"Ang aming mga natuklasan ay nagmumungkahi na ang pagtutuon ng pansin sa mga lungsod na panloob dahil ang epicenters ng hika ay maaaring humantong sa mga doktor at pampublikong mga eksperto sa kalusugan na malabanan ang mga bagong umuusbong na 'hot zone' na may mataas na hika rate," sabi ni Elizabeth Matsui.
Ang kita, lahi, at pinagmulan ng etniko ay may higit na epekto sa panganib ng bata para sa hika kaysa sa kung nakatira o hindi sila sa urban na lugar, ang mga nagpapakita ng pananaliksik.
Ang isang bagong pag-aaral ng higit sa 23,000 na mga bata sa Estados Unidos ay walang nakikitang pagkakaiba sa panganib ng hika sa pagitan ng mga batang naninirahan sa mga lunsod o bayan at sa kanilang mga suburban at rural na katapat.
Kahirapan, Lahi, at Hika
"Ang aming mga resulta ay nagpapakita ng pagbabago ng mukha ng pediatric hika at iminumungkahi na ang pamumuhay sa isang lugar ng lunsod ay, sa kanyang sarili, hindi isang panganib na kadahilanan para sa hika," sabi ni lead investigator Corinne Keet, isang pediatric allergy at hika espesyalista sa Johns Hopkins Children's Center.
"Sa halip, nakita namin na ang kahirapan at pagiging African American o Puerto Rican ay ang pinaka-potent predictors ng panganib ng hika."
Ang ideya na ang ilang mga aspeto ng urban living-polusyon, ipis at iba pang mga maninira allergens, mas mataas na mga rate ng mga napaaga births, at pagkakalantad sa indoor smoke-gumawa panloob-lungsod mga bata mas madaling kapitan ng hika lumitaw higit sa 50 years ago.
Iyan ay kapag eksperto sa pampublikong kalusugan unang inilarawan ng isang panloob-lungsod epidemya ng respiratory kondisyon, kung saan kabilang ang mga sintomas tulad ng kahirapan sa paghinga, pag-ubo, at wheezing.
Habang ang lahat ng mga pag-trigger gawin fuel hika, investigators sabihin maaaring sila ay hindi na ma-nakararami nauugnay sa lugar panloob-lungsod.
Emerging 'Hot Zone'
Nagkaroon ng pagtaas ng kahirapan sa mga suburban at rural na lugar at isang kilusan ng mga lahi at etnikong minorya mula sa panloob na mga lungsod. Dapat ding ipakita ng pampublikong kalusugan interventions ito pagbabago ng katotohanan, sinasabi ng mga mananaliksik.
"Ang aming natuklasan magmungkahi na tumututok sa panloob na mga lungsod bilang ang epicenters ng hika ay maaaring humantong physicians at mga eksperto sa kalusugan ng publiko na hindi pansinin bagong umuusbong 'hot zone' na may mataas na mga rate ng hika," sabi ni senior may-akda Elizabeth Matsui, pediatric hika espesyalista at iugnay ang propesor ng pedyatrya at epidemiology.
Ang pananaliksik ay nakatuon lamang sa baseline na panganib ng hika-sa ibang salita, kung ang isang bata na naninirahan sa lungsod ay mas malamang na magkaroon ng hika kaysa sa isang bata na naninirahan sa mga suburb o sa bansa. Hindi ito idinisenyo upang matukoy kung ang mga bata sa loob ng lungsod na may hika ay nagdurusa ng mga sintomas o nangangailangan ng mas maraming medikal na atensyon kaysa sa mga pasyente sa ibang lugar. Ang isang hiwalay na pagsisiyasat sa tanong na iyon ay isinasagawa.
Nai-publish sa online sa mga Journal ng Allergy at Klinikal Immunology, ang pag-aaral ay kasangkot sa mga survey ng mga magulang at tagapag-alaga ng 23,065 mga bata, edad 6 hanggang 17. Halos 13 porsyento ng mga bata sa loob-lungsod na may hika, kumpara sa 11 porsyento na nakatira sa ibang lugar. Kahit na ang maliit na pagkakaiba ay nawala, gayunpaman, sa sandaling ang pagtatasa ng data ay nag-isip para sa mga variable tulad ng lahi, lahi, at heyograpikong rehiyon.
Bilang karagdagan, ang mga anak ng mga pamilyang may kita na mas mababa sa pambansang kahirapan ay mas malamang na masuri sa hika at magkaroon ng atake sa hika na nangangailangan ng emerhensiyang paggamot kaysa sa mga bata sa mga pamilya na may mas mataas na kita. Ang kahirapan ng pamilya ay nagkaroon ng mas malakas na impluwensya sa panganib ng hika kaysa sa pangkalahatang kahirapan sa kapitbahayan.
African-American mga bata at sa mga ng Puerto Rican pinaggalingan ay disproportionately mas matataas na rate hika, sa 17 20 at porsiyento ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa kanilang mga white (10 porsiyento), iba pang mga Kastila (9 porsiyento), at Asian (8 porsyento) counterparts.
Being African American o Puerto Rican nanatili potent kadahilanan panganib kahit na matapos ang impluwensiya ng iba pang mga variable tulad ng kapitbahayan kahirapan, kita ng kabahayan, at geographic na lugar ng paninirahan ay eliminated.
Habang ang pag-aaral ay hindi na dinisenyo upang mang-ulol ang pagmamaneho kadahilanan sa likod ng kanilang disproportionately mas matataas na rate hika, ang investigators tandaan na ang parehong mga Aprikano Amerikano at Puerto Ricans ay may isang kilalang panganib para sa pagbuo ng hika, bahagyang dahil sa byolohiko at genetic pagkakaiba.
Inner-city hika rate ng iba-iba malawak na ayon sa heograpiyang lugar, na may mga urban area sa Hilagang Silangan ng pagkakaroon ng pinakamataas na pagkalat-17 porsiyento ng mga bata na naninirahan doon ay nagkaroon ng isang hika diagnosis-habang urban area sa kanlurang Estados Unidos ay nagkaroon ng pinakamababang rate hika sa 8 porsyento.
Ang ilang mga mahihirap na suburban at rural na lugar ay may mga hika na mas mataas kaysa sa mga inner-city zone. Halimbawa, ang pagkalat ng hika sa mga mababang-kita ng mga lugar ng suburban ng Hilagang Silangan ay 21 na porsyento, kumpara sa 17 porsyento sa katumbas na urban na lugar ng parehong geographic na rehiyon. Ang mga lugar na may mababang kita sa mga daluyan ng metro sa Midwest ay may 26 na pagkalat ng hika sa hika, kumpara sa 15 porsyento sa mga lunsod na lugar ng Midwest.
Source: Johns Hopkins University
