Ang Mga Batas ng Smokefree Pinuputok ang mga Pag-atake sa Puso sa Big Way

Ang isang walang paninigarilyo mag-sign sa London. Via Flickr. kafka4prez / flickr, CC BY-SA

May malakas at pare-parehong katibayan na ang pagkahantad sa pangalawang usok ay nagiging sanhi ng atake sa puso at iyon Ang workplace ng smokefree at mga batas sa pampublikong lugar ay pinutol ang mga atake sa puso (at iba pang mga sakit). Ang pinaka kamakailang katibayan ay nagmula sa isang malaking pag-aaral sa Sao Paolo, Brazil, kung saan ang pagkamatay ng atake sa puso ay bumaba ng 12 na porsyento sumusunod na pagpapatupad ng batas ng smokefree nito. Ang pag-uusap

Gayunpaman, naririnig pa rin natin ang mga tao na hinahamon ang agham. Halimbawa, isang kamakailang artikulo sa pamamagitan ng isang kasalukuyang empleyado ng industriya ng tabako na suportado ng Cato Institute at bartender, sinusubukang gamitin ang natural na pagkakaiba-iba sa mga resulta sa iba't ibang pag-aaral upang magtalo laban sa katotohanang ito.

Ito ang pinakabagong echo ng mas direktang pag-atake na ang mga kompanya ng tabako ay naka-mount mula noong 1970s, nang ang katibayan na ang secondhand na usok ay nagdulot ng sakit na nagsimula na magtamo. Para sa mga dekada habang ang katibayan na ang secondhand smoke na kills ay naging mas malakas at mas pare-pareho, ang media ay patuloy na nag-quote sa mga tao na may kaugnayan sa industriya ng tabako, na naging dahilan ng agham na lalabas na kontrobersyal sa halip na malutas.

Ang mga kompanya ng sigarilyo mismo ay ipinagbabawal ngayon sa paghamon sa itinatag na agham ni Judge Gladys Kessler palatandaan nakapangyayari sa 2006 na ang mga malalaking kompanya ng sigarilyo defrauded ang publiko nilabag ang Racketeer at Corrupt Influenced Organizations Act (RICO) sa pamamagitan ng pagsabog ng pagkalito tungkol sa mga panganib ng paninigarilyo at secondhand smoke.


innerself subscribe graphic


Ngunit hindi ito huminto sa "mga ikatlong partido" mula sa pagtatanong sa agham.

Katulad ng kamakailan-lamang na nai-publish 2017 artikulo, sa 2013 Forbes inilathala ang isang artikulo sa pamamagitan ng isang pinansiyal at legal na reporter na pinamagatang "Ang Pag-aaral ay Nakahanap Walang Link sa Pagitan ng Secondhand Smoke At Cancer. "Hindi binabalewala ng artikulo ang katotohanan na US Surgeon General Ang concluded secondhand smoke ay nagdulot ng kanser sa baga sa 1986 at ang US Ahensiya sa Proteksiyon ng Kapaligiran Napagpasyahan ito ay isang "Class A" na kanser sa tao sa 1991.

Ang aktwal na pag-aaral Gayunman, sa kanser ng secondhand smoke at lung cancer, natagpuan ng mga babae na naninirahan sa parehong bahay na may smoker para sa 30 na taon o higit pa ay may 60 porsiyento na mas mataas na posibilidad na magkaroon ng kanser sa baga. Ang katiyakan ng pahayag na ito ay lamang 95 porsiyento! (Gusto ng mga istatistika higit sa Ang porsiyento ng 95 ay tiwala na tawagan ang epekto na "istatistika na makabuluhan".) Tulad ng pag-atake sa pag-aaral sa atake sa puso, ang Forbes binabalewala ang piraso ng mas malaking katibayan.

Ginugol ko ang aking propesyonal na buhay sa kontrol ng tabako at nakita ang mga trick na ito sa loob ng mga dekada, kaya naintindihan kung bakit napakahalaga na bigyang pansin lahat ang ebidensya.

Ang unang ebidensiya na ang mga batas ng smokefree ay pinutol ang atake sa puso

Nag-aral kami ng mga kasamahan at kolehiyo Helena, Montana, na nagpakita ng isang malaking - 40 porsiyento - pagtanggi sa admissions atake sa puso pagkatapos ipatupad Helena isang batas smokefree sa Hunyo 2002. Ang kamakailang artikulo sinaktan ang pagtuklas na ito, na nag-aalinlangan na ang pagbagsak na ito ay masyadong malaki upang maging totoo, at itinuturo din sa isang mas maaga na paunang pag-aaral na natagpuan ang isang mas malaking drop - 60 porsiyento.

Ang mga pagkakaiba ay mas mababa kaysa sa tila sila mukhang. Ang katotohanan ay ang Helena ay isang maliit na lugar na kung saan ay hindi maraming mga atake sa puso admission hospital, kaya mayroong kamag-anak malaking kawalan ng katiyakan sa pagtatantya ng tunay na drop sa pag-atake sa atake sa puso na dulot ng batas smokefree sa populasyon sa pangkalahatan. Habang ang aming huling nai-publish na pagtatasa dokumentado ang isang 40 porsyento drop sa anim na buwan na aming pinag-aralan, ang tukoy na paghahanap na ito ay pare-pareho sa isang tunay na epekto ng lahat ng mga batas smokefree sa pagbabawas ng atake sa puso sa buong populasyon ng kahit saan sa pagitan ng isang porsyento at 79 porsyento.

Ang saklaw na ito ay kung ano ang tinatawag ng mga istatistiko sa 95 na agwat ng pagtitiwala sa porsiyento at ang mga mamamahayag ay tinatawag na "ang margin ng error. "Ang mahalagang punto ay hindi ito kasama ang zero (ibig sabihin, walang epekto), upang maaari naming maging 95 porsyento ang tiwala na ang drop na sinusunod namin ay higit pa sa isang paghahanap ng pagkakataon.

Higit pang ebidensiya ang natipon

Dahil sa pag-aaral ng Helena, maraming mga pag-aaral ng mga pagbabago sa mga pag-atake sa atake sa puso sumusunod mga batas ng smokefree. Nakita nila ang lahat ng iba't ibang pagbabago, at ang ilan ay hindi nakakakita ng mga pagbabago na mas malaki kaysa sa mga margin ng error na nauugnay sa mga indibidwal na pag-aaral, na kung saan ay binigyang kahulugan bilang walang pagbabago. Ito ay normal sa anumang uri ng siyentipikong pag-aaral; palaging may natural na pagkakaiba-iba.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang isaalang-alang ang lahat ng katibayan.

Ginawa lang ng US Surgeon General iyon, sa kanyang ulat sa 2014 Ang Mga Kahihinatnan sa Kalusugan ng Paninigarilyo - 50 Taon ng Pag-unlad. Ang ulat, na napupunta sa pamamagitan ng malawak na pagsusuri na kinasasangkutan ng daan-daang siyentipiko, ay tumingin sa lahat ng magagamit na data (mga pag-aaral ng 35 ng mga kumpletong batas ng smokefree, kasama ang mga pag-aaral ng 14 ng mas mahina na mga batas) at nagtapos na may mataas na antas ng pagtitiwala na nagkaroon ng 15 na porsyento na drop sa pag-atake sa ospital sa atake sa puso (na may margin ng error ng 12-18 na porsiyento).

Ngunit, ay hindi 15 porsiyento ay mas maraming mas maliit kaysa sa porsyento ng 40? Oo. Ngunit ang mahalagang punto ay ang porsiyento ng 15 ay nasa loob ng 95 na porsiyento ng kumpiyansa sa kumpyansa na natagpuan namin sa orihinal na pag-aaral ng Helena. Ang lahat ng ito ay nagpapakita na habang nakakuha tayo ng higit na katibayan, ang mga pagtatantya ng epekto ay nagiging mas tumpak.

Ang mga resulta ng populasyon ay kung ano ang iyong inaasahan batay sa biology

Ang pagbagsak ng pag-atake sa ospital sa pag-atake sa puso ay din kung ano ang inaasahan batay sa kung ano ang alam natin tungkol sa biology ng mga atake sa puso. Tulad ng ipinaliwanag ng Surgeon General sa kanyang ulat na 2010, Paano Pinupuna ng Tabako ang Sakit na Sakit: Ang Biology at Behavioural Base para sa Smoking-Attributeable Disease, "Ang mababang antas ng pagkakalantad, kabilang ang mga exposures sa secondhand cigarette smoke, ay humantong sa mabilis at matalim na pagtaas sa endothelial dysfunction at pamamaga na may kaugnayan sa matinding cardiovascular events at thrombosis."

Sa plain English, ang secondhand smoke ay may kaunting epekto sa mga vessel ng dugo at dugo sa isang paraan na nagdaragdag ng panganib ng pag-trigger ng atake sa puso.

At may mga e-cigarette na ay ipinapakita upang magkaroon ng parehong masamang epekto sa mga daluyan ng dugo, puso ritmo, at iba pang mga paraan.

Ang mga epekto ay napakalaking at mabilis na nakita ng Colorado ang isang porsyento ng 20 drop tawag sa ambulansya kapag ito ay nagpatupad ng batas ng estado ng smokefree (kahit saan ngunit casino, na kung saan ay exempted). Pagkalipas ng dalawang taon, kapag ang batas ay pinalawig sa mga casino, ang mga tawag sa ambulansiya ay bumaba ng porsiyento ng 20 doon din, nakahuli sa iba pang estado.

Hindi lamang yan. Ang mga ospital para sa hika at iba pang drop ng sakit sa baga, Masyadong.

Tulad ng mga siyentipiko, kailangan ng publiko, publiko, at mga tagabigay ng pampublikong patakaran na isaalang-alang ang malaking larawan, huwag subukang hatiin ang mga pag-aaral nang paisa-isa. Ang bawat pag-aaral ay walang katiyakan. Ang tunay na tanong ay: Gawin ang mga piraso magkasya magkasama?

Para sa secondhand smoke ang sagot ay "oo." Ang mga batas ng Smokefree ay nagligtas ng mga buhay, at ginagawa nila ito nang mabilis.

Tungkol sa Ang May-akda

Stanton Glantz, Propesor ng Medisina, University of California, San Francisco

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon