Di Balik Gagalnya Target Cakupan Imunisasi MR Di Indonesia

Cegahlah virus campak na may vaksinasi. Pangunahing 6 / Flick, CC BY-SA

Ang araw na ito ay huling araw ng bakuna laban sa kampus (tigdas) at rubella (MR) nang sunud sa labas ng Pulau Jawa. Walau batas huling vaksinasi MR ay pinalitan ng isang buwan, mula sa 30 Septiyembre maging 31 Oktubre, ang pambansang programa upang protektahan ang mga anak mula sa mensaheng virus ng campak at rubella na di ambang failure.

Hingga kemarin at ngayon mula sa 32 milyong anak na may edad na 9 buwan hanggang 15 taong na-aasar ng bakuna sa 28 sa lalawigan ng labas ng Java average na saklaw ng bakuna sa bagong humigit-kumulang 66%, ayon sistema ng pelapor online RapidPro na suportado ng UNICEF Indonesia. Sa pambansa, ang realization vaksinasi ay hindi pa nakakuha ng 70%. Gayunpaman, ang target na secure upang makamit ang kakebalan sa komunidad ay 95% anak terimunisasi.

Di Balik Gagalnya Target Cakupan Imunisasi MR Di IndonesiaCakupan vaksinasi MR sa labas ng Java Island hanggang 30 Oktubre 2018. Database RapidPro Kemenkes / UNICEF Indonesia

Pinakamalaking problema sa mass immunization campaign MR beses na ito ay pagtanggi laban sa MR production ng Serum Institute of India (SII). Sebagian masyarakat menolak ini vaccine sesudah beredar di media sosial berita palsu tentang akibat negatif imunisasi MR dan isu haram vaksin MR-belakangan Majelis Ulama Indonesia ay nagbibigay-daan dahil sa kagipitan.

Gayunpaman, ang program na immunization o vaksinasi ay isa sa mga teknolohiyang pangkayaman sa kalusugan na itinuturing na maraming nakaligtas sa buhay ng tao sa modernong panahon. Ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Atlanta, na nagtatampok ng vaccination sa pinakamataas na posisyon sa 10 sa pinakamalaking kalusugan ng tao sa loob ng 100 taon (1900-1999).

Ang imunisasyon ay nakalagay sa pinakamataas na posisyon dahil nagbibigay ng epekto sa pagkawala ng pagkamatay, sakit, at kapansanan sa Estados Unidos sa huling taon ng 100. Ang Badan Kesehatan Dunia (WHO) ay nagpahayag din na ang immunization ay isa inisiatif bidang kesehatan masyarakat yang paling sukses, na maaaring maiwasan ang dalawa hanggang tatlong milyong katao sa isang taon dahil sa sakit na maaaring maiwasan ng imunisasyon tulad ng kampus, difteri, tetanus, at pertusis (rejan batuk).

Tapi di Indonesia, informasi dan kabar palsu tentang MR vaccine yang dipercaya oleh sebagian masyarakat telah menghambat maksimal pencapaian program vaksinasi.


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Kontrobersiyon MR vaccine

Ang Perdebatan tungkol sa bakuna ay may mahabang panahon. Pro at kontra sa immunization ng programa sa konteksto ng relihiyon, hindi lamang nangyayari sa Indonesia o sa grupo ng mga Muslim. Halos sa buong mundo, ang kontrobersyong ito ay kailanman at lagi. Ang kondisyon na ito ay nangyari mula sa simula na ipinakilala ang bakuna.

Kapag sa 1796 vaccine bulutong para sa anticacar sa tao ay ipinakilala ng Edward Jenner, isang doktor at siyentipiko na naging isa sa unang perintis na bakuna sa mundo, ay nagkaroon ng pagtanggi sa bakuna sa panahong iyon. Para sa mga tagapangasiwa sa lokal na panahon ng Victoria ay naniniwala na ang bakuna ay "hindi Kristiani" dahil nagmula sa mga hayop na hindi nila pinapansin. Ang Penolakan ini rin ay nagmumula sa mga kalahok sa komunidad at para sa mga manggagawa.

Ada yang percaya cacar disebabkan oleh bahan yang membusuk di atmosfer sehingga tidak bermanfaat. Sa pamamagitan ng politika, maraming tao ang nakikialam sa pagsasagawa ng bakuna dahil ito ay paglabag sa personal na kalayaan. Ang gobyerno ng Inglatera noong kapanahunan ay nagpasiya na ang botika bulutong obligado. Sa pamamagitan ng isang batas sa 1853, ang bakuna bulutong diwajibkan bagi bayi hingga 3 bulan; at sa 1867 maging be obligado para sa lahat ng bata hanggang 14 taon. Ang pamahalaan ng Inglatera ay naghahatid ng hukuman denda 20 Shillings (na may halaga tukar ngayon ay katumbas ng halos Rp8 milyon) Bagi yang menolak vaksinasi saat itu.

Kontroversi yang sama din nangyari sa Amerika noong unang siglo 19. Hindi lamang sa bakuna bulutong kundi pati na rin ang bakuna Diphtheria, Tetanus, and Pertussis (DTP) at Mga Pagsukat, Buntot, at Rubella (MMR).

Ang ketegangan sa pagitan ng relihiyon at programa sa kalusugan ay hindi lamang sa larangan ng imunisasyon. Sa Pilipinas, ang programang reproduksyon sa kalusugan, pamilya berencana at kontrasepsiang hinarang ng gereja Katolik. Ang problema ay katulad ng lumitaw sa mga Muslim na bansa.

Halimbawa halimbawa sa Amerika, may mga grupo ng pag-ibig sa pananampalataya na batay sa siyentipikong Kristiyano na naniniwala na sila ay maaaring makagaling sa lahat ng bagay sa pamamagitan lamang ng panalangin, walang gamot. Dahil dito, marami mula sa para sa grupong ito ay lubhang laban sa programa ng pampublikong kalusugan kabilang ang bakuna.

Lapisan bawang problema

Sa 2018, iba't-ibang pagsisikap upang suportahan ang kampanya laban sa MR ay napabuti. Majelis Pembina Kesehatan Umum (MPKU) Muhammadiyah pusat sa antas na pambansa, probinsiya, at kabupaten ay nagsusuporta. Berbagai pihak juga memberi dukungan politis dan komitmen untuk membuat kampanye MR sukses.

Kementerian Dalam Negeri ay ilang beses na nagpalabas ng sulat at tagubilin sa lahat ng ulo ng distrito upang matiyak ang Kampanye MR na matagumpay. Ministry of Religion, Ang Ministri ng Edukasyon at iba pang mga organisasyon ng pangkalusugang propesyon (Ikatan Dokter Anak Indonesia, Ikatan Dokter Indonesia, Persatuan ng Manggagamot Indonesia, at Ikatan Bidang Indonesia) ay sumang-ayon din sa pagsuporta sa kampanya.

Majelis Ulama Indonesia, ang pinakamataas na organisasyon sa Indonesia ay sumusuporta din sa pamamagitan ng Fatwa Walang 33 Taon 2018 na nagpahayag ng MR vaccination dahil sa kagipitan.

Di Balik Gagalnya Target Cakupan Imunisasi MR Di IndonesiaCakupan vaksinasi MR sa buong bansa hanggang 31 Oktubre 2018. Database RapidPro Kemenkes / UNICEF Indonesia

Sa 2017, kapag ang isyu ng haram-halal na MR ay lumabas, ang pamahalaan ay gumawa ng iba't ibang pagsisikap upang magbigay ng pag-aaral tungkol sa nilalaman ng MR vaccine. Berbagai pendekatan dan diskusi dengan Majelis Ulama Indonesia, serta promosi yang luas ke masyarakat saat itu berhasil baik di Pulau Jawa.

Pero ang aktibidad ng kampanya noong 2018 ay hindi nakamit ang 2017. Haluali Provinsi Papua Barat, Bali, Nusa Tenggara Timur, dan Lampung, cakupan MR sangat rendah di hampir semua daerah luar Jawa. Ang Penolakan laban sa MR vaccine sa iba't ibang lugar sa labas ng Java ay napakalakas. Ang Penolakan ito ay hindi lamang mula sa mga magulang, kundi hanggang sa antas ng pinuno ng relihiyon. Kahit na ang ulo ng mga residente na karamihan sa mga Muslim ay sumasang-ayon sa paghihigpit sa IMR na kampanya.

Ang Fatwa MUI ay itinuturing bilang armas pamungkas at inaasahang ihinto ang pagtanggal sa MR vaccine. Ang pahayag nito ay nawala ang fatwa na ito ay hindi pa nakakaapekto ang epekto. Sebagian masyarakat menolak mengikuti fatwa MUI tersebut. Ang impluwensya ng MUI sa antas ng bansa ay hindi nakakaapekto sa antas ng probinsiya at kabupaten.

Ang mga opisyal ng MUI sa ilang probinsiya at kabupaten ay nahati sa pagitan ng suporta at hindi sumusuporta sa fatwa. Sebagian pemimpin agama di tingkat lokal tidak sejalan dengan MUI pusat. Efek dibelahnya penafsiran dan dukungan terhadap Fatwa MUI pusat di tingkat lokal dapat dilihat, paling tidak, sa Aceh at ang mga probinsiya sa Sumatra, at ilang mga lugar sa Sulawesi at Kalimantan. Di daerah-daerah ini, mababa ang coverage ng vaksinasinya.

Ang Lokal lokal setia ay sumunod sa pinuno ng lokalidad. Dan bahagyang sambahayan din naniniwala balita palsu tungkol sa mr anu marak.

Ako ay dumalo sa ilang mga pagbisita at nakaharap sa pamamagitan ng tagasunod na relihiyon at komunidad sa Kalimantan at ilang mga paaralan sa Lungsod ng Kupang. Nakakita ako ng kakurigaan mula sa lokal na komunidad na ang fatwa ay nagbibigay ng MR na naglalaman ng kapansanan ng politika at hindi isang kasaruratan sa panrelihiyon. Alasan emergency na hindi pa ganap na tinanggap bilang "dlarurat syar'iyyah"(Ada kondisi keterpaksaan).

Kapag balita pekeng tungkol sa negatibong epekto MR spread sa media social, Ministry Kalusugan nagbigay tulahan. Pero ang mga pekeng balita ay nakalat sa komunidad. Sa ilang mga pagbisita sa field, nakita ko ang pagkakaroon ng paninigas sa MR vaccine sa mga Muslim na estudyante. Ada yang beranggapan bahawa "setelah divaksinasi MR, salatnya tidak diterima Allah selama 40 hari karena bahan baku mengandung zat haram".

Kailangan ang pamahalaan ng ketegasan

Tulad ng di ibang bansa iba, ang pangangalagang pananggalang laban sa komunidad ay mas pangunahing mula sa interes ng grupo o grupo. Bukod sa approach na intensif para sa grupong penolya ng bakuna, kailangan ng pamahalaan na gumawa ng mga regulasyon na nangyayari para sa lahat ng komunidad.

Ang Estado ay dapat naroon upang maprotektahan ang lahat ng komunidad nang walang pagtingin sa grupo o grupo. Ang imunisasyon ay oras na ginawa bilang kondisyon sa pag-aaral upang magbigay ng seguridad na nakalaan para sa anak na pinakamababa.

Ang Meski oras ay nagbago, ang impluwensyang emosyon, paniniwala, politika, o kultura ay nakakaapekto sa loob ng komunidad na nagpapawalang-bisa sa bakuna. Ang Penolakan grupong partikular laban sa bakuna ay tapat na nakasalalay mula noong ipinakilala ni Edward Jenner ang bakuna na higit sa dalawang siglo.

Sapagkat ito ang dapat gawin ng estado at pagsasaayos ng tama. Ang Approach na kultural, ang dialogue na may tokoh agama hanggang sa pinakamababang antas at ang pamahalaan ng regulasyon ng lakas, ay ang key ng tagumpay ng programa sa imunisasyon sa darating na panahon.Ang pag-uusap

Tungkol sa Tagapagsulat

Ermi Ndoen, Peneliti Kesihatan Masyarakat, Institute of Resource Governance and Social Change (IRGSC) Kupang

Ang artikulong ito ay unang naitala Ang pag-uusap. Basahin artikulo na mapagkukunan.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}