Kung Paano Nagiging sanhi ng Usok ng Sigarilyo ang COPD Upang Mag-hang Pagkatapos Natapos ang Paninigarilyo
Ang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) ay ang pangatlong pangunahing sanhi ng pagkamatay sa Estados Unidos.
 Imahe sa pamamagitan ng StockSnap 

Ang paninigarilyo ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, isang madalas na nakamamatay na kondisyon sa paghinga na sumasakit sa milyun-milyon ng mga Amerikano. Ngunit para sa maraming mga pasyente na naninirahan sa COPD, ang pagtigil sa paninigarilyo ay hindi ang katapusan ng labanan.

Ang usok ng sigarilyo ay isang kumplikadong timpla ng mga gas, kemikal at maging mga bakterya. Kapag pumapasok ito sa baga, bumubuo ito ng isang nagpapaalab na tugon tulad ng pulmonya.

Karaniwang malinaw ang mga nagpapaalab na selula mula sa baga kapag natapos ang isang impeksyon o ang isang pasyente ay tumigil sa paninigarilyo, ngunit sa mga pasyente na may COPD, ang mga cell na ito ay maaaring magpatuloy ng maraming taon. Ang mapanirang mga enzyme na ginawa ng mga cell na ito - inilaan upang sirain ang bakterya - maging sanhi ng progresibong pinsala sa baga at katangian ng pagkabigo sa paghinga na COPD.

Ito ay isang misteryo kung bakit ang mga cell na ito ay patuloy na nagpapalitaw ng pamamaga sa baga pagkatapos ng mga tao na huminto sa paninigarilyo. Ngayon, bago ipinakikita ng pananaliksik isang depekto sa immune system na sapilitan ng usok ng sigarilyo ang sisihin. Usok ng sigarilyo reprograms ang mga cell na lining ng mga daanan ng hangin, Ginagawa ang baga ng mga pasyente ng COPD na tumigil sa paninigarilyo na mas madaling kapitan sa pagsalakay sa bakterya.


innerself subscribe graphic


Ang mga magagandang bakod ay gumagawa ng mabuting kapitbahay

Ang baga ay patuloy na binomba ng mga inhaled bacteria at iba pang mga nanggagalit. Sa parehong oras, sila ay inaatasan na kumuha ng oxygen sa daluyan ng dugo, kaya't hindi sila maaaring magkaroon ng isang hindi masisira pisikal na hadlang tulad ng balat.

Upang malutas ang problema na ito, ang baga ay nakabuo ng isang multi-pronged na sistema ng pagtatanggol. Ang isang pangunahing bahagi ng sistemang ito ay isang antibody na tinatawag na secretory IgA. Ang mga antibodies na ito ay nakakabit sa bakterya upang maiwasan ang mga ito mula sa panghihimasok sa baga. Ang Secretory IgA ay hindi direktang pumatay ng mga microbes, ngunit pinipigilan ang mga ito mula sa pagpapalitaw ng isang nakakapinsalang tugon sa immune bago sila malinis ng iba pang mga mekanismo.

Paglalarawan ng kung paano nagpapatakbo ng SIgA sa lining ng daanan ng hangin ng isang tao. Ang aming mga daanan ng hangin ay may linya na may isang layer ng mga cell na tinatawag na airway epithelium. Kapag ang mga bakterya at iba pang mga mikrobyo ay nalanghap, ang isang paraan na pinoprotektahan ng airway epithelium ang kanyang sarili ay sa pamamagitan ng pagdadala ng secretory immunoglobulin A (SIgA) sa ibabaw ng daanan ng hangin. Ang SIgA ay nakakabit sa bakterya upang maiwasang makasalakay at magdulot ng pamamaga. Ang SIgA ay ginawa ng mga cell ng plasma sa ilalim ng airway epithelium at dinala ng mga polymeric immunoglobulin receptor. Ang mga taong may COPD ay kulang sa SIgA sa kanilang mga daanan ng hangin, na nagbibigay-daan sa pagsalakay sa bakterya, pamamaga at pinsala sa baga. Dayana Espinoza / Vanderbilt University, CC BY-ND

Sa mga pasyente na may COPD, mas mababang antas ng receptor ng polymeric immunoglobulin at sekretaryo IgA payagan ang bakterya na mas madaling pag-access sa ibabaw ng daanan ng hangin, nagpapalitaw isang nagpapaalab na tugon na nagpatuloy matapos ang pasyente tumigil sa paninigarilyo.

Mga daga na na-manipulate ng genetiko upang kulang sa secretory IgA nagkakaroon din ng pamamaga at isang pattern ng pinsala sa baga na kahawig ng mga pasyente na may COPD. Maaaring mapigilan sila ng mga antibiotics mula sa pagbuo ng sakit sa baga, na nagmumungkahi ng bakterya na sanhi ng patuloy na pamamaga pagkatapos ng pagtatapos ng paninigarilyo.

Ang dobleng talim ng tabak ng mga anti-inflammatories

Dahil ang pamamaga ay sentro ng COPD, makatuwiran na ang mga anti-inflammatory therapies ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ang mga pasyente na may COPD ay madaling kapitan ng impeksyon sa baga, at ang mga anti-inflammatories ay may panganib na ma-deactivate ang natural na panlaban ng katawan laban sa impeksyon. Ang banta ay higit pa sa teoretikal: A klinikal na pagsubok ang pag-aaral ng isang gamot laban sa pamamaga na tinatawag na rituximab ay natigil ng maaga dahil sa pagtaas ng rate ng impeksyon sa baga.

Maraming mga antibiotics din ang may malubhang epekto kapag nadala nang matagal, at ang matagal na paggamit ay maaaring hikayatin ang paglaki ng bakterya na lumalaban sa mga gamot na ito.

Kung Paano Ang Usok ng Sigarilyo ay Nagiging sanhi ng Nakabitin ang Copd Pagkatapos ng Pagtatapos ng Paninigarilyo
National Heart, Lung and Blood Institute

Isang bagong target para sa pagpapagamot sa COPD?

Habang pinag-aaralan ang mga daga na kulang sa secretory IgA, natagpuan kamakailan ng aming pangkat ng pagsasaliksik sa Vanderbilt University Medical Center at mga kasamahan sa University of Florida na ang mga daga na ito ay tumaas ang bilang ng isang hindi pangkaraniwang uri ng cell na tinatawag na monocyte-nagmula sa mga dendritic cell, o moDCs, sa baga.

Ang mga cell na dendritic ay hindi direktang sumisira ng bakterya, ngunit pinatunog nila ang alarma na ang isang impeksyon sa bakterya ay gumagawa at nagsasaayos ng kasunod na tugon sa resistensya. Hindi tulad ng mga tipikal na dendritic cell, ang mga moDC ay nagsisimulang kanilang buhay bilang isang iba't ibang uri ng cell, na tinatawag na isang monocyte. Ngunit kapag lumala ang talamak na pamamaga, maaari silang maging isang uri ng dendritic cell.

Ipinakita namin na sa mga daga na genetically engineered upang kulang sa pagtatago ng IgA, pinapagana ng mga moDC ang T lymphocytes - mga puting selula ng dugo na nakikipaglaban sa mga virus at maaaring makasira ng mga cell sa proseso - at ang mga T lymphocytes na iyon ay nakakasira sa baga. Ipinapahiwatig ng data na ito na ang mga moDC ay maaari ring mag-coordinate ng isang pathologic immune response sa mga pasyente na may COPD na kulang din sa sekretaryong IgA sa mga daanan ng hangin.

Dahil ang mga moDC ay hindi kilala na mayroon sa baga ng tao, tayo gumamit ng diskarteng may pamagat na tinatawag na mass cytometry upang makita ang mga ito. Pinapayagan kaming makilala ang mga moDC mula sa iba pang mga uri ng cell na lilitaw na magkatulad sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Tulad ng mga daga na kulang sa IgA, natagpuan namin na ang mga pasyente ng COPD ng tao na kulang sa secretory IgA ay nadagdagan ang bilang ng mga moDC sa kanilang baga. Sama-sama, iminumungkahi ng data na ito na ang pagkawala ng sekretaryo na IgA ay ginagawang mas madaling kapitan ng mga daanan ng hangin sa panghihimasok ng bakterya, na nagpapagana sa mga moDC upang himukin ang patuloy na pamamaga ng baga. Samakatuwid, ang pag-target sa mga moDC sa pamamagitan ng mga medikal na paggamot ay maaaring hadlangan ang pamamaga at pinsala sa baga sa mga pasyente na may COPD.

Ang mga bagong gamot ay agarang kailangan para sa COPD

Marami pa ring mga katanungan na dapat sagutin, kabilang ang kung paano pinakamahusay na ma-target ang mga moDC. Nananatili rin upang makita kung ang gayong diskarte ay makokompromiso ang kakayahan ng mga pasyente ng COPD na ipagtanggol laban sa impeksiyon.

Gayunpaman, para sa isang sakit na karaniwan at nakakapanghina ng COPD, ang mga potensyal na bagong target ng gamot ay dumating bilang isang paghinga ng sariwang hangin.

Ang COPD ay ang pang-apat na nangungunang sanhi ng pagkamatay sa US at ang pangatlong nangungunang sanhi ng pagkamatay sa buong mundo. Habang maraming mga gamot ang magagamit upang bawasan ang mga sintomas at rate ng pag-ospital sa mga pasyente na may COPD, wala namang napatunayan upang pahabain ang buhay.

Karamihan sa mga pasyente na may COPD ay hindi namamatay mula rito, ngunit ang mga nakatira sa COPD magdusa mula sa talamak na hinihinga na negatibong nakakaapekto sa kanilang kalidad ng buhay. Ang pasanin ng COPD ay nararamdaman hindi lamang ng mga indibidwal na pasyente, kundi ng mga pamilya, lugar ng trabaho at ekonomiya.

Kahit na ang mga rate ng paninigarilyo sa sigarilyo ay bumababa sa Estados Unidos, sila ay dumarami sa maraming iba pang mga bansa, ginagawang isang pandaigdigang isyu sa kalusugan ang COPD.Ang pag-uusap

Tungkol sa Author

Bradley Richmond, Katulong na Propesor ng Medisina, Vanderbilt University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

ni Bessel van der Kolk

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining

ni James Nestor

Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang

ni Steven R. Gundry

Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging

ni Joel Greene

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno

ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore

Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order