Isang Reseta ng Simple Vitamin B ang Makakatulong sa Mga Tao na May Alzheimer?

Kung Paano Ang Isang Simple Bitamina B Reseta Maaaring Tulungan ang Mga Tao Sa Alzheimer's
Brain pagkakaiba. Hey Paul Studios, CC BY

Ang striking edad ay nagdaragdag ng panganib ng demensya, na nakakaapekto sa paligid ng isa sa isang daang mga taong may edad sa pagitan ng 65 at 69, ngunit isa sa anim sa mga may edad na 80 at higit pa. Habang ang paglala ng demensya ay nagaganap sa maraming taon at hindi madaling kapansanan sa medikal na paggamot, ang mga mataas na gastos sa demensya ay kadalasang yaong nagbibigay ng pangmatagalang pangangalaga. Ang kalusugan pang-ekonomiyang epekto ng demensya lumampas na ng kanser, sakit sa puso at stroke pinagsama.

Ang karamihan ng mga kaso ng late dementia ay sanhi ng neurodegenerative condition na kilala bilang Alzheimer's disease. Nakikilala ng mga pathologist ang dalawang mga katangian ng mga pagbabago sa talino ng mga tao na namatay na may sakit na ito: ang mga abnormal na aggregate ng protina na idineposito sa pagitan ng mga cell ng nerve (tinatawag na amyloid plaque) at mga bundle ng mga filament na nabagong kimikal na nagpaputok ng mga neuron mula sa loob (neurofibrillary tangles).

Ipinapalagay na ang mga gamot na may mga aksyon na nagpapabago sa isa o pareho sa mga abnormal na proseso ay magbibigay ng pagbabago sa klinikal na kurso ng sakit. Gayunpaman pagkatapos ng higit sa isang dekada, ang lahi upang mahanap ang unang "ahente ng pagbabago ng sakit" para sa Alzheimer ay hindi pa rin nanalo.

Disease Progression

Isang balakid ang naging mabagal na paglaki ng sakit. Tulad ng iba pang mga biological organo, ang utak ay naglalaman ng higit pang mga cell ng nerbiyo kaysa kinakailangan para sa kaligtasan. Ang kalabisan na ito ay kapaki-pakinabang, dahil ito ay nagpapahintulot ng pagpapatuloy ng pag-andar pagkatapos ng pinsala - dahil sa isang stroke o pinsala sa ulo, halimbawa. Gayunpaman, kapag ang pinsala na pinag-uusapan ay isang sakit na dahan-dahan na lumalaganap at nagwawasak ng utak ng isang yunit sa isang pagkakataon, ang pagkukuwenta ng aktibidad na nagsisimulang mangyari sa magkapareho ay nagbubuga ng mga pagbabago sa pag-uugali sa isang tao hanggang sa ang sakit ay napakasulong na ang utak ay hindi naayos.

May mga solusyon sa mga hindi pagkakasundo na ito. Isa sa mga pinaka-matagumpay ay ang pagpapakilala ng mga salitang "mild nagbibigay-malay pagpapahina"Upang makuha ang isang pangkat ng mga tao na ang mga nagbibigay-malay na kakayahan ay nagbago sa buhay sa hinaharap, ngunit nananatiling malaya sa pang-araw-araw na gawain. Sa mga taong may banayad na nagbibigay-malay na pagpapahina ay isang katapat na ang mga sintomas ay tunay na kumakatawan sa pinakamaagang yugto ng Alzheimer's disease. Makikita ng iba na ang kanilang mga problema ay mananatiling matatag, na sumasalamin sa pagbabago ng cognitive profile ng normal na pag-iipon. At ang iba pa ay makakaranas ng pagpapabuti.

Isang simple at maaasahang (at mas mura) pagsubok laboratoryo upang makilala ang mga subgroup nakaukol sa pagsulong ay Herald isang bagong panahon ng sakit-pagbabago ng gamot pagkatuklas at malakihang pagsubok. Sa kasamaang palad, ang pinakamahusay na ng sakit biomarkers na kasalukuyang magagamit ay mahirap, magastos at lamang bahagyang tiyak. Amyloid imaging at spinal fluid pagtatasa ay tama tiktikan higit sa 90% ng Alzheimer's, bagaman ang mga positibong resulta ay nagaganap din sa mas maraming bilang 50% ng mga tao na walang kondisyon.

Pag-iwas Dahil Walang Gamot

Ang isang alternatibong diskarte para sa pagbawas ng pasanin ng Alzheimer's disease ay isa sa pag-iwas, batay sa pagkilala at pagbawas ng pagkakalantad sa mga panganib na kadahilanan nito. Sa pinakakaraniwang mga form nito, ang kondisyon ay may maraming mga antecedents, na kinabibilangan ng pareho genetic predispositions at kritikal na pagkakaiba sa kapaligiran, kabilang traumatiko pinsala sa utak at pang-edukasyon attainment (kaya ang paggawa ng batas para sa helmet ng pag-ikot at pagpapabuti ng kalidad ng edukasyon na pinopondohan ng estado ay maaaring may mahahalagang pang-matagalang pati na rin ang mas kaunting mga benepisyo sa lipunan).


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Mayroon ding katibayan na nakataas ang mga antas ng dugo ng amino acid homocysteine ​​ay bumubuo ng isang mahalagang independiyenteng panganib na kadahilanan para sa demensya. Ang ilang mga indibidwal ay ipinanganak na may mataas na concentrations ng homocysteine, na pinsala ang mga linings ng mga vessels ng dugo, na nagiging sanhi ng stroke at atake sa puso sa mga tao sa kanilang twenties at tatlumpu. Ang pag-iipon ay nagdudulot ng isang unti-unti na pagtataas, at pag-aaral ng mga nabubuhay na populasyon ay nagpakita na ang mas mataas na antas ng homocysteine ​​ay makabuluhang mapapabuti ang panganib ng isang indibidwal na magkaroon ng demensya.

Kamakailang mga pag-aaral uugnay sa nakataas na homocysteine na may mas mataas na mga rate ng pag-urong sa utak pag-scan, at mas higit na neurofibrillary tangle pasanin sa post-mortem, pinalakas ang katibayan para sa isang biological na koneksyon sa pagitan homocysteine ​​at Alzheimer patolohiya.

Homocysteine ​​ay hindi nakuha sa pagkain, kaya ang pinahusay na panganib ng demensya ay hindi maaaring mapigilan ng mga pagbabago sa pamumuhay. Gayunpaman, ito ay positibong nakasalalay sa kalagayan sa katawan ng mga bitamina B, na nagtataguyod ng kanyang conversion sa mga hindi nakakalason at biologically kapaki-pakinabang na mga kemikal. Ang mababang antas ng bitamina B12 at folic acid ay humahantong sa mas mataas na concentrations ng homocysteine, habang ang mga regular na pandagdag sa pandiyeta ay nagbabalik sa normal na antas.

Prescribing Vitamin B

Kaya, maaaring ang pasanin sa ekonomiya at pagdurusa ng indibidwal na nauugnay sa sakit sa Alzheimer ay mababawasan ng simple at murang kapaki-pakinabang sa pagbibigay ng B-bitamina sa mga may mataas na antas ng homocysteine?

Ang pagsubok ng VITACOG, isang paunang klinikal na pagsubok sa mga paksa na may mataas na antas ng plasma homocysteine, ay nagpakita na ang mga talino ng mga nakatanggap ng B-bitamina Ang shrank ay hindi gaanong mabilis kaysa sa mga grupo ng placebo, lalo na sa mga lugar na nauugnay sa mga maagang pagbabago sa pathological sa Alzheimer's.

Tulad ng isang kapansin-pansin na resulta tila upang ipahiwatig ang pangangailangan para sa isang nationwide pagsubok upang masubukan kung ang kinalabasan ay isalin sa isang clinically mahalagang sakit-pagbabago ng epekto sa ang rate ng pag-unlad sa mild nagbibigay-malay pagpapahina.

Ang mga argumento para sa pagsasagawa ng pagsubok ay napakalaki at, sa tulong ng isang pambansang network ng mga eksperto sa demensya at klinikal na pagsubok, inihanda ko ang siyentipiko at pang-ekonomiyang kaso para sa pagpopondo. Ang pagsalungat sa ideya, gayunpaman, ay lumitaw mula sa isang hindi inaasahang kuwarter - isang meta-analysis ng cognitive outcome data na kinuha mula sa mga nakumpletong pagsubok ng B bitamina para sa stroke at pagpigil sa atake sa puso. Sa anumang paraan, ang isang statistical miscellany ng recycled na mga resulta ay mabilis na nakataas sa isang kalagayan ng isang maliit na maikling ng tiyak na pang-agham patunay.

Ang meta-analysis ay maaaring maging isang malakas na paraan ng pagguhit ng magagaling na konklusyon mula sa mga resulta ng isang eksperimento na isinagawa nang maraming beses sa mga maliliit na populasyon. Sa bitamina B kaso, ang mga numero na kasama sa meta-analysis ay kahanga-hanga. Ngunit ang mga numero ay walang ibig sabihin kung ang data ay hindi pare-pareho o direktang may kinalaman sa tanong. Ang mas masusing pagsisiyasat ay nagsiwalat na ang ilan sa mga pagsubok na nakatutok sa demensya, na ang mga edad ng mga pasyente na nakibahagi ay mas mababa sa mga nauugnay sa pag-unlad ng sakit na Alzheimer, at ang pagsasama na iyon ay hindi nangangailangan ng pagkakaroon ng banayad na nagbibigay-malay na kapansanan. At astonishingly, ang mga resulta mula sa pagsubok VITACOG ay hindi kasama.

Hindi kahihinatnan, ang kinalabasan ng pag-aaral na binubuo ng anodyne: hindi rin ang paggamot o ang grupo ng placebo ay nagpakita ng anumang makabuluhang pagbabago sa anumang sukat ng katayuan ng cognitive sa panahon ng follow-up. Sa ibang salita - upang sipiin isa sa mga miyembro ng orihinal na koponan ng pag-aaral ng VITACOG - ang pagtatasa ay nagpakita lamang na: "ang pagkuha ng bitamina B ay hindi maiiwasan ang nagbibigay-malay na pagtanggi sa mga taong pangkalahatang, hindi nagpapakita ng nagbibigay-malay na pagtanggi pa rin."

Ngunit ang kawalan ng anumang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang arm paggamot ay hindi wasto, malawak, at walang qualification binigyang-kahulugan bilang katibayan laban ang mga benepisyo ng B bitamina sa Alzheimer's disease.

In kamakailan-publish na mga titik sa journal, ako at ang maraming mga kasamahan mula sa buong mundo ay nagpapahiwatig ng mga depekto sa meta-analysis at ang mapanganib na maling interpretasyon nito: mapanganib para sa medikal na pananaliksik, para sa sanhi ng pag-iwas sa demensya at, higit sa lahat, para sa libu-libong indibidwal na maaaring nakinabang mula sa isang ligtas at simpleng interbensyon.

Nanatili kaming kumbinsido na ang mga klinikal na benepisyo ng mga bitamina B sa mga pangkat na may mataas na peligro ng Alzheimer's disease ay dapat pahintulutan na maging masigasig na nasubukan, ngunit ang pinsala na dulot ng pampublikong maling pakahulugan ng isang null na pag-aaral ay aabutin ng ilang sandali upang hindi mapigilan.

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap.
Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Tungkol sa Author

Dr Peter GarrardSi Dr. Peter Garrard ay nagtataglay ng mga senior clinical academic posts sa Institute of Neurology, London at sa University of Southampton bago isampa ang kanyang kasalukuyang appointment sa St George's, University of London sa 2010. Siya ay Reader sa neurology sa University, representante ng direktor ng Neuroscience Research Center, at honorary consultant neurologist sa St George's Hospital. Ang kanyang pananaliksik ay nakatuon sa maagang pagsusuri at pagmamanman ng demensya, at ang mga abnormalidad sa wika na nauugnay sa sakit na Alzheimer. Ang kanyang mga pag-aaral ng wika ay nagbabago sa mga nobelang ni Iris Murdoch, ang mga speeches ng British Prime Ministers, at ang mga titik ni Haring George III, na natanggap na ang lahat sa pandaigdigang pansin ng media.

Mga Kaugnay Book:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = 0985690437; maxresults = 1}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}