Natagpuan ng isang ulat na ang 90% ng labis na napakataba na mga pasyente na inamin sa masinsinang pangangalaga ay nangangailangan ng isang bentilador. Patrik Slezak / Shutterstock
Bilang pandaigdigang pagkamatay na may kaugnayan sa coronavirus a isang-kapat ng isang milyon, tungkol sa takbo ay lumilitaw sa panitikan ng medikal: mataas na rate ng labis na katabaan sa mga pangkat ng mga pasyente na may malubhang o nagbabantang buhay na COVID-19.
A kamakailang ulat mula sa New York nagpapakita ng higit sa dalawa sa bawat limang mga tao na nangangailangan ng isang tube ng paghinga ay napakataba. Isang ulat mula sa isang masinsinang yunit ng pangangalaga sa Pransya halos natagpuan 90% ng mga pasyente na labis na napakataba inamin ang kinakailangang mekanikal na bentilasyon kumpara sa mas mababa sa kalahati ng mga may mas mababang timbang ng katawan.
Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang mga pasyente na may labis na labis na katabaan ay inamin sa masinsinang pangangalaga sa COVID-19 ay maaaring mangailangan ng nagsasalakay na bentilasyon.
Ang mas mataas na antas ng taba sa dibdib at tiyan ay naglalagay ng presyon sa mga baga, na ginagawang mahirap para sa mga taong may labis na katabaan punan ang mga ito sa kapasidad Sa normal na kalagayan. Ang nabawasan na kapasidad ng paghinga ay maaaring magdagdag sa paghinga ng paghinga sa mga pasyente na may COVID-19.
Ang pagdadala ng labis na timbang ay nangangahulugang mayroong mas mataas na pangangailangan ng oxygen. Ang ilang mga pasyente na may labis na katabaan ay maaaring huminga ng masyadong mababaw o masyadong mabagal sa magbigay ng sapat na oxygen sa katawan, at ang ilan ay maaaring pansamantalang tumitigil sa paghinga nang buo.
Ang pareho sa mga kadahilanan na ito ay naglalagay ng pilay sa puso at baga, at maaaring lumala ang mga sintomas ng COVID-19. Ngunit tila hindi nila lubos na ipaliwanag ang hindi inaasahang mataas na rate ng labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na labis na katabaan sa sobrang sakit na mga pasyente na nahawaang coronavirus. Ipinapahiwatig nito na maaaring may iba pang mga kadahilanan sa paglalaro na natatangi sa virus na ito.
Sa isang kamakailang pagsusuri papel, tiningnan namin kung bakit ang mga pasyente na may labis na labis na katabaan ay nasa mas mataas na peligro ng malubhang o nagbabanta na mga impeksyon sa COVID-19. Batay sa aming mga natuklasan, naniniwala kami na ang fat tissue ay isang potensyal na mapagkukunan ng hindi napigilan na pamamaga na maaaring magdulot ng pinsala sa mga organo, kabilang ang mga baga, bilang isang resulta ng COVID-19.
Ang mga taong may labis na labis na katabaan ay karaniwang ipinapakita na magkaroon ng isang hindi balanseng o inflamed immune system. Ang kanilang dugo ay madalas na may mas mataas na antas ng maraming mga nagpapaalab na signal na katulad ng mga tugon ng COVID-19 sa katawan. Ito ay maaaring nangangahulugang ang kanilang mga immune system ay mas malamang na ma-overreact sa impeksyon sa coronavirus.
Fat tissue din kumikilos bilang isang malawak na reservoir para sa isang hanay ng mga immune cells, kabilang ang macrophages at T cells. Ang mga macrophage ay kumakain ng mga nakakahawang ahente (tulad ng bakterya at mga virus) at ipinakita ang mga natirang labi sa mga T T, na inaalerto ang katawan ng impeksyon.
Ang taba ng tisyu ay maaaring kumilos bilang isang imbakan ng tubig para sa mga immune cells. Paul MacDaragh Ryan / Noel Caplice, Author ibinigay
Data mula sa Wuhan, China ay nagpapahiwatig na ang tugon ng immune signal ng katawan ay mas mataas sa mga taong may matinding anyo ng COVID-19. Ang reaksyong ito ay tinukoy bilang isang "bagyo ng cytokine".
Ang mga cytokine ay kumikilos bilang "messenger" na nagsasabi sa iba pang mga immune cells tungkol sa mga potensyal na banta at nag-trigger ng pamamaga (madalas sa anyo ng isang lagnat o pamamaga) upang sirain ang pathogen. Ngunit kung minsan ang overlay ng immune system, naglalabas ng maraming mga cytokine (isang "cytokine storm").
Matapos mahawahan ng coronavirus, ang katawan ng isang napakataba ay maaaring buhayin ang malaking imbakan ng taba ng mga immune cells, na maaaring maging sanhi ng labis na pamamaga at pamamaga. Ang hindi kapansanan na pag-activate ng immune system ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga organo, kabilang ang mga baga.
Sa araw na pito hanggang sampu ng COVID-19, ang pasyente ay madalas na nagsisimula upang mapabuti o maaaring tumagal ng mas masahol pa. Ang pagkaantala na ito ng pagkasira ay nagmumungkahi na ang tunay na pinsala na dulot ng COVID-19 ay maaaring sanhi ng bagyo ng cytokine, sa halip na ang impeksyon mismo.
Sapagkat nag-iimbak ang taba ng tisyu ng isang malaking reservoir ng mga immune cells, ang mga taong may labis na labis na katabaan ay maaaring mas malamang na magdusa ng isang reaksyon ng bagyo ng cytokine mula sa COVID-19. Magreresulta ito sa pinsala sa baga, matinding paghihirap sa paghinga o kahit na kamatayan.
Sa kasalukuyan ay walang naaprubahan na paggamot o lunas para sa COVID-19. Pangunahing nakatuon ang mga doktor sa pagpapanatiling oxygen at hydrated.
Ang mga naka-target na gamot na immunosuppressive (na binabawasan ang lakas ng immune system ng katawan) ay maaaring kapaki-pakinabang lalo na para sa mga pasyente na may matinding impeksyon at Ang mga pagsubok ay kasalukuyang ginagawa.
Gayunpaman, ang mga mananaliksik ay nakakita din ng mga kakulangan ng tiyak subpopulasyon ng mga T cells sa matinding sakit. Samakatuwid, ang mga hindi naka-target na immunosuppressive na gamot ay maaaring mapalala ang mga sintomas sa pamamagitan ng karagdagang pag-alis ng immune response.
Maraming mga karagdagang nagpapaalab na messenger, tulad ng TNFa, ay maaaring nagkakahalaga ng pag-target sa iba't ibang yugto ng sakit. Patuloy ang pagsubok para sa isang bilang ng mga gamot, na may higit sa 600 mga klinikal na pagsubok kasalukuyang ginagawa. Ngunit maaaring mga buwan bago ang anumang mga immune therapy ay naaprubahan at wala sa mga gamot na ito ay magiging isang lunas.
Ang mga taong may labis na labis na katabaan ay dapat gumawa ng labis na mga hakbang upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa pagkuha ng COVID-19, kasama na ang pagsunod sa mga hakbang sa paglalakbay sa lipunan. Ang pansin sa kalusugan ng publiko ay dapat ding iginuhit sa underpriviledged, overcrowded na kapitbahayan kung saan ang mahirap na diyeta at labis na katabaan ay madalas na magkakasamang magkakasama. Ang threshold para sa pagtaas ng masinsinang paggamot ay dapat ibaba para sa mga paksa na may labis na labis na katabaan upang maiwasan ang matinding impeksyon.
Tungkol sa Ang May-akda
Paul MacDaragh Ryan, Junior Doctor (Academic Track Intern), University College Cork at Noel Caplice, University College Cork
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
