Halos kalahati ng lahat ng tao ay makakaranas ng mga almuranas sa ilang mga punto. mula sa shutterstock.com
Maaari kang mag-isip ng mga piles bilang mga dreaded na bagay na sinabi ng iyong ina na makakakuha ka kung iniingatan mo ang nakaupo sa malamig kongkreto. Ngunit talagang, ang bawat malusog na tao ay may mga tambak, o mga almuranas.
Ang mga ito ay mga haligi ng tuwid na tisyu at ang mga daluyan ng dugo ay matatagpuan malapit sa pagbubukas ng anus. At tinutulungan ka nila mapanatili ang pagdurugo ng bituka o, upang ilagay ito nang simple, panatilihin ang iyong poo.
Ang mga almuranas ay maaaring maging alinman sa panlabas (kapag lumalaki sila nang malapit sa pagbubukas ng anus) o panloob (kapag lumalaki sila sa layo sa anus).
Ang mga panloob na almuranas (na kung saan ay mayroon tayo) ay maaaring maging isang problema kapag sila ay namamaga o namamaga.
Ang panlabas na almuranas ay sakop ng isang mayaman supply ng fibers ng sakit at mas malamang na nauugnay sa sakit. Ang panlabas na almuranas ay maaaring bumuo ng clots dahil sa dugo sa kanila na nagiging walang pag-unlad at mula sa trauma sa mga daluyan ng dugo mula sa straining. Ito ay maaaring gumawa ng mga ito malambot at namamaga.
Ang eksaktong dahilan ng mga almuranas ay hindi ganap na malinaw. Ngunit tiyak na karaniwan ang mga ito; sa paligid ng 50% ng mga tao ay nakaranas tanda ng almuranas sa ilang punto sa kanilang buhay.
Sino ang malamang na makakuha ng mga ito?
Maraming mga tao ang naniniwala na ang constipation ay ang pangunahing dahilan ng mga almuranas. Ang ibig sabihin ng pagkadumi mahirap stools at mas straining sa banyo, na maaaring makapagpahina sa suportadong tissue sa anal kanal at itulak ang mga almuranas pababa.
Ang pagkaguluhan ay nakakatulong sa panganib na magkaroon ng mga almuranas, bagaman isa pag-aaral ng pagtingin sa mga beterano sa US natagpuan ang pagtatae, sa halip na paninigas ng dumi, ay nauugnay sa mga almuranas. Ito ay maaaring dahil sa straining at prolonged upo sa banyo.
Iba pang mga kadahilanan tulad ng sex at etnisidad makakaapekto sa panganib. Natuklasan ng isang pag-aaral sa US na mas karaniwan sila sa mga nasa pagitan ng 45-65 at nabawasan pagkatapos ng edad ng 65. Ang mga Caucasians ay natagpuan na mas apektado ng mga Aprikano-Amerikano.
Ang mga taong may mas mataas na kita ay mas malamang na magdusa mula sa mga almuranas. Isang mungkahi kung bakit maaaring ito ang kaso ay nagmula sa isang pag-aaral kung saan ang karamihan ng mga pasyente na may mga almuranas ay nabanggit na sa mga trabaho na may kasamang matagal na pag-upo sa halip na manu-manong paggawa.
Ang mga dahas ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at pinaka-karaniwan sa pangalawa at pangatlong trimesters. Iniisip ang mga pagbabago sa hormonal, presyon mula sa lumalagong matris, pagbabago sa daloy ng dugo at paninigas ng dumi sa kanilang pag-unlad.
Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga almuranas at ang kanilang mga sintomas ay unti-unting malulutas pagkatapos manganak.
Paano mo nalalaman na mayroon kang mga ito?
Pinag-uri-uriin natin ang mga problemang panloob na almuranas bilang angkop sa apat na grado. Grade one hemorrhoids ay walang prolaps (na tumutukoy sa kanila nakausli sa labas ng anus) at kadalasang walang sakit. Ang pagdurugo ay maaaring ang tanging sintomas.
Ang grado ng dalawang ay mas hindi komportable at gawin prolaps. Ngunit ito ay nirerespeto sa sarili. Ang grado ng tatlong ay mas malubha, na may isang prolaps na hindi malulutas sa sarili nitong ngunit maaaring manu-mano hunhon pabalik sa loob.
Grade apat na almuranas ay may prolapsed at hindi maaaring hunhon pabalik nang manu-mano. Ang mga ito ay karaniwang ang pinaka-masakit na uri.
Ang mga almuranas ay kadalasang nalilito sa mga anal skin tag, na mga benign growths ng sobrang balat sa paligid ng anal kanal.
Ang tanging paraan upang malaman para siguraduhin kung may almuranas ay ang magkaroon ng rektal na pagsusuri ng iyong doktor, na ay nagsasangkot ng inspeksyon ng anus sa pahinga at sa panahon ng straining. Ang isang instrumento na may biswal na inspeksyon sa tumbong tulad ng isang proctoscope o colonoscope ay maaaring makumpirma ang mga panloob na almuranas.
Paano mo maiiwasan ang mga ito?
Ang pagkain at pamumuhay ay may mahalagang papel sa pagpigil at pangangasiwa ng mga almuranas. Ang hibla ay maaaring maging kapaki-pakinabang, pangunahin dahil sa pagbabawas ng paninigas ng dumi at pagtatalo. Pinagsamang data ng pitong klinikal na pagsubok sa mga almuranas ay nagpakita ng karagdagang hibla ay nakakapagpahinga ng mga sintomas at binabawasan ang panganib ng dumudugo sa paligid ng 50%.
Ang pangkalahatang payo upang madagdagan ang paggamit ng oral fluid, magpatibay ng regular na ehersisyo, i-minimize ang straining at ang paggamit ng mga gamot na nagpapahawa sa paninigas (tulad ng opioids) ay makabuluhang mga hakbang, kahit na mayroong maliit na katibayan sa medical literature upang suportahan ang mga ito.
Isang pag-aaral ng Mga pasyente ng 100 sa Inglatera na may nakumpirma na mga almuranas na natagpuan na sila ay gumugol ng mas maraming oras na defecating at pagbabasa sa banyo kaysa sa mga kontrol na naitugma sa edad at sex (isang pangkat na walang almuranas). Ito na humantong sa isang rekomendasyon na ang halaga ng oras na ginugol sa toilet defecating ay hindi hihigit sa tatlong minuto isang beses sa isang araw.
Mahalaga rin ang kalinisan, dahil natagpuan ng isang pag-aaral sa Aleman ang mga tao na may mas madalas na paliguan o shower mas malamang na bumuo panlabas na almuranas na may mga clots ng dugo.
Paano mo ginagamot ang mga ito?
Ang grado ng almuranas, kasama ang kalubhaan ng kalubhaan, ay gumaganap ng isang papel sa paggawa ng medikal na desisyon. Ang mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay ay dapat ipakilala para sa lahat ng mga pasyente at maaaring makatulong sa pamamahala ng mga sintomas para sa mga pasyente na may grado ng isang bihirang.
Maraming mga gamot, suppositories, creams at wipes ay magagamit din. Analgesic (pain relieving) topical creams ay isang makatwirang pagpipilian upang pamahalaan ang sakit na nauugnay sa mga almuranas. Ngunit mayroong isang kakulangan ng malakas na katibayan upang suportahan ang isang benepisyo para sa pangkasalukuyan paggamot sa mga tanda ng almuranas.
Ang mga flavonoid, isang malaking uri ng pigment ng halaman, ay naging ipinapakita upang mapabuti ang mga sintomas ng dumudugo, pagdiskarga at pangangati. Ang mga ito ay kinuha sa tablet form.
Sa mga kaso kung saan nagpapatuloy ang mga sintomas at para sa mga may gradong dalawang mga almuranas, isang gatroenterologist o siruhano ay maaaring gumamit ng goma band ligation, na tila ang pinaka-epektibong therapy. Ito ay kung saan ang isang goma band ay inilapat sa base ng isang almuranas sa pamamagitan ng isang proctoscope o colonoscope. Ang banda Pinutol ang supply ng dugo sa almuranas na nagdudulot nito sa pag-alis sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.
Kung nabigo ito, o para sa grado tatlo hanggang apat na mga almuranas, ang pinaka-epektibong therapy ay mukhang pag-aayos ng kirurhiko o haemorrhoidectomy. May mga pagkakaiba-iba sa mga pamamaraan sa pag-opera at ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang colorectal surgeon para sa payo sa pinakamahusay na diskarte para sa isang partikular na pasyente.
Tungkol sa Ang May-akda
Vincent Ho, Senior Lecturer at klinikal na akademiko na gastroenterologist, Western Sydney University
Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay Books
at InnerSelf Market at Amazon
