Ang Mga Alituntunin sa Kalusugan Para sa Aking Paggamot ay Tamang Para sa Akin?

Ang Mga Alituntunin sa Kalusugan Para sa Aking Paggamot ay Tamang Para sa Akin?

Ang mga alituntunin sa pangangalaga sa kalusugan ay ginawa sa patuloy na pagtaas ng mga numero. Ang National Guideline Clearinghouse, ang isang komprehensibong website ng US na nakapagtipon ng mga buod ng mga alituntunin ng "clinical practice" (pangangalaga sa kalusugan), ay may higit sa 1,000 na mga entry at na-update na lingguhan. Ang National Institute for Health and Care Excellence sa UK ay may higit sa 180 klinikal na mga alituntunin. Ang pag-uusap

Sinasaklaw ng mga alituntunin sa pangangalagang pangkalusugan ang lahat ng aspeto ng gamot, mula gamit ang aspirin upang maiwasan ang atake sa puso at colon cancer sa pamamahala ng tainga at aalaga para sa mga atleta na may concussions.

Ang mga alituntunin sa pangangalaga ng kalusugan ay nagpapatunay ng mga pagpapasya sa patakaran at pangangalaga sa mga indibidwal Gayunman, ipinakikita ng mga kasalukuyang pananaliksik na iyon ang publiko ay may hindi malinaw na pag-unawa kung ano ang mga alituntunin at kung paano ito binuo.

Ito ay pare-pareho sa aking sariling karanasan bilang isang doktor na nag-aaral ng mga pinakamahusay na kasanayan para sa pakikipag-ugnayan ng pasyente sa pag-unlad ng guideline. Karamihan sa aking mga pasyente at kalahok sa pangkat ng grupo ay hindi pamilyar sa kung paano binuo ang mga alituntunin. Ito ay maaaring humantong sa kawalan ng katiyakan para sa mga pasyente at nag-aambag sa kontrobersya, tulad ng debate tungkol sa mammography guidelines.

Ano ang mga alituntunin?

Bago ang malawak na pag-access sa internet ay pinahihintulutan ang mga tao na maghanap nang sistematikong para sa pang-agham na katibayan, ang "mga patnubay" ay kadalasang nakalarawan sa mga mungkahi mula sa mga pangkat ng mga eksperto kung paano pinakamahusay na pamahalaan - o pigilan - isang kondisyong medikal.

Gayunman, ang mga kasalukuyang alituntunin sa klinikal na pagsasanay na may mataas na kalidad ay naka-angkla sa isang masusing pagsusuri ng magagamit na medikal na katibayan.

Ito ay humantong sa ilang mga organisasyon upang muling irekomenda ang mga rekomendasyon na ginawa sa mas lumang mga patnubay na mas matatag na batay sa medikal na katibayan. Nakaraang taon ang mga Kagawaran ng Agrikultura at Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ay bumaba ng rekomendasyon para sa flossing ng ngipin Gayunpaman, mula sa kanilang mga patnubay sa pandiyeta debate tungkol dito ay nananatili.


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Sa panahong ito ng gamot na batay sa katibayan, ang iba't ibang mga pamantayan ay umiiral para sa pagbubuo ng mga alituntunin sa klinikal na kasanayan. Kabilang dito ang mga pamantayan mula sa ang Mga Alituntunin ng International Network at batay sa US Institute of Medicine. Ang Pagsusuri ng Mga Alituntunin ng Pagsusuri ng Pananaliksik at Pagsusuri (AGREE) ay naglalathala ng a kasangkapan upang masuri ang kalidad at pag-uulat ng mga alituntunin sa klinikal na kasanayan.

Habang naiiba sa ilang mga nuances, ang mga internasyonal na pamantayan ay sumasang-ayon sa mga pangunahing elemento. Ibigay ang mga alituntunin kung ano ang kilala (at hindi kilala) tungkol sa iba't ibang mga pagsusuri at paggamot para sa mga problema sa kalusugan. Pagkatapos ay gumawa sila ng mga rekomendasyon para sa inaasahang pinakamahusay na pangangalaga, na may tiyak na mga paglalarawan kung paano ang mga tagapayo ng mga guideline ay nasa pananaliksik at rekomendasyon.

Ang mga patnubay ng mataas na kalidad ay binuo ng mga grupo ng mga pasyente at iba pang mga kinatawan ng publiko, mga propesyonal na eksperto sa paksa (mga manggagamot at iba pang mga propesyonal sa kalusugan) at mga espesyalista sa panuntunan. Ang mga indibidwal na ito ang magpapasiya kung anong mga katanungan ang hihilingin, suriin ang lahat ng mga magagamit na pananaliksik, grado ang kalidad ng pananaliksik, isaalang-alang ang iba pang mga isyu (tulad ng mga panganib, benepisyo, availability, personal na kagustuhan at kung minsan ay gastos), at pagkatapos ay gumawa ng mga rekomendasyon tungkol sa pinakamahusay na pangangalagang medikal.

Ang ilang mga tagabuo ng guideline, tulad ng US Preventive Services Task Force, Hanapin pampublikong komento sa mga plano para sa mga darating na alituntunin, mga ulat ng ebidensiyang ebidensya, at mga pahayag ng rekomendasyon upang bigyan ang publiko ng boses sa proseso ng pag-unlad.

Ang pag-uumasa ng mga alituntunin sa pinakamahuhusay na katibayan ng medisina ay nangangahulugan na ang mga rekomendasyon ay mas malamang na maibukas ng mga opinyon at personal na karanasan ng mga miyembro ng panel. Ang pagsasanay sa mga propesyonal sa kalusugan at sa publiko ay maaaring maging mas tiwala na ang mga rekomendasyon ay nakabatay sa karamihan sa walang pinapanigan na mga pagsusuri ng medikal na pananaliksik at malinaw na pagtimbang ng mga benepisyo at pinsala.

Mga hangganan

Ang terminong "guideline ng klinikal na kasanayan" ay nakalaan upang ilarawan "Mga rekomendasyon na inilaan upang ma-optimize ang pangangalaga ng pasyente na ipinaalam ng isang sistematikong pagsusuri ng katibayan at pagtatasa ng mga benepisyo at pinsala ng mga alternatibong pagpipilian sa pangangalaga. "

Gayunpaman, ang ilang mga rekomendasyon na may label na (sa pamamagitan ng mga developer o sa media) bilang "mga patnubay" ay talagang mga patakaran o eksperto sa pinagkasunduan ng konsensus na ibinigay nang walang isang buong sistematikong pagsusuri sa medikal na pananaliksik o ibinibigay sa kawalan ng matulunging pag-aaral. Halimbawa, kamakailang mga rekomendasyon sa oras ng screen mula sa American Academy of Pediatrics taon ay Pahayag sa patakaran ng American Academy of Pediatrics sa halip na isang pormal na guideline sa klinikal na kasanayan.

Kahit na ang mga patnubay ay batay sa sistematikong grading ng medikal na katibayan, kung minsan ang iba't ibang mga developer ay gumawa ng iba't ibang mga rekomendasyon. Ang mga salungatan na ito ay nakalilito para sa mga pasyente at para sa mga propesyonal sa kalusugan. Ang mga hindi pagkakapare-pareho ay maaaring sumalamin sa iba't ibang mga diskarte sa panel komposisyon, pagsusuri at grading medikal na katibayan, interpretasyon ng katibayan at / o pagtimbang ng mga panganib at mga benepisyo. Ang mga hindi pagkakapare-pareho ay maaaring maging higit na kumakatawan sa mga posibilidad tulad ng kontribusyon mula sa mga kontrahan ng interes.

Paglalagay ng mga alituntunin upang magamit nang mabuti

Ang isang karaniwang hindi pagkakaunawaan tungkol sa mga alituntunin sa klinikal na kasanayan ay ang pagsasabi sa mga pasyente at mga propesyonal sa kalusugan kung ano ang gagawin. Sa halip na tukuyin ang isang "pinakamahusay" na sagot, ang mga alituntunin sa klinikal na pagsasanay ay nagbubuod kung ano ang nalalaman tungkol sa mga opsyon sa medikal at naglalarawan ng mga inaasahang mga benepisyo at mga panganib. Ang impormasyong ito ay maaaring gamitin ng mga pasyente at mga propesyonal sa kalusugan sa panahon Nagbabahagi ng paggawa ng desisyon, na pinagsasama ang mga halaga at kagustuhan ng mga pasyente sa tabi ng pinakamahusay na medikal na katibayan upang makagawa ng isang indibidwal na desisyon.

Maraming mga alituntunin sa klinikal na pagsasanay ang magagamit na ngayon sa mga website. Ang isang mapagkukunan para dito ay ang National Guideline Clearinghouse, na tumatanggap lamang ng mga alituntunin na nakakatugon sa ilang mga pamantayan sa kalidad at na nagbubuod sa mga pangunahing elemento ng kanilang pag-unlad.

Unawa sa mga debate sa patnubay maaari ring ipaalam ang paggawa ng desisyon, na tumutulong sa mga pasyente at mga propesyonal sa kalusugan na malaman kung may kawalan ng katiyakan sa larangan.

Ang bawat medikal na desisyon ay isang personal na isa, at bihira ay may isang solong "tamang sagot." Ang mga mapagkakatiwalaang mga alituntunin sa klinikal na pagsasanay ay isang mahalagang kasangkapan para sa pagpapabuti ng paghahatid ng mataas na kalidad na pangangalagang pangkalusugan sa isang malawak na madla. Ang mga indibidwal na pagpapasya, kahit na, ay pinakamahusay na ginawa kapag ang mga pasyente ay kasosyo sa kanilang mga propesyonal sa kalusugan upang maunawaan ang katibayan at isama ang kanilang sariling medikal na kasaysayan at mga halaga upang gawin ang pinakamahusay na desisyon sa natatanging kinalabasan.

Tungkol sa Ang May-akda

Melissa J. Armstrong, Assistant Professor, Neurology, University of Florida

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

{amazonWS: searchindex = Books; keywords =; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}