Larawan mula sa Pixabay
Habang ang hilagang hemisphere ay lumilipat sa taglamig, ang mga rate ng coronavirus ay tumataas sa mga bahagi ng Europa at USA. Nagbabala ang mga eksperto tungkol sa mahabang taglamig habang ang COVID-19 at influenza ay pinipiga ang mga ospital at iba pang mga pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan. Bilang tugon sa banta na ipinakita ng pangalawang alon, European bansa at maraming US estado naitaguyod ang mga lockdown ng populasyon na nagsasangkot ng iba't ibang mga paghihigpit sa paggalaw, pagkikita ng mga tao, trabaho, pag-aaral, pamimili, mabuting pakikitungo at aliwan.
Nakita natin mula sa unang alon na, kapag na-instigate sa scale, ang mga hakbang na ito ay maaaring mapaliit ang epidemya ngunit sa isang napakalaking gastos sa lipunan at buhay pang-ekonomiya. Kapag inilapat sa mahabang panahon tulad ng sa Melbourne, Australia, na naka-lock nang halos apat na buwan, ang bilang ng mga kaso ay maaaring mabawasan hanggang sa zero na may mahigpit na pagsusuot ng mga maskara, mga night-time curfew, saradong paaralan, mahigpit na paghihigpit sa paglalakbay at mabibigat na pulis.
Ngunit mayroon bang ibang paraan? Sampung buwan sa pandemya, ano ang natutunan at ano pang mga hakbangin ang mayroon tayo sa aming sama na toolkit?
Pagsubok sa masa
Ang China, na kinontrol ang unang alon ng epidemya at may mas kaunti sa 100 na naiulat na mga kaso bawat araw, ngayon ay gumagamit ng isang diskarte sa pagsubok sa masa tuwing lilitaw ang isang bagong kumpol. Matagumpay itong isinagawa sa Wuhan (isang lungsod na may 11 milyon) noong Mayo, at mga lungsod ng Qingdao at Kashgar sa Oktubre.
Ito ay natupad nang mahusay gamit ang PCR (reaksyon ng chain ng polymerase) pagsubok ng mga batch ng lima hanggang sampung mga sample nang paisa-isa, pagkatapos ay babalik upang subukan ang mga indibidwal na sample kung positibo ang isang batch. Ang katwiran para sa pamamaraang ito ay upang makahanap ng mga taong hindi alam na sila ay nahawahan upang payuhan silang ihiwalay at samakatuwid ay bawasan ang paghahatid.
Ang mga awtoridad ng China ay kumilos din nang mabilis upang maprotektahan ang isang populasyon na naaalala ang pagsiklab ng SARS at samakatuwid ay seryoso ang pagkontrol sa isang epidemya, na nagpapakita ng mataas na antas ng pagsunod sa mga hakbang sa kalusugan ng publiko. Ang mga tao ay handang magsuot ng mga maskara at tanggapin ang iba pang mga interbensyon ay bahagi ng isang pangako sa mas malaking kabutihan sa kapinsalaan ng mga indibidwal na kalayaan. Ito ay sinamahan ng mahigpit na pagpapatupad mula sa gobyerno na kung minsan ay naglalagay ng mga drone gamit ang mga loudspeaker upang sawayin ang mga mamamayan na hindi sumusunod sa mga patakaran.
Sa Europa, itinaguyod ng Slovakia ang pagsubok sa masa ng kanilang buong populasyon na 4 milyon sa loob ng dalawang katapusan ng linggo sa panahon Oktubre at Nobyembre. Halos 95% ng target na populasyon ang naabot at nasubukan na, na may 38,000 positibong kaso na hiniling na umuwi at ihiwalay ang sarili. Kinakatawan nito ang isang 1% na rate ng pagiging positibo. Ito ay isang inaasahang rate para sa populasyon ng isang bansa sa Europa sa kasalukuyan. Gumamit din ang Slovakia ng mabilis na pagsubok ng antigen, na sa kabila ng pagkakaroon ng variable maling negatibong rate depende sa kung sino ang gumagawa ng mga pagsubok at sa anong setting, maaaring magbigay ng mga resulta sa loob ng 30 minuto, ay mas mura kaysa sa PCR, at maaaring magawa nang hindi kailangan ng isang dalubhasang laboratoryo.
Sinuportahan ng World Health Organization ang pag-unlad at pinadali ang pag-access sa abot-kayang mabilis na mga pagsubok, na mas mababa sa US $ 5 bawat pagsubok, partikular para sa mga bansang mababa at may kita sa gitna.
Ang mga mabilis na pagsubok ay nasubok sa iba pang bahagi ng Europa, halimbawa sa Liverpool sa UK. Sa mga kaso kung saan mayroong isang nakatuon na lugar ng pagsubok at mga sinanay na tauhan, ang mga pagsubok na ito nagbalik ng mga positibong resulta para sa 76.8% ng totoong mga impeksyon, at nagbalik ng mga negatibong resulta para sa 99.6% ng mga tao na walang COVID-19.
Ang mga implikasyon nito ay kung mayroong isang pangkalahatang rate ng positivity ng 2.2% sa lokal na populasyon, tulad ng iminungkahi ng pinakabagong mga survey, para sa bawat isang libong taong nasubok, ang 1,000 ay makikilala nang tama bilang nahawahan at pinayuhan na ihiwalay sa sarili, limang taong hindi naimpektahan ang maling makilala bilang nahawahan at hindi kinakailangang payuhan na ihiwalay sa sarili at ang apat na nahawahan ay maling makilala bilang hindi naapektuhan. Dahil ang apat na taong iyon ay maaaring magkaroon ng mababang mga viral load, maaaring hindi sila masyadong nakakahawa.
Ang napapansin ay kung ang mga tao ay kukuha ng pagsubok at sundin ang payo (na kung saan hindi garantisado) ang pamamaraang ito ay may potensyal na mabawasan ang paghahatid at kaya't mga bagong impeksyon ng hindi bababa sa 50% sa maikling salita.
Mabisang pagsubaybay sa kontrata
Byetnam ay gumamit ng agresibong pagsubaybay sa pakikipag-ugnay mula nang magsimula ang epidemya nito, at may mga kasalukuyang mas mababa sa 100 iniulat na mga kaso bawat araw sa bansa, at walang kamakailang pagkamatay. Ang sinumang nahawahan ay na-ospital, na makakatulong upang ipatupad ang paghihiwalay, habang ang mga contact ay ihiwalay sa bahay sa agarang kapitbahayan na inilagay sa ilalim ng isang lokal na lockdown. Nagkaroon ng malinaw na komunikasyon at ang isyu ay nakikita bilang hindi pampulitika at a usapin sa kalusugan ng publiko.
Timog Korea, samantala, ay gumamit ng retrospective contact tracing upang siyasatin ang mga pagsabog at maunawaan kung saan nagaganap ang paghahatid. Bilang isang resulta maraming mga bar, night club, karaoke bar at mga lugar ng pagsamba sarado na.
Ang Taiwan, kung saan walang naiulat na pagkamatay mula noong Mayo, marahil ang pinaka-mabisang programa sa pagsubok at pagsubaybay. Ang mga kaso ay sinusundan ng dalawang beses araw-araw sa pamamagitan ng telepono, mga text message o pagbisita sa bahay upang mapalakas ang mensahe ng paghihiwalay sa sarili, at upang mag-alok ng suporta, na maaaring maisama paghahatid ng pagkain at grocery. Ang pagsubaybay sa contact ay lubos na epektibo, na kinikilala sa average na 20-30 mga contact bawat kaso.
Pangkahalagaan, gagana lamang ang pagsubaybay sa contact kung nagawa ito nang maayos. Ang World Health Organization binibigyang diin ang kahalagahan ng hindi lamang pagtukoy ng mga kaso, ngunit ang pagsunod sa mga ito at pagbibigay ng suporta. Tinantya nila na sa average ang bawat kaso ay nangangailangan ng tatlong araw na trabaho mula sa pangkat ng pagsubok at pagsubaybay. Malinaw, maaari lamang itong magawa kung ang bilang ng mga pang-araw-araw na kaso ay ibinaba sa mga numero na mapapamahalaan, na hindi sa maraming bansa sa Europa, o sa mga bahagi ng US.
Sa kasamaang palad, sa mga bilang ng kaso na kasing taas ng mga ito sa mga lugar na ito, ang pinakamahusay na diskarte para sa mga bansa sa kanluran na dumaan sa taglamig ay tila upang magpatuloy na gumamit ng pambansa o lokal na mga lockdown. Ngunit ang mga ito ay dapat na pagsamahin sa mga bagong tool, kabilang ang pagsubok sa masa, upang maibagsak ang bilang ng mga bagong impeksyon upang ang mabisang pagtuklas ng kaso at pag-trace ng contact sa lokal na pag-follow up at suporta ay maaaring makontrol ang patuloy na mga kadena ng paghahatid.
Siyempre, ang tagumpay ng lahat ng mga hakbang na ito ay nakasalalay sa pag-unawa, pagtitiwala at pakikilahok mula sa lahat ng mga pangkat ng populasyon.
Ang piraso na ito ay na-update upang iwasto ang isang error na ipinakilala sa proseso ng pag-edit na nauugnay sa positibo at mga rate ng negatibiti ng mga pagsubok sa COVID-19 sa Liverpool.
Tungkol sa Author
Si Jimmy Whitworth, Propesor ng International Public Health, London School of Hygiene & Tropical Medicine
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
