Ang mga sanhi ng schizophrenia ay hindi alam. Nicola Fioravanti / Unsplash

Ang schizophrenia ay isa sa mundo nangungunang sampung dahilan ng kapansanan. Gumagawa ito sa pagitan ng mga edad ng 16 at 30 at madalas na nagpapatuloy sa buhay. Nakakaapekto ito sa pagitan 100,000 at 200,000 Australians.

Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng mga delusyon at mga guni-guni (psychotic) na mga sintomas, pagpapahina ng emosyonal na pagpapahayag, kahirapan sa pagsasalita at kakulangan ng mapangahas na pagkilos (kilala bilang "negatibong" sintomas), at walang kaayusan na pagsasalita at disorganized behavior ("disorganized" symptoms). A pagkilala ng skisoprenya ay nangangailangan ng hindi bababa sa dalawang sintomas, kabilang ang isang psychotic o disorganized, na dumalo nang hindi bababa sa anim na buwan. Ang mga ito ay dapat na magresulta sa makabuluhang panlipunan o trabaho Dysfunction.

Iniisip pagkagambala sa pag-unlad ng utak maaga sa buhay ay maaaring mapailalim ang paglitaw ng skisoprenya sa ibang mga taon. Habang ang mga sanhi ng mga pagkagambala ay hindi malinaw, ang mga pananaliksik ay tumutukoy sa maraming posibleng dahilan.

Genes

Daan-daang mga gene ay na-link sa schizophrenia, ngunit hindi lumilitaw upang sundin ang mga tipikal na mga pattern ng mana sa buong henerasyon, kung saan ang mga karamdaman ay maaaring hinulaan nang may kumpiyansa. Tulad ng diabetes at coronary heart disease, ang schizophrenia ay hindi maaaring hinulaan mula sa family history lamang. Ito ay dahil walang sinumang gene, o hanay ng mga gene, ay tiyak na kinilala bilang nagiging sanhi ng disorder.

Ang mga pag-aaral ng pamilya ay nagbibigay ng matibay na katibayan ng isang genetic na kontribusyon. Halimbawa, sa kabuuan ng populasyon, a panganib ng tao Ang pagbuo ng schizophrenia ay 1%. Kung ang isa sa kanilang mga magulang ay may disorder, ang panganib ay tataas sa 15%.

Ang dalawang pag-aaral ay natagpuan ang isang pagtaas ng 50 sa panganib ng skisoprenya sa magkatulad na kambal ng isang taong may schizophrenia. Dahil ang mga magkatulad na twin ay nagbabahagi ng 100% ng kanilang DNA, ito ay nangangahulugan na ang mga kadahilanan ng panganib sa kapaligiran ay dapat na kasangkot rin. Sa kasalukuyan hindi namin alam nang eksakto kung aling mga gene ang nakikipag-ugnayan sa kung aling mga salik sa kapaligiran, o ang lawak ng mga pakikipag-ugnayan na ito.

Daan-daang mga gene ang na-implicated sa schizophrenia. mula sa shutterstock.com

Mayroon ding isang kaugnayan sa pagitan ng edad ng ama sa oras na ipinanganak ang bata at mas mataas na panganib ng skisoprenya sa bata. Kung ang ama ay nasa edad na 55, ang panganib ng schizophrenia ng bata ay tataas ng 50%. Ito ay maaaring dahil sa mga bihirang mutasyon sa tamud ng paternal na maaaring humantong sa abnormal na pag-unlad, o sa mga salik sa pamilya na nauugnay sa pagkakaroon ng isang mas lumang ama.

Mga komplikadong obstetric

Iba-iba mga komplikasyon ng obstetric sa utero at sa kapanganakan ay nakilala rin bilang mga kadahilanan ng panganib para sa skisoprenya sa mga supling. Ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay kasama ang pagdurugo ng ina, diyabetis, hindi pagkakatugma ng rhesus (kapag ang ina ay may Rh-negatibong dugo at ang fetus na Rh-positibo, o kabaligtaran), pre-eclampsia at abnormal na paglaki at pag-unlad ng fetus.

Pagkalantad ng ina sa gutom sa panahon ng pagbubuntis ay nakaugnay sa skisoprenya sa mga supling. Ang mga komplikasyon sa paghahatid ay kinabibilangan ng mga matris (ang kabiguan ng matris na kontrata pagkatapos ng paghahatid), kakulangan ng oxygen sa sanggol at emergency caesarean.

Karamihan sa mga asosasyong ito sa kababaihan ay maliit, at iba pang mga potensyal na impluwensyang mga kadahilanan ay hindi kinokontrol. Halimbawa, ang pagkakalantad sa mga impeksyon sa ina, tulad ng pang-itaas na respiratory tract at mga impeksiyong genital o reproductive, ay nauugnay sa schizophrenia sa mga supling. Kung nakalantad sa mga impeksyong ito, ang mga ito ay maaaring maging tunay na mga salarin kaysa sa mga komplikasyon ng obstetric na inilarawan sa itaas.

Pagkalantad sa mga impeksyon sa pagkabata, tulad ng Toxoplasma gondii (isang parasitikong organismo na dala ng mga domestic na pusa) at Mga impeksyon ng viral central nervous system (tulad ng meningitis), naiugnay din sa skisoprenya sa pagtanda. Muli, kung nakalantad, ang mga ito ay maaaring humantong sa sakit sa isip bilang kabaligtaran sa mga komplikasyon sa paghahatid.

Mga marker ng immune

Mga tagilid ng impeksiyon at pamamaga ay madalas na nadagdagan sa mga matatanda na may schizophrenia. Nangangahulugan ito na ang dysfunction ng immune system ay maaaring kasangkot sa pagpapaunlad ng kaguluhan.

Paggamit ng droga

Nakilala ang mga pag-aaral na sumusunod sa mga tao mula sa kapanganakan hanggang sa pagtanda paggamit ng cannabis sa pagkabata o pagbibinata bilang posibleng panganib na kadahilanan.

Ang mga pag-aaral na ito ay nababagay para sa iba pang mga panganib na kadahilanan at kinuha sa account pagkalason epekto at baligtarin ang dahilan (na ang schizophrenia maaaring maging sanhi ng cannabis paggamit). Natagpuan nila ang isang dosis-response effect, na nangangahulugang ang panganib ng psychosis ay nadagdagan habang ang dalas ng paggamit ng cannabis ay nadagdagan. Ang ganitong epekto ng dosis-response ay nagbibigay ng pinakamatibay na katibayan ng dahilan.

Ang mga neurological at biological na mekanismo ng paggamit ng cannabis ay katulad ng sa mga nasa skisoprenya, na may parehong mga neuron na nagpapakita ng aktibidad.

Methamphetamines, lalo na ang yelo o kristal na methamphetamine, ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng patuloy na sakit sa pag-iisip, at hindi lamang sa pag-iisip ng sustansya. Ang kontroladong pangangasiwa ng amphetamine na nagpapalitaw ng pansamantalang sakit sa pag-iisip sa mga malulusog na indibidwal ay maaari ding maging hinarangan ng mga antipsychotics. Pinapatibay nito ang katibayan ng pagsasamahan.

Mga salik sa lipunan

May matatag na katibayan na sumusuporta sa ugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng karanasan aabuso sa bata, o anumang uri ng pang-aabuso na kinabibilangan pananakot, at schizophrenia. Nakababahalang mga pangyayari sa buhay sa karampatang gulang ay nauugnay sa schizophrenia.

Mga taong naninirahan sa urban area, lalo na ang mga lugar na may hindi makatarungang kita, nagpapakita rin ng mas mataas na panganib, na maaaring nauugnay sa pagkakahiwalay ng lipunan. Parehong unang- at ikalawang henerasyon mga imigrante ipakita ang mas mataas na panganib, na may nakakagulat na higit na panganib na nakikita sa ikalawang henerasyon.

Nakakita rin ang mga pag-aaral ng mas malaking panganib ng schizophrenia sa mga grupo ng etnikong minorya na naninirahan sa mga lugar na may mababang density ng etniko kaysa sa mga naninirahan sa mataas na lugar ng density ng etniko. Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig na ang matagal na panlipunan na marginalisasyon, lalo na mula sa maagang pagkabata, ay maaaring magkaroon ng mas malalang epekto kaysa sa paglipat mismo.

Diin

Ang mga social stressors ay maaaring humantong sa biological disruptions. Halimbawa, ang stress pinatataas ang paglabas ng dopamine. At ang katibayan ay nagpapakita ng mga taong may schizophrenia na nadagdagan dopamine production at release.

Ang stress ay nauugnay din sa dysregulation ng isang network ng utak na kilala bilang hypothalamic-pitiyuwitari-adrenal (HPA) axis, na kung saan ay sensitized sa mga taong may schizophrenia.

Ang stress na kaugnay sa pagtaas sa isang malupit na kapaligiran ay nauugnay sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na ekspresyon ng gene sa mga kabataan. At ang mga taong may schizophrenia ay nagpapakita ng immune system na dysfunction sa parehong maagang at huli yugto ng disorder.

Ang pagkagambala sa mga sistemang biolohikal na ito ay maaaring maging sanhi ng mga ideya ng paranoid, pag-withdraw ng panlipunan at iba pang mga problema sa pag-uugali. Ang mga ito ay nagiging dahilan ng karagdagang stress at karagdagang biological disruption. Sa kalaunan, maaaring maging paranoid ang mga ideya delusional at fixed, pagbibigay ng senyas sa skisoprenya, lalo na sa pagkakaroon ng iba pang mga sintomas.

Habang ang maraming pag-unlad ay ginawa sa pagkilala sa mga potensyal na dahilan ng skisoprenya, karamihan sa mga katibayan ay mula sa pag-aaral sa antas ng populasyon na maaaring o hindi maaaring naaangkop sa isang partikular na indibidwal. Higit pang mga pananaliksik ay kinakailangan upang matukoy ang iba't ibang mga indibidwal na pathways sa schizophrenia.

Tungkol sa Ang May-akda

Sandy Matheson, Scientist at Digital Librarian, Neuroscience Research Australia

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon