Ang Mga Gamot at Mga Therapies Napatunayan Upang Magtrabaho O Hindi Para sa COVID-19?

Ang Mga Gamot at Mga Therapies Napatunayan Upang Magtrabaho O Hindi Para sa COVID-19? Kami ay dahan-dahang inaalam kung aling mga gamot at terapi ang epektibo laban sa bagong coronavirus. Anton Petrus / Mga Larawan ng Getty

Isa akong manggagamot at siyentipiko sa University of Virginia. Nag-aalaga ako sa mga pasyente at nagsasagawa ng pananaliksik upang makahanap ng mas mahusay na mga paraan upang masuri at gamutin ang mga nakakahawang sakit, kabilang ang COVID-19. Dito ko ibinabahagi kung ano ang nalalaman tungkol sa kung aling paggamot ang gumagana, at kung saan hindi, para sa bagong impeksyon sa coronavirus.

Tandaan na ang larangan ng gamot na ito ay mabilis na umuusbong habang ang aming pag-unawa sa virus ng SARS-CoV-2 ay nagpapabuti. Kaya ang binabago ko ngayon ay maaaring magbago sa loob ng mga araw o linggo.

Nasa ibaba ang mga paggamot na sinubukan at kung saan mayroon kaming pinakamahusay na kaalaman.

Hydroxychloroquine o chloroquine - walang katibayan na kanilang ginagawa

May mga tatlong random na kinokontrol na mga pagsubok ng hydroxychloroquine, lahat ng ito ay nabigo upang mapatunayan o hindi masabi ang isang kapaki-pakinabang o nakakapinsalang epekto sa kurso ng klinikal na COVID-19 o clearance ng virus. Dahil sa kasalukuyang kakulangan ng katibayan, ang mga gamot na ito, na karaniwang ginagamit upang gamutin ang sakit sa buto, dapat gagamitin lamang sa loob ng konteksto ng isang kinokontrol na klinikal na pagsubok.

Lopinavir / ritonavir - hindi kapaki-pakinabang

Ang gamot na Lopinavir ay isang inhibitor ng isang enzyme na tinatawag na HIV protease na kung saan ay kasangkot sa paggawa ng mga viral na partikulo. Ang mga inhibitor ng protina para sa HIV ay rebolusyonaryo, na humahantong sa aming kasalukuyang kakayahan upang epektibong gamutin ang HIV. Maaari ring mapigilan ng Lopinavir ang mga enzyme na nagsasagawa ng mga katulad na pag-andar tulad ng HIV na protease sa Ang mga coronavirus ng SARS at MERS. Ang Ritonavir ay nagdaragdag ng antas ng Lopinavir sa dugo kaya ang kumbinasyon ng lopinavir / ritonavir ay nasubok sa isang randomized na kinokontrol na klinikal na pagsubok para sa COVID-19.

Sa kasamaang palad, walang epekto sa mga antas ng virus sa lalamunan o tagal ng pag-alis ng viral, at hindi rin nagbago ang klinikal na kurso ng mga pasyente o kaligtasan ng buhay. Kung gayon mayroon walang papel para sa lopinavir / ritonavir sa paggamot ng COVID-19.

Steroid - oo para sa halos lahat ng mga pasyente ng COVID-19

Kapag ang isang synthetic steroid hormone, na tinatawag na dexamethasone, ay ibinigay sa mga pasyente na may COVID-19 ang bawal na gamot ay nabawasan 28-araw na namamatay sa 17% at nagmadali sa paglabas ng ospital.


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Ang gawaing ito ay isinagawa sa a randomized at kinokontrol na klinikal na pagsubok sa mahigit sa 6,000 mga pasyente, at habang hindi nai-replicated sa isa pang pag-aaral o nasuri pa ng peer, ay tiyak na sapat na katibayan upang inirerekumenda ang paggamit nito.

Tocilizumab - masyadong maaga upang hatulan

Ang Tocilizumab ay isang antibody, na humaharang sa isang protina, na tinatawag na IL-6 receptor, mula sa nagbubuklod na IL-6 at nag-trigger ng pamamaga. Ang mga antas ng IL-6 ay mas mataas sa maraming mga pasyente na may COVID-19, at ang immune system sa pangkalahatan ay tila na-hyperactivate sa mga may pinaka matinding sakit. Ito ang humahantong sa maraming mga manggagamot at manggagamot na isipin na ang pag-inhibit sa receptor ng IL-6 ay maaaring maprotektahan ang mga pasyente mula sa matinding sakit.

Ang Tocilizumab ay kasalukuyang inaprubahan ng FDA para sa paggamot ng rheumatoid arthritis at maraming iba pang mga sakit na collagen-vascular at para sa "bagyo ng cytokine"- isang nakakapinsalang overreaction ng immune system - na maaaring sanhi ng ilang uri ng therapy sa cancer at COVID-19.

Isang retrospective na pag-aaral sa pag-obserba natagpuan na ang mga pasyente ng COVID-19 na ginagamot sa tocilizumab ay may mas mababang panganib ng mekanikal na bentilasyon at kamatayan. Ngunit kulang kami ng isang randomized na kinokontrol na klinikal na pagsubok kaya walang paraan upang matiyak kung ang maliwanag na pagpapabuti na ito ay dahil sa tocilizumab o mula sa hindi wastong kalikasan ng mga pag-aaral sa retrospective.

Convalescent plasma - masyadong maaga upang hatulan

Ang konvalescent plasma, ang likido na nagmula sa dugo pagkatapos alisin ang mga puti at pulang selula ng dugo, ay naglalaman ng mga antibodies mula sa mga nakaraang impeksyong nakuha ng plasma ng donor. Ang plasma na ito ay ginamit upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit kabilang ang pulmonya, tetanus, dipterya, baso at bulutong sa loob ng isang siglo. Naisip na makikinabang sa mga pasyente dahil ang mga antibodies mula sa plasma ng mga nakaligtas ay nagbubuklod at hindi aktibo ang mga pathogens o ang kanilang mga lason ng mga pasyente. Ang convalescent plasma ay ginamit na ngayon sa libu-libong mga pasyente ng COVID-19.

Gayunpaman, ang tanging randomized na klinikal na pagsubok ay maliit at kasama ang 103 mga pasyente na nakatanggap ng convalescent plasma 14 araw pagkatapos na sila ay nagkasakit. Nagkaroon walang pagkakaiba sa oras sa klinikal na pagpapabuti o dami ng namamatay sa pagitan ng mga ginawa at hindi tumanggap ng paggamot. Ang nakapupukaw na balita ay mayroong isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng virus na napansin ng PCR.

Kaya't maaga pa upang sabihin kung ito ay magiging kapaki-pakinabang at kinokontrol na mga klinikal na pagsubok ay kinakailangan.

Ang Mga Gamot at Mga Therapies Napatunayan Upang Magtrabaho O Hindi Para sa COVID-19? Ang isang nars ay nangongolekta ng convalescent plasma mula sa isang nakuhang pasyente na COVID-19 upang matulungan ang proseso ng pagpapagaling ng iba pang mga pasyente ng COVID-19 sa Indonesia. Mga larawan ng Budiono, / Sijori / Barcroft Media sa pamamagitan ng Getty Images

Ang Remdesivir - oo, binabawasan ang pananatili sa ospital

Ang Remdesivir ay isang gamot na pumipigil sa coronavirus enzyme na gumagawa ng mga kopya ng virus na RNA genome. Ito ay kumikilos sa pamamagitan ng sanhi ng napaaga na paghinto o pagtatapos ng pagkopya at sa huli ay hinaharangan ang virus mula sa pagtitiklop.

Ang paggamot ng Remdesivir, lalo na para sa mga pasyente na nangangailangan ng pandagdag na oxygen bago sila mailagay sa isang ventilator nabawasan ang namamatay at pinaikling average na oras ng pagbawi mula 15 hanggang 11 araw.

Ang mga inhibitor ng ACE at ARB - panatilihin ang pagkuha sa kanila

May pag-aalala na tinawag ang mga gamot Ang mga inhibitor ng ACE o angiotensin receptor blockers (ARBs), na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo at pagkabigo sa puso, ay maaaring dagdagan ang mga antas ng mga protina ng ACE2, ang receptor para sa SARS-CoV-2, sa ibabaw ng mga cell sa katawan. Gagawin nito, ang mga doktor ay nag-hypothesize, pinapayagan ang higit pang mga point entry para sa virus na makahawa sa mga cell at sa gayon ay mapalakas ang kalubhaan ng mga bagong impeksyon sa coronavirus.

Gayunpaman, walang katibayan na ito ang kaso. Ang American Heart Association, ang Heart Failure Society of America at ang American College of Cardiology lahat ay inirerekumenda na ang mga pasyente ay patuloy na kumuha ng mga gamot na ito sa panahon ng pandemya bilang sila kapaki-pakinabang sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo at pagkabigo sa puso.

Gumawa kami ng kamangha-manghang pag-unlad sa paggamot ng COVID-19. Dalawang mga therapy - ang mga steroid at Remdesivir - naipakita na tumulong. Ang mga nakikinabang mula sa mga paggamot na ito ay nagpapasalamat sa mga pasyente na nagboluntaryo na lumahok sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok, at ang mga manggagamot at mga kumpanya ng parmasyutiko na nangunguna sa kanila.

Tungkol sa Ang May-akda

Si William Petri, Propesor ng Medisina, University ng Virginia

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}

MULA SA EDITOR

Ang Araw Ng Pagtatala Ay Darating Para Sa GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Ang partidong Republikano ay hindi na partidong pampulitika ng pro-Amerika. Ito ay isang iligal na pseudo-pampulitikang partido na puno ng mga radikal at reaksyonaryo na ang nakasaad na layunin ay upang matakpan, mapahamak, at ...
Bakit Maaaring Pinakamalaking Natalo sa Kasaysayan ni Donald Trump
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Nai-update Hulyo 2, 20020 - Ang buong coronavirus pandemic na ito ay nagkakahalaga ng isang kapalaran, marahil 2 o 3 o 4 na kapalaran, lahat ng hindi kilalang sukat. Oh oo, at, daan-daang libo, marahil isang milyon, ng mga tao ang mamamatay ...
Mga Blue-Eyes vs Brown Mata: Paano Natuturo ang Rismismo
by Marie T. Russell, InnerSelf
Sa episode ng Oprah Show noong 1992, ang nanalong award-anti-rasism activist at tagapagturo na si Jane Elliott ay nagturo sa madla ng isang matigas na aralin tungkol sa rasismo sa pamamagitan ng pagpapakita kung gaano kadali ang matuto ng pagkiling.
Isang Pagbabago Ay Gonna Halika ...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(Mayo 30, 2020) Habang pinapanood ko ang balita sa mga kaganapan sa Philadephia at iba pang mga lungsod sa bansa, nasasaktan ang aking puso sa kung ano ang nagaganap. Alam ko na ito ay bahagi ng mas malaking pagbabago na isinasagawa ...
Ang Isang Kanta ay Makakapukaw sa Puso at Kaluluwa
by Marie T. Russell, InnerSelf
Mayroon akong maraming mga paraan na ginagamit ko upang malinis ang kadiliman mula sa aking isipan kapag nalaman kong mayroon itong crept in. Ang isa ay ang paghahardin, o paggugol ng oras sa kalikasan. Ang isa pa ay katahimikan. Ang isa pang paraan ay ang pagbabasa. At isa na ...