Mag-isip ng Mga Karamdaman sa Pag-iisip Bilang Nakakainis na Kakulangan sa isipan

Larawan ni Priscilla du Preez / Unsplash

Ano ba talaga ang mga karamdaman sa pag-iisip? Mahalaga ang sagot sa katanungang ito sapagkat ipinapaalam nito kung paano dapat gawin ang mga mananaliksik na ipaliwanag ang mga karamdaman sa pag-iisip, kung paano tumugon ang publiko sa mga taong nakakaranas sa kanila, at kung paano natin dapat gawin ang pagbuo ng mga paggamot para sa kanila.

Sa kabila ng kahalagahan ng tanong na ito, may kaunting pagsang-ayon sa sagot. Ang ilan ay may hawak na ang mga karamdaman sa pag-iisip ay mga sakit sa utak. Ang iba ay nagtaltalan na sila ay mga panlipunan na konstruksyon na ginagamit upang mag-medikal na pag-uugali. Ang ilan ay nag-iisip na ang mga ito ay ebolusyonaryo na umaangkop sa mga tugon sa pag-uugali na hindi na gumagana para sa amin sa isang modernong konteksto. At iniisip ng ilan na sila ay mga error o biases sa aming 'cognitive' coding '. Ngunit ang iba ay naniniwala na normal lang ang mga tugon sa mga kakila-kilabot na sitwasyon.

Kapag sinimulan ko ang aking pagsasanay bilang isang sikolohikal na sikolohikal, naramdaman kong hindi komportable na ma-expose sa mga wildly iba't ibang mga pag-unawa sa kung ano talaga ang mga karamdaman sa kaisipan, at kung bakit maaaring o hindi sila bilang bilang isang dipagkakasunud-sunod o a Dyspag-andar. Kaya, nang magsimula ako sa aking pananaliksik sa PhD, nagpasya akong maghangad ng kaliwanagan sa paligid ng konseptong ito na nagsisilbing isang pundasyon ng haligi para sa saykayatrya, sikolohikal na sikolohiya, at para sa marami sa aming diskurso sa paligid ng kalusugan ng kaisipan.

Ang aking pagsisimula sa pag-obserba ay ang kung ano ang kinukuha namin sa sakit sa kaisipan na malapit na nauugnay sa kung paano namin iniisip ang katawan ng tao at isipan, sa isang pangkalahatang diwa. Halimbawa, ang isang cellular biologist ay mas malamang na tingnan ang mga karamdaman sa pag-iisip ay mga sakit sa utak, kung ihahambing sa isang sosyolohista, na maaaring makita ang buong konsepto ng mga karamdaman sa pag-iisip bilang isang konstrasyong panlipunan. Ang pag-unawa ng isa sa kung paano gumagana ang mga tao ay nakakaimpluwensya sa pag-unawa sa kung ano ang ibig sabihin ng mga tao na maging 'dysfunctional'. Sa isang hangal na halimbawa, kung nakarating kami sa isang time machine, binisita si René Descartes, at tinanong siya kung ano ang mga karamdaman sa pag-iisip, maaari nating isipin na ang kanyang sagot ay ibabatay sa kanyang dualistic pag-unawa sa isip-katawan. Marahil ay iminumungkahi niya na ang mga karamdaman sa pag-iisip ay kumakatawan sa mga pagkasira ng kaluluwa, o marahil sa ilang uri ng mekanikal na pagkasira sa kaluluwa na nakikipag-usap sa pamamagitan ng pineal gland.

Ang pagmamasid na ito ay tumuturo sa ilang mga kagiliw-giliw na katanungan: maaaring ang ilang mga balangkas ng paggana ng tao ay maging mas mahusay kaysa sa iba sa pagtulong sa amin na mag-isip tungkol sa karamdaman sa kaisipan? Maaaring ang isang mas kapaki-pakinabang na pananaw sa paggana ng tao ay makagawa ng isang mas mahusay na pag-unawa sa sakit sa kaisipan? Dahil sa saklaw ng aking pananaliksik, ang mga tanong na ito ay nagdala sa akin sa isang posisyon na kilala bilang 'embodied enactivism'.


innerself subscribe graphic


Ang naka-emod na enactivism ay isang lumalagong posisyon sa pilosopiya ng isip at kognitibo na agham. Ito ay isang posisyon na 'biological' na kinikilala nito ang mga proseso ng physiological na mahalaga sa pagsisikap na maunawaan ang pag-uugali ng tao, gayunpaman naglalagay ito ng pantay na halaga sa personal na kahulugan at mga interpersonal na kaliskis ng paliwanag. Sa ganitong paraan, namamahala ito upang maging hindi pagbabawas nang hindi pinapansin ang kahalagahan ng ating paglalagay bilang biological na nilalang. Ito ang malawak na pananaw na sa una ay iginuhit ko ang aking pansin sa nakapaloob na enactivism bilang isang balangkas ng paggana ng tao na kung saan ay isaalang-alang ang sakit sa kaisipan. Ang naka-emod na enactivism ay nakikita ang iba't ibang mga antas ng paliwanag na may kaugnayan sa pag-unawa sa pag-uugali ng tao bilang iba't ibang mga aspeto ng parehong dinamikong buo - isang organismo na nakatayo na may kaugnayan sa mundo nito.

Upang masira ito ng kaunti pa, ang naka-embodied enactivism ay tumitingin sa isip katawanin, naka-embed at nakaka-aktibo. Ang 'Emododied' ay tumutukoy sa idea na ang isip ay ganap na materyal, kabilang ang hindi lamang ang utak, kundi ang sistema ng utak-katawan. Kami ay hindi lamang talino na nagmamaneho ng aming mga balangkas sa paligid tulad ng mga kotse, ngunit sa halip ang aming 'sarili' ay itinatag ng aming buong katawan. Ang 'naka-embed' ay tumutukoy sa ideya na kami ay mayaman at bi-direktang konektado sa mundo sa paligid natin, at ang koneksyon na ito ay may napakalaking impluwensya sa aming pag-uugali. Nakatira kami sa parehong isang pisikal at isang sosyolohikal na kapaligiran. Sa paglipas ng panahon, pareho kami hugis sa mundong ito at sa hugis Sa pamamagitan nito. Panghuli, ang 'enactive' ay tumutukoy sa ideya na ang kahulugan na ating naranasan ay isinasagawa sa pamamagitan ng ating likas na layunin bilang nagsusumikap na mga organismo. Hindi lamang natin nakikita ang mundo sa ating paligid bilang mga tuyong katotohanan, ngunit nararanasan ang mundo bilang pagkakaroon ng hindi kilalang kahulugan. Ang kahulugan na ito ay wala roon sa mundo, o hindi rin ito itinayo sa atin, ngunit sa halip ay may kinalaman ito sa tunay na kaugnayan sa pagitan ng estado ng mundo at ang hangarin nating subukang manatiling buhay. May kahulugan ang mundo para amin.

EAng pusod na enactivism ay nagtulak sa atin na isipin ang tungkol sa utak, katawan at kapaligiran na lahat na kumikilos bilang isang komplikadong sistema. Ang malawak na pananaw na ito ay nakahanay sa malinaw na katibayan na, pagdating sa sakit sa kaisipan, ang lahat mula sa mga gene hanggang kultura ay tila may mahalagang papel. Marami nang parami, tila ang sakit sa kaisipan ay maaaring hindi tinukoy ng isang solong biological na paglihis o kakanyahan (tulad ng isang kawalan ng timbang ng mga kemikal sa utak); sa halip, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay tila binubuo ng mga network ng mga mekanismo, na sumasaklaw sa sistema ng utak-body-environment, na magkasama na mapanatili ang pakikipag-ugnay sa maling pag-uugali.

Kasabay ng nakapaloob na pananaw na ito, ang enactivism na may kalakasan ay mayroong isang partikular na pag-unawa sa mga halaga at pagiging produktibo, na nakikita ang mga ito bilang mga tunay na bagay sa mundo na umiiral para sa mga organismo sa pamamagitan ng kanilang kinakailangang kaugnayan sa kapaligiran. Ito ay may potensyal na matugunan ang isang paghati na kasalukuyang umiiral sa pagitan ng mga tumitingin sa mga karamdaman sa pag-iisip bilang tinukoy ng mga kaugalian at mga halaga (tinukoy bilang 'evaluativists') at ang mga nakakakita ng mga karamdaman sa kaisipan bilang mga natural na tinukoy na mga phenomena (kilala bilang 'objectivists'). Galing sa tingnan ng isang naka-embod na enactivist, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay parehong natural at normatibo: ang mga ito ay mga pattern ng pag-uugali, pag-iisip at damdamin na salungat sa mode ng isang tao na gumagana sa mundo.

Ang isang pagkabalisa, sa partikular, ay nagbibigay-diin sa pagiging kapaki-pakinabang ng pagkakita ng karamdaman sa kaisipan sa pamamagitan ng lens ng naka-embodied enactivism, isang pananaw kung saan mayroong lumalagong suporta. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring pinakamahusay na naisip bilang mga network ng mga mekanismo, kaysa sa mga sakit na may malinaw na tinukoy na mga sanaysay. Ngunit sa kabila ng naapektuhan ng mga kadahilanan na sumasaklaw sa utak, katawan at kapaligiran, nakikita pa rin natin ang tila nakikilalang mga pattern ng pagkabalisa at disfunction - tulad ng pagkalungkot at pagkabalisa - sa halip na isang melange ng mga idiosyncratic na problema sa pamumuhay. Bakit ito? Ang emododied enactivism ay nagmumungkahi ng posibilidad na ang mga pattern na ito ng mga saloobin, pag-uugali at emosyon ay kumakatawan sa 'sticky tendencies' sa sistema ng kapaligiran-utak ng tao.

Ang 'Sticky' ay ang aking paraan ng paglalarawan ng konsepto ng isang pang-akit na palanggana - sa matematika, isang estado kung saan ang isang sistema ay may posibilidad na mahulog at manatili sa kabila ng iba't ibang mga kondisyon sa pagsisimula. Ang paglalagay nito sa mas simpleng wika, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring mga pattern ng pag-iisip, pag-uugali at emosyon kung saan ang sistema ng utak-katawan-kapaligiran ng tao ay may pagkahilig na mahulog, at ang mga pattern na ito ay mahirap baguhin dahil sila ay pinapanatili ang sarili.

Ang depression ay ang depresyon, sa bahagi, dahil ito ay isang pattern ng pag-iisip, pag-uugali at damdamin na ang sistema ng kapaligiran-utak-katawan ng tao ay may pagkahilig na mahulog at mapasok. Mula sa pananaw na ito, ang mga sakit sa pag-iisip ay malabo ngunit totoong mga pattern sa mundo na maaaring natuklasan, sa halip na napagpasyahan. Ang pinakamahalaga, nangangahulugan ito na sila pa rin ang uri ng mga bagay na maaari nating subukang ipaliwanag.

Upang maunawaan ang konsepto na ito ng kaunti pa, isipin na may hawak na isang kitty-litter sized na lalagyan na may parehong mga kamay. Ang sahig ng lalagyan na ito ay hugis tulad ng isang maliit na tanawin na may mga burol at lambak. Ngayon isipin ang paglalagay ng isang marmol sa lalagyan at ilipat ang iyong mga kamay upang ang marmol ay gumulong sa tanawin. Pansinin kung paano natigil ang marmol sa mga lambak at bumagsak sa mga burol; kung paano minsan nahuhulog ito sa mga pattern o partikular na mga track sa buong tanawin. Sa pagkakatulad na ito, ang marmol na nasa iba't ibang lugar sa lalagyan ay kumakatawan sa iba't ibang mga estado na ang isang tao ay maaaring pumasok, at ang hugis ng tanawin ay kumakatawan sa pinagsamang impluwensya - mula sa mga kemikal hanggang kultura - na nakakaapekto sa pag-uugali ng isang tao. Sa tuktok na kaliwang sulok mayroong isang partikular na malalim na libis na kumakatawan sa depression o ilang iba pang sakit sa kaisipan. Kung ang marmol ay natigil sa libis na ito, kailangan mo talagang ikiling at iling ang lalagyan upang makalabas ang marmol doon. Habang ang marmol ay natigil sa lambak, maaari lamang itong lumipat at pasulong, natigil sa parehong pattern ng pag-uugali; samakatuwid, ang pagkalumbay ay 'malagkit'.

Sa pananaw na ito, kung ipapaliwanag natin ang pagkalumbay (o ibang karamdaman sa pag-iisip), ang dapat nating maunawaan ay ang network ng mga kadahilanan na humuhubog at mapanatili ang libis na ito. Kailangan nating maunawaan kung paano itinatag ang network na ito sa paraang pinapanatili nito ang pattern ng mga pag-uugali, saloobin at emosyon, sa kabila ng pagiging maldaptive para sa taong apektado.

Tiyak na hindi ko ginagawa ang pag-angkin na ang isang naka-embod na enactive na pananaw ay ang pangwakas na salita sa likas na kaguluhan ng kaisipan. Sa halip, sa palagay ko ito ay kumakatawan sa isang mabubuting sagot sa tanong Ano ang mga karamdaman sa pag-iisip? at isa na nakatulong sa akin na makahanap ng kalinawan habang ipinagpapatuloy ko ang aking pagsasanay sa sikolohiya sa sikolohiya. Kung ang mga agham ng psychopathology ay upang umunlad, kailangan nating patuloy na itanong ang tanong na ito at pinuhin ang ating mga sagot.Aeon counter - huwag alisin

Tungkol sa Ang May-akda

Si Kristopher Nielsen ay isang mag-aaral na PhD sa sikolohiya sa Victoria University of Wellington sa New Zealand.

Ang artikulong ito ay orihinal nai-publish sa libu-libong taon at na-publish sa ilalim ng Creative Commons.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order