Kamakailang mga tawag para sa pagpapakilala ng isang bakuna laban sa bulutong (impeksiyon ng varicella-zoster) sumusunod a malubhang kaso ng sakit sa Cambridge, England maaaring sorpresa ang maraming mga magulang na nag-isip na ang sakit ay isang malubhang sakit na "lahat ay makakakuha". Ngunit ang mga seryosong komplikasyon ng bulutong-tubig ay nagaganap - dahil sa kadahilanang ito ang karamihan sa mga doktor ay masigasig sa pag-iwas sa sakit at ang pagbabakuna ay regular sa maraming bansa, kabilang ang US at Australia, ngunit hindi kasalukuyang nasa UK.

Ang mga sintomas ng Chickenpox ay lilitaw 10-21 araw pagkatapos ng pagkakalantad ng isang tao na hindi nakilala ang sakit bago sa isang indibidwal na naghihirap mula sa sakit. Ang mga indibidwal ay nakakahawa mula sa isang araw bago ang pagsisimula ng pantal hanggang sa ang mga spots ay nakapag-crust.

Ang unang sintomas ay kadalasang isang mataas na temperatura, na nag-aayos sa susunod na mga araw. Mga isang araw pagkatapos ng lagnat ay nagsisimula, lumilitaw ang tipikal na bulutong bulutong. Ang pantal ay lumilitaw bilang "pananim" ng mga bagong spot sa mga susunod na ilang araw at pagkatapos ng limang araw karamihan ng mga tao ay huminto sa pag-crop ng mga bagong spot at ang kanilang lagnat ay nanirahan.

Para sa karamihan ng mga bata, ang bulutong-tubig ay isang di-kanais-nais na karamdaman at isang panggulo para sa kanilang mga magulang na kinakailangang mag-ayos ng oras upang pangalagaan sila. Karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng sakit sa pagkabata, ngunit para sa mga hindi, ang sakit ay mas malala sa mga may sapat na gulang. Ito ay lubhang mapanganib, at maaaring maging nakamamatay, kung kinontrata sa huling pagbubuntis.

Ang sakit ay maaari ding maging panganib sa buhay para sa mga bata at may sapat na gulang na ipinanganak na may mahinang paggamot sa immune system, sa mga tumatanggap ng paggamot para sa kanser at sa mga pasyente na may iba pang mga kondisyon kung saan ang mga paggamot ay ibinibigay upang sugpuin ang immune system (halimbawa halimbawa, mga steroid) .

Mapanganib na mga komplikasyon

Karamihan sa mga bata na pinapapasok sa ospital na may malubhang bulutong-tubig, ay nakagawa ng pinaka-karaniwang komplikasyon ng sakit, na pangalawang bacterial infection. Sa tingin namin na ang mga bakterya ay nakakakuha ng entry sa katawan sa pamamagitan ng paglabag sa balat barrier na sanhi ng mga spot. Ang karaniwang mikrobyo na nagdudulot ng mga impeksyong ito ay ang bakterya ng bakterya ng lalamunan ng Strep (Grupo Isang Streptococcus), na kung saan, kasama ng chickenpox, ay maaaring maging sanhi ng mga impeksiyon sa balat, namamagang glandula (lymphadenitis), matinding sepsis (septicemia, necrotising fasciitis o nakakalason na shock syndrome) at kahit pumatay.

Ang iba pang malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng hemorrhagic chickenpox, mga impeksyon sa utak na may varicella virus (encephalitis), pneumonia ng bulutong-tubig at isang iba't ibang mga bihirang komplikasyon.

Ang bakuna ng bulutong-tubig ay karaniwang ibinibigay sa mga bata kasabay ng Bakuna sa MMR (sa paligid ng 12 buwan ng edad na may tagasunod sa tatlong-at-kalahating hanggang limang taong gulang sa ilang mga bansa) at epektibong pumipigil sa malubhang bulutong.

Ito ay isang live viral vaccine - at tungkol sa 5% ng mga bata na nabakunahan bumuo ng isang banayad na bulutong bulutong pagkatapos ng pagbabakuna at lagnat ay maaaring mangyari, lalo na sa bakuna na isinama sa MMR, MMRV. Ang ilang mga bata na madaling kapitan ng "febrile fits" ay maaaring magkaroon ng isang pag-agaw sa mga dahilang ito, na maaaring nakakatakot para sa mga magulang.

Gayunpaman, ang pasanin ng malubhang at nakamamatay na mga komplikasyon ay mahalagang Naglaho sa mga bansa kung saan ang bakuna ay karaniwang ginagamit. Ang proteksyon mula sa bakuna ay nawala sa paglipas ng panahon at ang ilang mga kaso ng tagumpay ng bulutong-tubig ay nangyari, lalo na sa mga nakakakuha lamang ng isang dosis. Gayunpaman, sa mga nabakunahan, ang mga kaso ng breakthrough ay banayad.

Sa mga hindi nabakunahan, pagkatapos na makaranas kami ng impeksiyon ng bulutong-tubig, ang virus ng varicella ay mananatili sa amin para sa buong buhay namin. Ito ay pinangangasiwaan ng ating immune system, ngunit itinatago sa ating ugat. Habang lumalala ang kaligtasan sa paglipas ng panahon, ang virus ay maaaring muling paganahin ang nagiging sanhi ng sakit na kilala bilang shingles (zoster).

Karaniwang lumilitaw ang mga shingle bilang isang masakit na pantal sa isang linya sa isang bahagi ng katawan na may mga spot na mukhang mga spot ng bulutong bulutong. Ang mga ugat ay lalong nagiging karaniwan sa edad at sa mga mahigit sa taong gulang na 55, mayroon ding pagtaas ng peligro ng sakit na nagpapatuloy kahit na matapos na gumaling ang mga lugar.

Ito ay napakamahal para sa pangangasiwa ng sistema ng kalusugan dahil ang paggamot sa pangkalahatan ay hindi gumagana nang mahusay at mahal. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang panganib ng shingles sa mga may edad na matanda ay nabawasan sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga bata na mayroong bulutong-tubig sa panahon ng pang-adultong buhay. Nagreresulta ito sa tulong ng immune responses laban sa virus at pagkaantala sa pagkawala ng kaligtasan sa sakit na humahantong sa shingles.

Kaya bakit tanggihan ang bakuna?

Kaya bakit hindi ginagamit ng UK ang bakuna para sa bulutong-tubig para sa mga bata kung ito ay ligtas at epektibo sa pagpigil sa matinding sakit? Ang lahat ng mga bakuna sa UK ay tinasa para sa kanilang pagiging epektibo sa gastos upang matiyak na ang badyet ng kalusugan ay ginugol sa mga serbisyo na nagbibigay ng pinakamalaking benepisyo sa kalusugan para sa populasyon sa kabuuan.

Sa huling pagrepaso ng bakuna sa bulutong-tubig ng komite na nagpapayo sa pamahalaan sa mga bakuna (ang Joint Committee on Vaccination and Immunization, JCVI), ang panghinaharap na pagmomolde ng epekto ng pagbabakuna ay nagpapahiwatig na maaaring magkaroon ng isang pagtaas sa rate ng shingles sa mga nasa hustong gulang sa paglipas ng panahon, na gagawin ang programa ng bakuna cost-effective.

Ito ay dahil, kung ang bulutong-tubig sa mga bata ay nawala dahil sa isang programa ng bakuna, ang mga matatanda ay hindi na magkaroon ng kanilang kaligtasan sa sakit na pinalalakas ng pagkakalantad sa kanilang mga anak at mga apo na may sakit sa buto-buto at mas malamang na makakuha ng mga shingle. Sa madaling salita, ang konklusyon ng nakaraang pagsusuri ay hindi magiging epektibo para sa NHS upang ibakunahan ang mga bata laban sa bulutong-tubig.

Pinananatili ng JCVI ang lahat ng mga kasalukuyang at potensyal na mga programa ng bakuna sa ilalim ng pagsusuri at kasalukuyang sinusuri ang pinakahuling impormasyon tungkol sa epekto ng bakunang cacot sa chickenpox at sa shingles gamit ang data mula sa iba pang mga bansa kung saan ang bakuna ay nasa karaniwang paggamit sa nakalipas na dekada o dalawa. Ito ay ipaalam sa gobyerno kung dapat magkaroon ng anumang pagbabago sa kasalukuyang payo ukol sa bakuna sa bulutong-tubig sa takdang panahon.

Ang isang bakuna ng shingles ay ginagamit sa maraming bansa, kabilang ang UK, para sa mas matatanda (higit sa 70 taong gulang sa UK) upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, supilin ang virus at maiwasan ang mga shingle, at ang mga bagong bakuna ng shingles ay malamang na magagamit sa susunod na ilang taon.

Gayunpaman, sa ngayon, isang pagrerepaso ng bakuna sa bulutong-tubig para sa mga batang British ay nakabinbin.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Andrew Pollard, Propesor ng Pediatric Infection at Immunity, University of Oxford

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon