paggamit ng cannabis ay ligtas, at kung ang pagiging epektibo ay nagbabago ng overtime dahil sa nadagdagan na pagpapaubaya. Sa kabutihang palad, ang aming unang pag-aaral ng interbensyon, na imbestigahan ang mga epekto ng iba't ibang mga strain ng marihuwana sa motor at nagbibigay-malay na pag-andar sa mga taong may MS, ay naaprubahan ng CSU Institutional Review Board. Nangangahulugan ito na maaaring simulan ng aking lab ang pananaliksik na ito kapag naaprubahan ang aming lisensya.

Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magbibigay ng mga alituntunin para sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga taong may MS sa paggamit ng cannabis. Kung ang mga pag-aaral ay maaaring magpakita na ang cannabis ay epektibong nakakapagpahinga at nakakagamot ng mga sintomas ng MS, maaari nilang matulungan ang pagtatatag ng nakapagpapagaling na halaga ng cannabis. Na maaaring gumawa ng isang kaso para sa rescheduling cannabis, na ginagawang mas madali para sa mga doktor at mananaliksik upang maitaguyod ang mga tunay na benepisyo at mga panganib ng cannabis.

Tungkol sa Ang May-akda

Thorsten Rudroff, Assistant Professor at Director ng Integrative Neurophysiology Lab, Colorado State University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon