Daan-daang mga klinikal na pagsubok ay isinagawa sa nakaraang 10 taon upang makahanap ng isang lunas para sa sakit na Alzheimer. Nabigo silang lahat. Shutterstock
Ang ideya ng pagkakita ng isang mahal sa buhay ay bumaba at nawalan ng kakayahang alalahanin ang kanilang pinakamahalagang alaala na nakasisira. Gayunpaman, ito ay isang katotohanan ng buhay para sa isang pagtaas ng bilang ng mga taga-Canada. Ang isang pangkat ng mga dalubhasa sa kalusugan ng populasyon na pinupunan ng Alzheimer Society of Canada sa 2015 ay tinantya iyon halos isang milyong taga-Canada ang magkakaroon ng sakit na Alzheimer sa 2031.
Ang Alzheimer ay ang pinaka-karaniwang anyo ng demensya at walang paggamot na natagpuan, sa kabila ng pinakamahusay na pagsisikap ng mga mananaliksik. Ito ang nagtutulak ng napakalaking pondo ng mga pagsubok sa klinikal na naghahanap ng isang paraan upang matigil ang sakit. Sa kabila ng daan-daang mga pagsubok sa droga, walang mga bagong paggamot na naaprubahan ng US Food and Drug Administration mula pa noong 2003. Malinaw na ang isang mas mahusay na pag-unawa sa sakit ay kinakailangan, pati na rin isang muling pagsusuri kung paano binuo ang paggamot.
Kaya, ano ang nagpapahirap sa paghahanap para sa isang paggamot?
Bilang isang unang taong mag-aaral ng doktor sa sikolohiya sa Université du Québec à Montréal (UQAM) sa Ang laboratoryo ni Marc-André Bédard, Gumagamit ako ng nuclear imaging upang siyasatin ang sakit na Alzheimer. Ang aking pananaliksik ay naglalayong mas maunawaan ang mga pagbabago sa isang neurotransmitter na tinatawag na acetylcholine sa mga taong may maagang sakit na Alzheimer. Ang Acetylcholine ay isang kemikal na nagpapahintulot sa mga neuron na makipag-usap sa iba pang mga neuron, kalamnan, glandula at iba pa.
Ang pangunahing gamot na inireseta para sa sakit na Alzheimer ay tumugon sa pagkabulok ng mga neuron na responsable para sa paghahatid ng acetylcholine sa pamamagitan ng utak. Ang mga neuron na nagpapadala nito ay matatagpuan sa Meynert basal nucleus, isang maliit na lugar na matatagpuan sa harap ng utak. Ang pagkamatay ng mga neuron na ito ay pinaniniwalaan ang sanhi ng pansin at mga karamdaman sa memorya na natagpuan sa sakit na Alzheimer. Ang mga gamot ay tumutulong upang mabayaran ang pagkawala ng mga neuron na ito sa pamamagitan ng pagtaas ng paghahatid ng acetylcholine, ngunit kaunti lang ang epekto sa pag-unlad ng sakit.
Isang hypothesis sa ilalim ng apoy
Sa kasalukuyan, ang paghahanap para sa mga paggamot na maaaring mabagal o huminto sa pag-unlad ng sakit na Alzheimer ay pangunahing batay sa hyploosis ng kaskod ng amyloid. Ayon sa teoryang ito, ang sakit ay nagsisimula kapag ang katawan ay hindi linisin nang maayos ang mga protina ng amyloid, na humahantong sa isang build-up ng mga mikroskopikong plaka sa utak.
Ang amyloid cascade hypothesis upang maipaliwanag ang mga sanhi ng sakit ng Alzheimer ay lalong pinupuna. Shutterstock
Ang mga plake na ito ay nag-iipon sa loob ng mga dekada, kahit na bago lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit na Alzheimer. Pagkatapos ay nagiging sanhi ito ng disfunction ng tau, isa pang protina na matatagpuan sa mga neuron, na gumagawa neurofibrillary tangles sa loob ng mga neuron na nagreresulta sa kanilang pagkamatay.
Gayunpaman, mas maraming mga mananaliksik ay kritikal sa hypothesis na ito.
Halos isa sa limang nakatatanda ay may makabuluhang akumulasyon ng mga plake at gayon pa man ay hindi kailanman bubuo ang Alzheimer's. Mayroong kahit na mga kaso kung saan natagpuan ang mga tang tangles sa kawalan ng mga plake, na pinag-uusisa sa tanong na ang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan na hinulaan ng hypothesis. Bilang karagdagan, ang mga paggamot na binuo upang linisin o maiwasan ang produksiyon ng amyloid ay walang epekto sa pag-unlad ng sakit ng Alzheimer o pinabilis ang pagtanggi ng nagbibigay-malay.
Ang Alzheimer ay maaaring maging mas kumplikado kaysa sa orihinal na naisip, at ang mga plake ay maaaring maging isang kinahinatnan ng mga naunang pagbabago sa halip na ang puwersa ng pagmamaneho ng sakit.
Reproducing Alzheimer sa mga rodents
Bago magamit ang isang bagong gamot sa mga tao, dapat itong masuri muna sa mga hayop upang makita kung ito ay epektibo at ligtas. Ang mga hayop na ginamit, karaniwang mga daga o daga, ay dapat bumuo ng isang patolohiya na kahawig ng Alzheimer sa mga tao.
Sa kaso ng Alzheimer, ang sakit ay sanhi ng pagsubok na paksa sa pamamagitan ng pagmamanipula ng genetic. Halimbawa, ang mga mananaliksik ay lumikha ng mga rodent na nagdadala ng isang gene na nagiging sanhi ng akumulasyon ng mga plake na katulad ng nakikita sa mga tao. Ito ang sanhi ng mga rodents na magkaroon ng mga problema sa memorya at atensyon na katulad ng mga pasyente na may Alzheimer's.
Upang mapabuti ang pananaliksik, ang mas mahusay na mga modelo ng hayop ay dapat matagpuan upang mas mahusay na kumatawan sa mga mekanismo ng sakit na Alzheimer. Shutterstock
Ang mga eksperimento sa hayop ay batay sa saligan na ang mga epekto ng paggamot sa mga hayop na may sakit na artipisyal ay katulad ng sa mga tao. Gayunpaman, maraming mga modelo ng hayop ng sakit na Alzheimer ang muling likhain ang hypothesis ng amyloid cascade, na hindi sakdal.
Dahil ang mga sanhi at sintomas ay hindi perpektong muling likhain, ang isang paggamot na gumagana sa mga rodent ay maaaring hindi gumana sa mga tao. Nangangahulugan din ito na ang mga gamot na maaaring epektibo sa mga tao ay maaaring hindi epektibo sa mga hayop.
Upang mapabuti ang pananaliksik, kinakailangan upang makahanap ng mas mahusay na mga modelo ng hayop upang mas mahusay na kumatawan sa mga mekanismo ng sakit na Alzheimer sa mga tao nang hindi umaasa sa genetic mutation. Ito ay gagawa sa kanila na mas katulad sa pag-unlad ng Alzheimer sa mga tao, mula pa Ang 95 bawat porsyento ng mga kaso ng tao ay hindi puro sanhi ng mga gene. Ang ganitong mga modelo ay makakatulong sa pagbuo ng mga paggamot na magiging epektibo sa parehong mga hayop at tao.
Ang mga hamon ng klinikal na pananaliksik
Ang pagpili ng mga pasyente sa mga klinikal na pagsubok ay maaari ring magdulot ng malubhang hamon. Ang isang pagpipilian ay ang paggamit ng mga taong may banayad na Alzheimer. Gayunpaman, ang mga pasyente na ito ay nawalan na ng karamihan sa mga neuron sa basal na forebrain, na walang posibilidad na mabawi ang mga pag-andar ng kaisipan nang hindi gumagamit ng mga gamot tulad ng mga kasalukuyang nagtatrabaho.
Inisip din na ang mga mekanismo sa likod ng Alzheimer ay maaaring maging mas mahirap ihinto dahil ang kaskad ng mga kaganapan - mga plake at tangles - ay maaaring maging masyadong binuo upang matigil.
Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kamakailang mga pagsubok ay isinagawa sa mga pasyente na may pre-sintomas na sakit na Alzheimer. Ang mga taong ito ay malamang na magkaroon ng sakit at may mga palatandaan tulad ng mga plake, kahit na walang mga sintomas na maaaring makita.
Pinapayagan nito ang mga mananaliksik na masukat ang epekto ng paggamot sa mga logro ng pagbuo ng mga sintomas ng Alzheimer sa mga nakaraang taon. Ang nasabing mga pagsubok ay sumusunod sa hindi bababa sa 1,000 mga kalahok sa loob ng halos dalawang taon sa pag-asang makita ang kahit na maliit na pagbabago - na nangangailangan ng malaking pamumuhunan.
Pag-iwas: ang pinakamahusay na lunas
Dahil sa mga hamong ito, ang mga pamamaraan ng pag-iwas ay nakakakuha ng interes. Sa mga ito, ang pisikal na aktibidad tulad ng ehersisyo ay maaaring makatulong upang mabagal o kahit na maiwasan ang simula ng sakit sa pamamagitan ng mga epekto ng antioxidant.
Ang mga magaan na aktibidad tulad ng paglalakad ay nagpapabuti sa kalusugan ng utak at mabawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit sa Alzheimer. Shutterstock
Ang matinding pisikal na aktibidad ay maaaring kakila-kilabot at sa ilang mga kaso imposible para sa ilang mga nakatatanda. Nicole L. Spartano at ang kanyang mga kasamahan sa Boston University ay natagpuan iyon bawat oras ng magaan na pisikal na aktibidad, tulad ng paglalakad, ay magpapabuti sa kalusugan ng utak at potensyal na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit na Alzheimer.
Sa ngayon, ang paghahanap para sa isang himala sa lunas para sa Alzheimer ay nabigo, sa kabila ng napakalaking pagsisikap ng mga siyentipiko at mananaliksik. Upang mapagtagumpayan ang hamon na ito, dapat na muling isipin ng mga mananaliksik ang kanilang diskarte patungo sa pagbuo at pagsubok sa mga gamot. Hanggang sa pagkatapos, ang pag-iwas sa diyeta, pakikipag-ugnayan sa lipunan, aktibidad sa pisikal at pagpapanatiling aktibo ng kognitibo ay ang mga kilalang paraan ng paglaban sa nakakahadlok na sakit na ito.
Tungkol sa Author
Étienne Aumont, Étudiant en neurosciences, Mga unibersidad sa Québec à Montréal (UQAM)
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
