Walang makabuluhang katibayan ng siyentipiko na ang mga mahal na reseta na sakit na creams at gels ay nakakapagpahinga sa sakit na mas mahusay kaysa sa isang placebo, natuklasan ng isang pag-aaral.

Maraming taong naghihirap mula sa malubhang sakit ang magbabayad kahit saan mula sa $ 20 hanggang libu-libong dolyar para sa isang tubo ng reseta na sakit sa krema o gel, ayon sa mga siyentipiko na nagsagawa ng mahigpit na pag-aaral na ipinag-utos ng Kongreso.

"Ang aming pag-aaral ng halos 400 sakit na pasyente ay nagpapahiwatig na ang mga tao na gumagamit ng mga compounded creams at gels ay kinuha bentahe, dahil ang pang-agham na katibayan upang suportahan ang isang benepisyo ay hindi doon," sabi ni Steven P. Cohen, pinuno ng isang pangkat ng mga mananaliksik mula Johns Hopkins University at Walter Reed National Military Medical Center.

Ang pag-aaral ay sapat na malaki, sabi ni Cohen, na ang mga mananaliksik "ay dapat na nakakakita ng makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagbawas ng sakit kung ang mga creams ay aktwal na nagtatrabaho.

"Ngunit hindi namin nakita ito sa aming data," sabi ni Cohen, isang propesor sa Johns Hopkins School of Medicine at direktor ng pananaliksik sa pananakit sa Walter Reed. "Ang pagbawas ng sakit na nakita namin sa mga pasyente na ginagamot sa sakit na cream ay halos pareho ang pagbawas ng sakit na nakita namin sa placebo; diyan ay hindi lamang isang malaking sapat na pagkakaiba para sa pagbabawas upang maging scientifically makabuluhan. "

Ang gastos ng sakit

Tinatayang isang-katlo ng populasyon ng adult na US ang naghihirap mula sa malubhang sakit, na nagreresulta sa taunang direktang at hindi tuwirang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan na humigit-kumulang na $ 600 bilyon, sabi ni Cohen.

Ang Tricare, isang plano sa segurong pangkalusugan na pinamahalaan ng pamahalaan na sumasakop sa ilang mga aktibong tungkulin at retiradong tauhan ng militar at kanilang mga pamilya, ay iniulat na ito ay gumastos ng $ 746 milyon sa compounded topical pain creams sa piskal na 2014, mula sa $ 259 milyon noong nakaraang taon. Sa unang buwan ng 2015, ang Department of Defense ay gumugol ng $ 6 milyon sa isang araw sa mga gamot.

Sa katulad na paraan, ang programa ng programa ng iniresetang gamot ng Medicare ay nagbayad nang higit sa kalahating bilyong dolyar para sa mga creams sa 2015. Ang malaking paggastos at limitadong data ng ispiritos ay nag-trigger ng mga ulat ng balita at mga kahilingan para sa mga pagsisiyasat, sabi ng mga mananaliksik. Sa wakas, hiniling ng Kongreso ang katibayan para sa pagiging epektibo ng mga creams.

Sinabi ni Cohen na ang apela ng mga krema sa balat ay nakakakuha ng lunas sa sakit na walang mga panganib ng mga potensyal na nakakahumaling o mapanganib na mga gamot na kinuha nang pasalita o iniksiyon.

Ang mga compounded creams at gels ay karaniwang naglalaman ng isa o higit pang mga reseta o iba pang anesthetic, analgesic, sedative, antidepressant, anti-seizure, o mga gamot ng relaxant ng kalamnan.

Tunay na kaluwagan?

Ang mga mananaliksik ay nagsagawa ng double blind, randomized, placebo-controlled study sa Walter Reed mula Agosto 2015 hanggang Pebrero 2018. Ang pananaliksik ay nagsasangkot ng mga kalahok sa 399 na edad 18-90. Halos 43 porsyento ay aktibong tungkulin militar tauhan; ang natitirang mga kalahok ay retirado o dependents, tulad ng mga mag-asawa.

Ang mga kalahok ay nahahati sa tatlong grupo: ang mga pasyente na may sakit sa neuropathic na dulot ng sakit o pinsala sa mga ugat, tulad ng shingles o diyabetis; ang mga may nociceptive na sakit na sanhi ng pinsala sa tissue, tulad ng Burns o sprains; at tinatawag na halo-halong sakit na sanhi ng pinsala sa mga ugat at tisyu, tulad ng ilang mga uri ng sakit sa likod.

Bago ang pag-aaral, ang average na marka ng sakit para sa mga kalahok ay 4 o higit pa sa 0-10 na sukat ng sakit. Ang average na tagal ng mga sintomas ay 6.7 na taon.

Ang mga kalahok ay gumamit ng cream tatlong beses sa isang araw, hindi alam kung gumagamit sila ng gamot o isang placebo. Gumawa sila ng mga entry dalawang beses sa isang araw sa diaries sakit na pagkatapos ay ginagamit upang matukoy ang mga kinalabasan.

Ang mga investigator ay walang nakitang istatistika na makabuluhang pagkakaiba sa pagbabawas ng average na naiulat sa sarili na marka ng sakit para sa mga pasyente sa mga grupo ng paggamot at placebo para sa alinman sa tatlong uri ng sakit.

Ang mga kalahok sa lahat ng pangkat ay bumuti nang bahagya sa buong pag-aaral, pinatutunayan ang pang-kilalang epekto ng placebo, na sa pangkalahatan ay mas malakas para sa paggamot sa sakit kaysa sa iba pang mga therapies ng medikal na karamdaman.

Ang parmasya ng parmasyutikong pananaliksik sa Walter Reed ay naghanda ng mga pain creams para sa pag-aaral, gamit ang mga kumbinasyon ng maraming mga katulad na gamot na ginagamit sa komersyal na magagamit na pinagsama-samang mga kritikal na krema.

Cohen cautions na ang pag-aaral ay medyo limitado sa applicability para sa mga tiyak na mga kondisyon, sa bahagi dahil sa iba't ibang mga medikal na kondisyon at sakit disorder sa mga kalahok.

Bilang karagdagan, ang capsaicin, isang paminta na hinalaw na karaniwang ginagamit sa mga lotion at creams para sa sakit ng kalamnan, ay hindi magagamit sa mga compound sa pag-aaral dahil ang makikilala na amoy at mga kahilingan sa aplikasyon ay makapagpahina sa double-blinding na pinananatili ang parehong mga tagapag-alaga at mga paksa na walang alam kung sila ay pagkuha ng mga aktibong creams o placebos.

Tungkol sa May-akda

Lumilitaw ang trabaho sa Mga salaysay ng Internal Medicine. Ang mga mananaliksik na sumali sa pag-aaral ay mula sa US Army at Navy at mula kay Johns Hopkins. Ang pangunahing pagpopondo ay nagmula sa Departamento ng Depensa.

Pinagmulan: sa pamamagitan ng Raigan Wheeler Johns Hopkins University

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon