Maraming mga kaso ng mas mababang sakit sa likod ang pinakamahusay na pinamamahalaang sa pamamagitan ng edukasyon, ehersisyo at manu-manong paggamot. (Shutterstock)

Ang sakit sa likod ay isang karaniwan at mahal na problema sa kalusugan. Ito ang nangungunang sanhi ng kapansanan sa buong mundo at isang "tawag sa pagkilos" kamakailan na inilathala sa Ang lanseta nagha-highlight ang mga panganib ng over-medicalization ng sakit sa likod sa buong mundo.

Sa aming kamakailang pag-aaral sa pananaliksik, na inilathala sa BMC Health Services Research, natuklasan namin na maraming mga indibidwal ang nagdaranas ng malubhang sakit sa likod ay hindi makakapag-access ng mga pagpipilian sa di-manggagamot tulad ng physiotherapy.

Inihambing namin ang naiulat na paggamit ng mga manggagamot sa pamilya, chiropractor at physiotherapy sa mga matatanda ng 25,545 sa Canada na may malubhang sakit sa likod at natagpuan ang mas mababang paggamit ng mga serbisyo sa ilang mga pangkat.

Halimbawa, ang mga taong may mas mababang antas ng kita at edukasyon ay mas malamang na humingi ng pangangalaga sa mga physiotherapist kumpara sa mga physician ng pamilya. Tulad ng mga rural at remote na residente.

Ang kakulangan ng pag-access ay lalo na kapus-palad, dahil ang katibayan ay nagpapakita ng talamak sakit ng likod na mas karaniwan sa mga taong may mas mababang kita at mga naninirahan sa mga rural o remote na lugar.

Over-medicalization ng back pain

Ang sakit sa likod ay kabilang sa pinaka-karaniwang dahilan para sa nakakakita ng isang doktor ng pamilya sa maraming bansa. Ang pangkalahatang coverage ng pangangalagang pangkalusugan sa sakit sa likod ay karaniwang limitado sa mga gamot na reseta, diagnostic imaging o pasulong na referral sa mga pampublikong espesyalista na pinopondohan ng medisina.

Ito ay humantong sa isang over-medicalization ng likod sakit, na kinasasangkutan ng labis na mga medikal na mga pagsisiyasat gamit ang X-ray, CT scan at MRI at mababa ang halaga ng mga diskarte sa pangangalagang pangkalusugan - tulad ng pangmatagalang paggamit ng opioids. Ang lahat ng ito ay nagpapataas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan at ang panganib ng kapansanan na may kaugnayan sa likod na may kaugnayan sa likod.

Maraming mga kaso ng sakit sa likod ang sa katunayan pinakamahusay na pinamamahalaang sa pamamagitan ng edukasyon, ehersisyo at manu-manong paggamot, o isang kumbinasyon ng mga serbisyo bukod sa mga ibinigay ng isang doktor ng pamilya.

Sa Canada, isa sa limang matatanda ang nakakaranas ng malubhang sakit sa likod at ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan na ito ay tinatantya sa pagitan $ 6 at $ 12 na bilyong taun-taon. Isang tinantyang isang third ng Canadians ay walang karagdagang segurong pangkalusugan na makakatulong upang masakop ang mga gastos ng mga opsyon sa pangangalaga ng hindi manggagamot tulad ng mga pribadong serbisyo sa physiotherapy.

Ironically, ang pagkakaroon ng pribadong health insurance para sa mga gastos sa kalusugan na hindi saklaw ng pampublikong sistema ay lubos na nauugnay sa kita.

Maaaring mapuksa ng physiotherapy ang paggamit ng opioid

Ang pagpapabuti ng access sa abot-kayang pangangalagang pangkalusugan para sa mga nangangailangan nito ay kabilang sa ilang mga rekomendasyon na nagmumula sa Ang lanseta mababa ang sakit sa likod ng grupo ng nagtatrabaho.

Ang pagpapabuti ng pag-access sa mga opsyon sa paggamot sa sakit sa likod ng di-bawal na gamot tulad ng physiotherapy ay isang partikular na mahalagang isyu sa pampublikong kalusugan sa Canada sa liwanag ng kasalukuyang krisis ng opioid.

Mahigit sa kalahati ng mga gumagamit ng opioid ulat ng pagkakaroon ng sakit sa likod. Paggamot ng mga physiotherapist para sa sakit sa likod ay makakatulong upang mapuksa ang paggamit ng mga gamot sa sakit tulad ng opioid.

Ang una at huling mga rekomendasyon ng 2017 Canadian Guideline for Opioids for Chronic Non-Cancer Pain isama ang referral sa mga multidisciplinary non-physician care provider.

Sa kasamaang palad, ang mga hadlang sa pag-access para sa mga serbisyo ng di-manggagamot sa labas ng kung ano ang pinondohan ng publiko ay nagpapahirap sa mga patnubay na ito na ipatupad.

Makakatulong ang Telehealth at robot

Ang pagpapabuti ng access sa physiotherapy at iba pang mga potensyal na kapaki-pakinabang na mga serbisyo para sa mga taong may malubhang sakit sa likod ay nangangailangan ng pag-isipang muli ang paraan ng karaniwang pag-aalaga sa likod ay naihatid sa Canada. Ang pagtataguyod para sa mga tagaseguro at mga tagapagbigay ng patakaran sa kalusugan upang mapahusay ang pagpopondo sa mga serbisyong ito ay magiging isang magandang simula.

Ang paggamot ng mga physiotherapist para sa sakit sa likod ay makakatulong upang mapuksa ang paggamit ng mga gamot sa sakit tulad ng opioid. (Shutterstock)

Mga modelo ng pangangalaga na kasama physiotherapists sa loob ng pampublikong pinondohan ng mga grupo ng pangangalagang pangkalusugan ay nagpakita ng benepisyo.

Ang patuloy na pananaliksik sa Canada ay sinisiyasat ang pagiging posible at epekto ng mga modelo na iyon embed physiotherapists sa loob ng mga gawi ng manggagamot ng pamilya.

paggamit telehealth at ibang teknolohiya tulad nito remote presence robots ay isa pang paraan na maaaring malagpasan ang kanayunan at remote na hadlang sa pag-aalaga sa likod.

Ang mga puwang sa pag-access sa pangangalaga na naka-highlight sa pamamagitan ng aming pananaliksik ay nagpapakita na ang pag-access sa pangangalaga sa physiotherapy ay hindi pantay sa mga Canadiano na may malalang sakit sa likod. Ang mga bago at makabagong mga diskarte ay kinakailangan upang matugunan ang mga hamon ng access na ito.

Tungkol sa Ang May-akda

Brenna Bath, Associate Professor, University of Saskatchewan at Catherine Trask, Canada Research Chair sa Ergonomics at Musculoskeletal Health, University of Saskatchewan

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon