Alzheimer's Disease: Namin Nakuha ang Dahilan Lahat Ay Maling?

File 20190327 139368 1lqo83a.jpg? Ixlib = rb 1.1 Si Fer Gregory / Shutterstock

Maagang sa 20th century, Alois Alzheimer unang inilarawan ang isang disorder ng progresibong memory loss at pagkalito sa isang 50 taong gulang na babae. Matapos siyang mamatay, nasuri niya ang kanyang utak at nakita na ito ay puno ng di-pangkaraniwang mga kumpol ng protina, na kilala bilang mga plake. Pagkaraan ng mahigit isang siglo, alam namin na ang mga plake na ito ay puno ng isang protinang tinatawag na beta-amyloid at isang tanda ng sakit na may pangalan ng Alzheimer. Habang natuklasan ang iba pang mga tampok ng sakit na Alzheimer, ang teorya na ang beta-amyloid ang pangunahing sanhi ng hindi nagkakamali na sakit na ito ay dominado.

Maraming mga banayad na pagkakaiba-iba ng "beta-amyloid hypothesis", ngunit sa pangkalahatan ang teorya ay napupunta na beta-amyloid accumulates sa utak, pagkatapos clumps magkasama. Sa isang lugar sa prosesong ito, ang mga nerve cells sa utak ay napinsala, na humahantong sa pagkawala ng memorya at iba pang mga sintomas ng sakit na Alzheimer. Kaya ang diskarte sa pagpapagamot na ito ay dapat na sa halip tapat: itigil ang clumping at ihinto mo ang sakit.

Sa kasamaang palad, mga dekada ng pagsasaliksik, maraming milyun-milyong dolyar ng pamumuhunan at marami ang nabigo sa mga klinikal na pagsubok mamaya, lumilitaw na ang diskarteng ito ay hindi gumagana. Ang pinaka-kamakailang paggamot na plaque-busting upang makabuo ng mga disappointing results ay aducanumab - isang antibody-based na therapy na dinisenyo upang manatili sa at sirain ang beta-amyloid.

Ang inisyal na data ay nagmungkahi na ang paggamot ay, talaga, malinaw na beta-amyloid mula sa utak. Ngunit sa linggong ito, si Biogen at Esai, ang mga kompanya ng droga sa likod ng aducanumab, natapos ang mga klinikal na pagsubok na may kinalaman sa libu-libong pasyente nang maaga, nagpapahayag na ang "mga pagsubok ay malamang na hindi matugunan ang kanilang pangunahing endpoint sa pagkumpleto".

Ito ay humantong sa maraming upang tanungin kung ang amyloid teorya ng Alzheimer's sakit ay dapat na inabandunang. Sa katunayan, ang ilang neuroscientist ay nag-subscribe pa rin sa pananaw na ito ay ang beta-amyloid plaques na nagdudulot ng mga sintomas ng sakit na Alzheimer.

Ang mga pag-aaral na may mga daga na gayahin ang sakit na Alzheimer ng tao ay nagpakita na ang pagkawala ng memorya ay nangyayari bago bumuo ng plaka sa utak. Ang iba pang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ito ay ang mas maliit na mga fragment ("oligomers") ng beta-amyloid na talagang nakakalason sa mga cell nerve. At kahit na iminungkahi na ang pagbuo ng mga plaka ay isang paraan para sa utak upang i-round-up ang lahat ng mga mapanganib na oligomer sa isang lugar para sa kaligtasan.

Napakahirap sabihin kung wala ang buong impormasyon mula sa pagsubok na aducanumab, ngunit malamang na ang sakit ay umunlad na masyadong malayo sa mga kalahok para sa epektong paggamot. Marahil ang maliit na beta-amyloid na mga oligomer ay nagawa na ang kanilang pinsala, na nagtatakda ng sakit sa paggalaw bago ang mga kalahok ay hinikayat pa sa paglilitis.


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Amyloid-beta plaques (dilaw) clumping sa paligid ng mga cell ng utak (asul). Juan Gaertner / Shuterstock

Alzheimer's disease vs Alzheimer's demensya

Sa isang kamakailan-lamang na Alzheimer's Research UK Conference, may malapit sa unibersal na kasunduan na oras na upang paghiwalayin ang konsepto ng Alzheimer's disease mula sa banta ng demensya.

Ang Alzheimer's disease ay tinukoy bilang ang build up ng beta-amyloid plaques at tangles ng isa pang protina, tau, na sinamahan ng ilang mga mild memory pagbabago. Ang demensya ay sintomas ng sakit na ito. Ang mga pag-unlad sa imaging sa utak ay nangangahulugan na ang mga doktor ay maaaring makita na ngayon ang mga tagapagpahiwatig ng sakit na Alzheimer na mas maaga (hanggang sa 25 taon bago ang mga sintomas ng demensiya na nakatakda). Ang isang kataka-taka na under-reported fact ay ang pag-unlad sa demensya ay hindi ibinigay. Hindi lahat ng mga tao na nagpapakita ng mga klinikal na palatandaan ng Alzheimer's disease ay magiging progreso sa demensya sa kanilang mga lifetimes.

Sinisimulan lamang naming pag-aralan ang mga dahilan na maiiwasan ng ilang taong may Alzheimer's disease ang Alzheimer's demensya. Ang edad ay ang nag-iisang pinakamalaking kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad na ito; ang mas bata ikaw ay kapag ang beta-amyloid ay nagsisimula upang bumuo sa utak, mas malamang na ikaw ay magdusa mula sa demensya. Ang pagkain, pag-aaral at mga pinsala sa ulo ay maaaring maglaro din ng papel sa prosesong ito, ngunit sa sukdulang hindi namin alam.

Ang isa pang pangunahing kadahilanan na simula lamang nating mauunawaan ay ang genetika. Maliit na pagkakaiba-iba sa ating mga gene ang mukhang hindi lamang impluwensyahan kung magkakaroon tayo ng build-up ng beta-amyloid sa utak, ngunit kung ang akumulasyon ay humahantong sa mga sintomas ng demensya.

Ang proseso ng paghahanap ng mga tinatawag na "risk genes", gayunpaman, ay mabagal. Ang pag-unlad ay kadalasan ay nagmumula sa mga pag-aaral na "malaking data" na sumusubaybay sa maliliit na pagbabago sa dalawang bilyong kakaibang base ng DNA ng genome ng tao sa sampu-sampung libong indibidwal at subukan upang makahanap ng mga pattern sa pagitan ng mga pagbabagong ito at mga rate ng Alzheimer's.

May mga paligid ng 30 na mga lugar ng genome ng tao na na-link sa panganib ng pagbuo ng Alzheimer's demensya, bagaman mayroong tiyak na higit pa upang matuklasan.

Aducanumab: tamang paggamot, maling oras?

Tulad ng paggamot para sa maraming iba pang mga sakit ng tao, maaaring ang mga paggamot na tulad ng aducanumab ay maaaring maging epektibo lamang kung bibigyan sila ng sapat na maaga, bago ang sakit ay naging sanhi ng mga hindi maibabalik na mga pagbabago. Ang isang mas mahusay na pag-unawa sa kapaligiran at genetic na mga kadahilanan sa likod ng Alzheimer's sakit na sinamahan ng kailanman mas sensitibong utak imaging pamamaraan ay makakatulong sa mga doktor na makilala ang mga palatandaan ng babala kahit na mas maaga, bago kahit na menor de edad pagkawala ng memory nangyayari.

Habang screening at pag-diagnose ng mga tao - bago maitakda ang mga sintomas - para sa isang hindi pa magagamot na sakit, nagpapataas ng maraming mga etikal na dilema, maaari itong magpakita ng isang sariwang bintana ng oportunidad upang muling maulit ang mga beta-amyloid na gamot, tulad ng aducanumab. Sa huli, kailangan nating i-focus ang ating pananaliksik sa pag-unawa sa mga maagang yugto ng sakit upang maiwasan natin ang sakit na Alzheimer bago ang demensya ay tumatagal.Ang pag-uusap

Tungkol sa Ang May-akda

Si Vicky Jones, Senior Lecturer sa Cell Biology, University of Central Lancashire

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = Alzheimer's disease; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}

MULA SA EDITOR

InnerSelf Newsletter: Setyembre 20, 2020
by InnerSelf staff
Ang tema ng newsletter sa linggong ito ay maaaring buod bilang "magagawa mo ito" o mas partikular na "magagawa natin ito!". Ito ay isa pang paraan ng pagsasabi ng "ikaw / mayroon kaming kapangyarihang gumawa ng pagbabago". Ang imahe ng…
Ano ang Gumagawa Para sa Akin: "Kaya Ko Ito!"
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ang dahilan kung bakit ibinabahagi ko ang "kung ano ang gumagana para sa akin" ay maaari itong gumana para sa iyo din. Kung hindi eksakto ang paraan ng paggawa ko nito, dahil lahat tayo ay natatangi, ang pagkakaiba-iba ng saloobin o pamamaraan ay maaaring maging isang bagay…
InnerSelf Newsletter: Setyembre 6, 2020
by InnerSelf staff
Nakikita natin ang buhay sa pamamagitan ng mga lente ng aming pang-unawa. Si Stephen R. Covey ay nagsulat: "Nakikita natin ang mundo, hindi tulad nito, ngunit bilang tayo, o tulad ng pagkakondisyon na makita ito." Kaya't sa linggong ito, titingnan namin ang ilang…
InnerSelf Newsletter: Agosto 30, 2020
by InnerSelf staff
Ang mga kalsada na ating nilalakbay sa mga araw na ito ay kasing edad ng mga oras, gayon pa man ay bago para sa amin. Ang mga karanasan na mayroon tayo ay kasing edad ng mga panahon, ngunit bago rin ito para sa amin. Ang parehong napupunta para sa ...
Kapag Napakapangit Ito ng Katotohanan, Masasagawa
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Sa gitna ng lahat ng mga kakila-kilabot na nagaganap ngayong araw, binigyan ako ng inspirasyon ng mga sinag ng pag-asa na lumiliyab. Ang mga ordinaryong tao na tumayo para sa kung ano ang tama (at laban sa kung ano ang mali). Mga manlalaro ng Baseball, ...