Ang pagbibigay ng Mga Buntis na Antibiotics ng Babae Maaaring Makapahamak sa Mga Lungs Ng Preemies

Ang pagbibigay ng Mga Buntis na Antibiotics ng Babae Maaaring Makapahamak sa Mga Lungs Ng Preemies Ang mga nauna na sanggol ay nasa mas mataas na peligro para sa mga sakit sa baga. Sarahbean / Shutterstock.com

Ipinanganak pagkatapos lamang ng 23 ng normal na 40 linggo ng pagbubuntis, ang sobrang preterm na sanggol ay maliit na sapat upang magkasya sa aking palad at tumitimbang ng isa lamang at isang-kapat na libra. Ako ay isang neonatologist, isang manggagamot na nag-aalaga sa mga batang preterm na ito sa masinsinang pangangalaga. Karamihan sa mga sanggol na preterm na ito, lalo na ang pinakamaliit at may sakit na nangangailangan ng oxygen na tulungan silang huminga, ay nasa mataas na peligro ng pagbuo ng pamamaga ng baga at namutla.

Ang maagang pinsala na ito ay hahantong sa isang talamak na sakit sa baga na tinawag bronchopulmonary dysplasia. Ang Bronchopulmonary dysplasia ay maaaring isa sa mga pinaka malubhang at pangmatagalang mga komplikasyon ng pagiging isang preterm na sanggol. Marami ang nangangailangan ng oxygen sa maraming taon at madalas na may malubhang mga episode ng hika na kung saan sila ay na-ospital sa kahirapan sa paghinga.

Ang Bronchopulmonary dysplasia ay nakakaapekto sa marami sa pinakamadalas na mga sanggol na preterm na inaalagaan ko at madalas na humahantong sa malubhang kapansanan sa pangmatagalang. Ngunit nakakalito upang maiwasan ang mga preterm na sanggol mula sa pagbuo ng bronchopulmonary dysplasia, at ang sitwasyon ay medyo isang Catch-22. Iyon ay dahil sa oxygen at paghinga machine, na mahalaga para mapanatili ang mga sanggol na ito, din dagdagan ang posibilidad ng pagbuo ng bronchopulmonary dysplasia. Ang dilema na ito ay naging inspirasyon ng aking pananaliksik sa sakit sa baga sa mga preterm na sanggol upang matuklasan ang mga bagong paraan ng pagpigil sa bronchopulmonary dysplasia.

Ang axis ng baga-baga

Sa mga bagong silang, magsaliksik hika at pulmonya ipinahiwatig na ang mga pamayanang mikrobyo, na kilala bilang microbiome, na nakatira sa loob ng gat ng tao ay maaaring makaimpluwensya sa pamamaga - ang tugon ng katawan sa mga pathogens o pinsala sa cellular - sa kanilang host. Maaaring mangyari ito dahil sa mga pagbabago sa host immune system, na kung saan ay maaaring hugis ang kurso ng mga sakit sa baga na bunga mula sa pamamaga.

Ito kamakailan ay natuklasan na koneksyon sa pagitan ng mga microbes ng gat at kalusugan ng baga o sakit ay tinatawag na axis ng gat-lung, at maaari itong magbunyag ng mga bagong paraan upang malunasan ang mga sakit sa baga.

Sa nagdaang mga ilang taon, ang mga neonatologist ay nagsagawa ng mga pag-aaral sa retrospective kung saan tiningnan nila ang maraming taon ng mga talaan ng mga sanggol upang makita kung makikilala nila ang mga kaganapan na nangyari sa mga sanggol na kalaunan ay nagkakaroon ng bronchopulmonary dysplasia. Ang mga pag-aaral na ito ay dinisenyo upang subukang makilala ang mga bagong exposure na maaaring maging sanhi ng bronchopulmonary dysplasia.

Ang isang potensyal na trigger para sa bronchopulmonary dysplasia ay antibiotics. Ang isang bagay na nakalabas sa mga mananaliksik, kabilang ang aking sarili, ay isang potensyal na link sa pagitan ng ina na nalantad sa mga antibiotics at mga sanggol na umunlad bronchopulmonary dysplasia. Gayunpaman, dahil sa maraming mga sanggol at ina ay binigyan ng antibiotics, ang pananaliksik na ito ay hindi sapat upang patunayan na ang pagkakalantad ng antibiotic ay nagdudulot ng bronchopulmonary dysplasia.


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Ang pagbibigay ng Mga Buntis na Antibiotics ng Babae Maaaring Makapahamak sa Mga Lungs Ng Preemies Isang napaaga na sanggol na may neonatal na sanggol na pulse oximeter. Kristina Bessolova / Shutterstock.com

Ang pagkakalantad ng antibiotic sa matris ay lumala sa bronchopulmonary dysplasia

Sa aking pinakabagong pag-aaral, Ginamit ko ang mga daga upang subukan kung mayroong isang sanhi ng link sa pagitan ng estado ng axis ng lung-baga at kung paano bubuo ang bronchopulmonary dysplasia.

Nais kong siyasatin kung paano nakakaapekto ang pagkakalantad ng ina sa mga antibiotics sa pag-unlad ng baga ng mga anak. Akala ko ang pananaliksik na ito ay hindi lamang hahantong sa isang mas mahusay na pag-unawa sa axis ng gat-lung ngunit makilala din ang isang bagong paraan upang potensyal na maiwasan ang bronchopulmonary dysplasia.

Ang aking mga kasamahan at pinagsunod-sunod ko ang mga buntis na mga daga sa apat na grupo at inilantad ang mga ina sa mga antibiotics sa iba't ibang mga punto sa gestation.

Ang unang pangkat ng mga mice ng ina ay nahantad sa mga antibiotics sa kanilang pagbubuntis at sa unang dalawang linggo ng buhay ng kanilang mga tuta habang sila ay nars. Ang pangalawang pangkat ay nakalantad lamang sa panahon ng pagbubuntis, ngunit hindi pagkatapos. Ang grupo ng tatlo ay nakalantad lamang habang nagpapasuso. Ang ika-apat na pangkat ay hindi nakalantad. Matapos ipanganak ang mga tuta, inilantad din namin ang ilan sa oxygen - tulad ng gagawin namin para sa isang napaaga na sanggol - na nag-trigger ng bronchopulmonary dysplasia.

Sa pagtatapos ng eksperimento, tiningnan namin ang istraktura ng baga ng mga daga ng sanggol. Ang lahat ng mga bagong panganak na daga na nakalantad sa oxygen na binuo bronchopulmonary dysplasia sa ilang sukat, ngunit ang mga daga na ang mga ina ay nahantad sa mga antibiotics ay nagkakaroon ng mas matinding sakit. Sa katunayan, ang mga daga na nakalantad sa mga antibiotics sa anumang yugto ay mas may kapansanan at nagkaroon ng isang mas pinasimpleng istraktura kaysa sa mga hayop na hindi nalantad sa mga antibiotics.

Ang isang pinasimple na istraktura ng baga, na may higante, bahagyang nabuo air sacs sa halip na maliit, mabuting hugis na air sac, ay ang tanda ng bronchopulmonary dysplasia. Ang mas abnormal na istruktura ng air sac, ang mas masahol pa sa bronchopulmonary dysplasia. Ang mga pagbabagong ito sa istraktura ng baga ay katibayan na ang pagkakalantad ng antibiotic ay nagdulot ng mas matindi na bronchopulmonary dysplasia sa mga daga.

Nagulat din ako ng aking mga kasamahan na ang mga antibiotics na ibinigay sa ina ay nadagdagan din ang pagkakapilat sa mga baga ng kanilang mga sanggol, hindi normal na istruktura ng daluyan ng dugo at higit pang mga puting selula ng dugo sa kanilang mga tisyu sa baga.

Pagbubuhos ng axis ng baga-baga upang maiwasan ang bronchopulmonary dysplasia

Sa wakas, upang maunawaan kung ano ang kinalaman ng gat-lung axis sa bronchopulmonary dysplasia, tiningnan namin ang mga microbes sa mga bayag ng mga daga ng sanggol sa unang dalawang linggo ng buhay. Nalaman ko at ng aking mga kasamahan na ang pagbibigay ng antibiotics sa kanilang mga ina ay malamang na pumipigil sa kanila sa pagkuha ng mga normal na komunidad ng bakterya tulad ng mga natagpuan sa mga bayag ng mga pup na walang pagkakalantad sa antibiotiko.

Gayunpaman, ang paraan ng pamamahala namin ng mga antibiotics ay hindi direktang nakakaapekto sa mga tuta. Sa halip, binago ng antibiotics ang microbiome ng ina. Ang mga pups pagkatapos ay nagmana sa binagong hanay ng mga bakterya mula sa kanya. Ipinakita rin namin na ang mga molekula na nagpapahintulot sa mga microbes ng gat na magbigay ng senyas sa mga baga tungkol sa katayuan ng mga pamayanan ng microbial sa gat sa mga bagong panganak na daga ay nabawasan sa mga bagong panganak na daga na may mga hindi normal na komunidad ng microbial.

Ang mga eksperimento na ito ay nagpapahiwatig na ang axis ng gat-baga ay maaaring kasangkot sa sanhi ng bronchopulmonary dysplasia. Dahil ang maraming mga ina ng tao at preterm na sanggol ay binibigyan ng mga antibiotics, iminumungkahi ng aming pananaliksik na dapat isaalang-alang ng mga manggagamot ang mga panganib sa fetus kapag nagbibigay ng antibiotic ng isang buntis at ginagawa lamang ito kapag walang ibang mga alternatibo.

Marami pang pananaliksik ang dapat gawin. Una, nais naming subukan kung maaari nating baguhin ang mga microbial na komunidad sa mga bagong panganak na daga upang mas lumalaban sila sa pagkuha ng bronchopulmonary dysplasia. Susunod na plano kong mag-imbestiga kung anong bahagi ng mga komunidad ng microbial ang nagbabago sa axis ng gat-lung. Ito ay maaaring magbunyag ng isang paraan upang makagawa ng mga sanggol na preterm na mga bata na lumalaban sa pagbuo ng bronchopulmonary dysplasia.

Tungkol sa Author

Si Kent Willis, katulong na Propesor ng Neonatology, University of Tennessee

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}