Ang maliliit na bata na may impeksyon ay may isang malaking kalamangan sa mga mas matanda: isang mas malaking kapasidad para sa pagpapanumbalik ng immune system kapag itinuturing na may malakas na bagong klase ng mga gamot sa AIDS, ayon sa isang pag-aaral sa University of Florida.
Sa mga dalawang-ikatlo ng mga batang 44 sa pag-aaral, ang bilang ng mga selyenteng T, isang tagapagpahiwatig ng pagkilos ng immune, ay nadagdagan sa normal na mga antas. Ang mga bata sa ilalim ng 6 ay nagpakita ng pinakahusay na pagpapabuti.
"Ang kanilang mga immune system ay bumalik at lubhang mas malaki kaysa sa inaasahang batay sa mga naunang pagsubok na ginawa sa mga matatanda," sabi ni Dr. John W. Sleasman, punong ng pediatric immunology at mga nakakahawang sakit sa UF's College of Medicine, na ang artikulo sa pag-aaral ay inilathala sa Journal of Pediatrics noong nakaraang buwan.
"Sinunod na namin ngayon ang mga batang ito nang higit sa dalawang taon, at marami sa kanila ang patuloy na gumagawa ng lubos na mahusay," sabi ni Sleasman, na binabanggit na ang ilan na masyado nang may sakit ay gumugol ng mas kaunting oras sa ospital, ay nagdusa ng mas kaunting mga sakit at regular na pumapasok sa paaralan. "Ang pag-asa ay na ito ay magiging isang mahabang-buhay at matibay immune reconstitution," sinabi niya.
Ang pagsusuri ni Sleasman ay batay sa datos na nakolekta sa panahon ng unang klinikal na pagsubok sa Estados Unidos ng mga bata na ginagamot para sa mga pantulong na may tinatawag na drug cocktail - isang kombinasyon ng mga gamot na kasama ang isang protease inhibitor, ang klase ng mga gamot na ipinakitang makagambala nang epektibo sa pagtitiklop ng HIV virus Sa pagsubok - isang sama-samang pagsisikap ng University of Florida, University of South Florida at National Cancer Institute - ang mga bata ay ginagamot sa ritonavir, zidovudine at didanosine.
Ang malakas na antiretroviral therapy tulad ng uri na ginagamit sa pag-aaral ngayon ay ang standard na patuloy na paggamot para sa mga matatanda at mga bata na maaaring pamahalaan ang komplikadong pamumuhay at tiisin ang mga epekto nito. Habang malayo sa isang lunas, ang mga gamot ay nai-kredito para sa isang matalim na pagbaba ng pagkamatay ng AIDS sa Estados Unidos at para pahintulutan ang mga taong may sakit na mabuhay nang mas malusog.
Gayunman, ang karamihan sa mga pananaliksik sa mga gamot ay isinagawa na may mga pasyente na may sapat na gulang. Para sa marami sa kanila, ang paggamot ay humantong sa mga makabuluhang patak sa kung ano ang kilala bilang viral load - ang bilang ng mga kopya ng virus na natagpuan sa isang sample ng dugo. Ngunit ang mga pag-aaral sa mga may edad ay nagpakita na ito ay hindi karaniwang humantong sa maraming pag-aayos ng immune system pinsala.
"Sa mga may sapat na gulang, ang pag-asa ay na ang mga gamot ay magtatanggal ng higit pang pagkasira ng immune system," sabi ni Sleasman. "Ngunit nakikita natin ang ibang potensyal sa mga bata. Sa mga bata sa ilalim ng 5, ang thymus glandula, na kung saan ang mga selulang T ay mature, ay malaki at aktibo.
Habang lumalaki ka, nakakakuha ito ng mas maliit, upang sa oras na ikaw ay isang teen-ager, ito ay talagang mga atrophies. "Ang pag-unlad na pagkakaiba na ito ay lilitaw upang makatulong sa ipaliwanag kung bakit maraming mga nakababatang tao ang makagagawa ng mga makabuluhang bilang ng mga bagong selyenteng T bilang tugon sa paggamot, sinabi ng Sleasman. Kahit ang ilang mga bata na may mataas na viral load ay nagpakita ng mga palatandaan ng pagpapabata sa mga numero ng T cell.
Pamamahala ng mga bata na may AIDS
"Ang therapy ay may isang dramatikong epekto sa pamamahala ng mga bata na may HIV," sabi ni Sleasman. "Nakikita namin ang isang makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga bata na nagkakaroon ng mga oportunistikong impeksiyon at iba pang mga komplikasyon ng AIDS. Nakikita namin ang mas kaunting mga bata na inamin sa ospital na may pneumonia at iba pang mga karamdaman na tumutukoy sa AIDS."
Bago ang drug cocktail therapy, Shands sa UF medical center, na nagsisilbing hospital ng pagtuturo ng UF, ay ginagamit na magkaroon ng dalawa o tatlong bata sa isang panahon na ginagamot para sa isang problema na may kaugnayan sa AIDS.
"Ngayon ay isang pambihira," sabi ni Sleasman. "Ito ang isa sa mga unang pag-aaral upang ipakita na may pag-asa na mababaligtad ang ilan sa mga immune abnormalities," sabi ni Dr. Katherine Luzuriaga, isang associate professor ng pediatrics sa University of Massachusetts Medical Center, na nagtuturo din ng AIDS sa mga bata.
"Ang karagdagang mga pag-aaral ay naghahanap ng mas bagong at mas malakas na regimens ng gamot at ang kanilang mga epekto sa immune system. Sa paglipas ng susunod na taon o kaya, dapat nating alamin ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito."
Ang Pediatric AIDS Foundation kamakailan lamang ay iginawad ang Sleasman ng isang $ 192,000 grant upang ipagpatuloy ang kanyang pananaliksik. Sa susunod na dalawang taon, nagplano siyang ihambing ang potensyal para sa pag-reconstitusyon ng immune system sa mga bata sa ilalim ng 2, mga nasa pagitan ng 2 at 12, at mga kabataan.
"Hindi lamang namin makikita ang mga bilang ng mga selula na nagsisilbing sumusunod na therapy. Susuriin namin ang kakayahan ng mga cell na gumana, upang makita kung paano sila tumugon sa ilang karaniwang pagbabakuna," sabi niya.
Sinusuri din ng mga mananaliksik kung ligtas ba ang paghinto sa pagbibigay sa mga bata ng ilang mga gamot na idinisenyo upang maiwasan ang mga tiyak na sakit, tulad ng ilang mga uri ng pneumonia.
"Marami sa mga batang ito ang kailangang kumuha ng 20 sa 30 na tabletas sa isang araw," sabi niya. "Imagine na may isang maliit na bata kung gaano kahirap ito. Kung mabababa natin ang bilang ng mga gamot na kanilang ginagawa, malinaw na ang kalidad ng kanilang buhay ay magiging mas mahusay. Ang potensyal para sa mga epekto ay mawawasak, at ang pagsunod sa paggagamot ng gamot ay magpapabuti."
Ang iba pang mga kapaki-pakinabang na link ay:
University of Florida College of Medicine
Pediatric AIDS Foundation
Journal ng Impormasyon sa HIV / AIDS ng American Medical Association. Gitna
Dibisyon ng National Institute of Allergy & Infectious Diseases 'ng Nakuha na Immunodeficiency Syndrome
Shands Children's Hospital sa University of Florida
Ang mga pinakabagong release ng UF Health Science Center ay magagamit sa www.health.ufl.edu/hscc/index.html
Mula sa: UF.HEALTH.NEWSNET [
