Ang pagkapagod, ulap sa utak, mga problema sa paghinga at maraming iba pang mga sintomas ng COVID-19 ay maaaring magpatuloy ng maraming buwan. Kyle Spark sa pamamagitan ng Getty Images
Ilang buwan na ang nakalilipas, isang batang lalaki sa atletiko ang dumating sa aking klinika kung saan ako naroroon nakakahawang sakit na manggagamot at COVID-19 na mananaliksik ng imunolohiya. Nakaramdam siya ng pagod sa lahat ng oras, at, mahalaga sa kanya, ay nahihirapan sa pagbibisikleta sa bundok. Tatlong buwan na ang nakalilipas, positibo siyang nasubok para sa COVID-19. Siya ang uri ng tao na maaari mong asahan na magkaroon ng ilang araw ng banayad na sintomas bago ganap na gumaling. Ngunit nang siya ay pumasok sa aking klinika, nakakaranas pa rin siya ng mga sintomas ng COVID-19 at hindi siya nakakapag-mountain bike sa antas na nakaya niya dati.
Sampu-sampung milyong Amerikano nahawahan at nakaligtas sa COVID-19. Sa kabutihang palad, maraming mga nakaligtas na bumalik sa normal na kalusugan sa loob ng dalawang linggo ng nagkasakit, ngunit para sa ilang mga nakaligtas sa COVID-19 - kasama ang aking pasyente - ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy ng maraming buwan. Ang mga nakaligtas na ito ay minsan binibigyan ng tawag mga mahahaba, at ang proseso ng sakit ay tinatawag na "mahabang COVID" o post-acute COVID-19 syndrome. Ang isang long-hauler ay ang sinumang nagpatuloy sa mga sintomas pagkatapos ng paunang laban ng COVID-19.
Maraming mga pag-aaral sa nagdaang ilang buwan ay ipinapakita na halos 1 sa 3 mga taong may COVID-19 ay magkakaroon ng mga sintomas na mas matagal kaysa sa karaniwang dalawang linggo. Ang mga sintomas na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa mga taong may sakit at naospital sa COVID-19, kundi pati na rin sa mga may mas mahinhin na kaso.
Ang Long COVID ay katulad ng COVID-19
Maraming mga long-haulers ang nakakaranas ng parehong mga sintomas na mayroon sila sa panahon ng kanilang paunang laban sa COVID-19, tulad ng pagkapagod, kapansanan sa pag-iisip (o hamog sa utak), kahirapan sa paghinga, sakit ng ulo, kahirapan sa pag-eehersisyo, pagkalungkot, kahirapan sa pagtulog at pagkawala ng pakiramdam ng lasa o amoy. Sa aking karanasan, ang mga sintomas ng mga pasyente ay tila hindi gaanong matindi kaysa noong sila ay una nang may sakit.
Ang ilang mga long-haulers bumuo din ng mga bagong sintomas. Ang mga ito ay maaaring magkakaiba-iba sa bawat tao, at may mga ulat ng lahat mula sa pagkawala ng buhok sa mabilis na rate ng puso sa pagkabalisa.
Sa kabila ng mga paulit-ulit na sintomas, ang SARS-CoV-2 - ang virus mismo - ay hindi napapansin sa karamihan ng mga mahahaba. At walang aktibong impeksyon, hindi nila maikakalat ang virus sa iba.
Sino ang mga long-haulers?
Ang mga pasyente na na-ospital para sa COVID-19 ay ang pinaka-malamang na magkaroon ng paulit-ulit na mga pangmatagalang sintomas.
Sa isang pag-aaral na inilathala noong Hulyo 2020, sinundan ng mga mananaliksik ng Italyano ang 147 mga pasyente na naospital para sa COVID-19 at natagpuan iyon Ang 87% ay mayroon pa ring mga sintomas 60 araw matapos silang makalabas sa ospital. Ang isang mas kamakailang pag-aaral, na nai-publish noong Enero, ay natagpuan na 76% ng mga naospital na COVID-19 na mga pasyente sa Wuhan, China, ay nakakaranas pa rin ng mga sintomas anim na buwan pagkatapos ng unang pagkakasakit.
Ang pag-aaral na ito sa Wuhan ay partikular na kagiliw-giliw dahil ang mga mananaliksik ay gumamit ng mga layuning layunin upang suriin ang mga taong nag-uulat ng mga matagal nang sintomas. Ang mga tao sa pag-aaral ay nag-uulat pa rin ng patuloy na mga problema sa paghinga anim na buwan pagkatapos nagkasakit. Kapag nagsagawa ang mga mananaliksik ng mga CT scan upang tingnan ang baga ng mga pasyente, marami sa mga pag-scan ang nagpakita ng mga splotches na tinatawag mga opacity ng ground-glass. Malamang na kumakatawan ito sa pamamaga kung saan ang SARS-CoV-2 ay sanhi ng viral pneumonia. Bilang karagdagan, ang mga tao sa pag-aaral na ito na mayroong matinding COVID-19 ay hindi makalakad nang mas mabilis tulad ng mga may mas malubhang karamdaman - binawasan ng mga problemang ito sa baga kung magkano ang oxygen na gumagalaw mula sa kanilang baga papunta sa kanilang daluyan ng dugo. At tandaan, nasusukat ang lahat ng ito anim na buwan pagkatapos ng impeksyon.
Ang iba pang mga mananaliksik ay mayroon natagpuan ang katulad na layunin na mga epekto sa kalusugan. Isang pag-aaral ang natagpuan ang katibayan ng nagpapatuloy na viral pneumonia tatlong buwan matapos na umalis ang mga pasyente sa ospital. Ang isa pang pag-aaral ng 100 Aleman na COVID-19 na pasyente ang natagpuan iyon 60% ay nagkaroon ng pamamaga sa puso dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng paunang impeksyon. Ang mga pasyenteng Aleman ay medyo bata at malusog - ang average na edad ay 49, at marami ang hindi nangangailangan ng pagpapaospital nang magkaroon sila ng COVID-19.
Ang pinakamasakit na pasyente ng COVID-19 ay hindi lamang ang nagdurusa sa mahabang COVID. Ang mga pasyente na nagkaroon ng isang mas mahinang paunang kaso na hindi nagresulta sa pagpapa-ospital ay maaari ding magkaroon ng paulit-ulit na mga sintomas.
Ayon sa isang kamakailang survey na ginawa ng Centers for Disease Control and Prevention, 35% ng mga hindi ospital na pasyente na may banayad na COVID-19 na kaso ay hindi bumalik sa baseline na kalusugan 14 hanggang 21 araw pagkatapos magsimula ang kanilang mga sintomas. At ito ay hindi lamang sa mga matatandang tao o taong may pinagbabatayan na mga kondisyon sa kalusugan. Dalawampung porsyento ng dating malusog na 18-to-34-taong-gulang ay nagpapatuloy na mga sintomas. Sa pangkalahatan, ang pananaliksik ay nagpapakita ng maraming bilang isang-katlo ng mga indibidwal na nagkaroon ng COVID-19 at hindi na-ospital ay magiging nakakaranas ng mga sintomas hanggang tatlong buwan mamaya.
Upang mailagay ang mga bilang na ito sa konteksto, 10% lamang ng mga tao na nagkakaroon ng trangkaso may sakit pa rin pagkatapos ng 14 na araw.
Mga pangmatagalang sintomas, pangmatagalang epekto
Ang medikal na komunidad ay hindi pa rin alam kung gaano katagal mananatili ang mga sintomas na ito o kung bakit nangyari ito.
Ayon sa kamakailang pagsasaliksik na hindi pa maaaring suriin ng kapwa, maraming mga mahahaba hindi maaaring bumalik sa trabaho o gumawa ng normal na mga gawain dahil sa ulap sa utak, sakit o nakakapanghina ng pagkapagod. Bago magkasakit ang aking pasyente, magbibisikleta siya paakyat ng bundok sa aming bayan ng Colorado halos araw-araw. Inabot siya ng apat na buwan upang makabawi sa puntong maaakyat niya ito muli.
Ang SARS-CoV-2 ay sumasakit sa mga tao sa maraming paraan kaysa sa orihinal na kinikilala ng medikal na komunidad. Sa Colorado State University, kami ng aking mga kasamahan ay nag-aaral ng mga long-haulers at tuklasin kung ang imbalances ng immune system ay may bahagi sa kanilang proseso ng sakit. Ang aming koponan at marami pang iba ay masigasig na nagtatrabaho upang makilala ang mga long-haulers, upang mas mahusay na maunawaan kung bakit mananatili ang mga sintomas at, mahalaga, upang malaman kung paano makakatulong ang medikal na komunidad.
Tungkol sa Ang May-akda
Stephanie LaVergne, Siyentipiko sa Pananaliksik, Colorado State University
Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.
Mga Kaugnay na Libro:
The Body Keeps the Score: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
ni Bessel van der Kolk
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga koneksyon sa pagitan ng trauma at pisikal at mental na kalusugan, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapagaling at pagbawi.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Paghinga: Ang Bagong Agham ng Nawalang Sining
ni James Nestor
Sinasaliksik ng aklat na ito ang agham at kasanayan sa paghinga, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pisikal at mental na kalusugan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Plant Paradox: Ang Mga Nakatagong Panganib sa "Malulusog" na Pagkaing Nagdudulot ng Sakit at Pagtaas ng Timbang
ni Steven R. Gundry
Tinutuklas ng aklat na ito ang mga link sa pagitan ng diyeta, kalusugan, at sakit, na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
The Immunity Code: The New Paradigm for Real Health and Radical Anti-Aging
ni Joel Greene
Ang aklat na ito ay nag-aalok ng bagong pananaw sa kalusugan at kaligtasan sa sakit, na kumukuha sa mga prinsipyo ng epigenetics at nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pag-optimize ng kalusugan at pagtanda.
I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order
Ang Kumpletong Gabay sa Pag-aayuno: Pagalingin ang Iyong Katawan sa Pamamagitan ng Pasulput-sulpot, Kahaliling Araw, at Pinahabang Pag-aayuno
ni Dr. Jason Fung at Jimmy Moore
Tinutuklas ng aklat na ito ang agham at kasanayan ng pag-aayuno na nag-aalok ng mga insight at diskarte para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan.
