Pag-iisip Ng Pagkuha ng Opioids Para sa Mababang Bumalik Pain?

Pag-iisip Ng Pagkuha ng Opioids Para sa Mababang Bumalik Pain?
Pagdating sa pagpapagamot sa mababang sakit sa likod, ang mga opioid ay may maraming mga panganib at ilang mga benepisyo.

Ang mababang sakit sa likod ay isang pangkaraniwang problema na nakakaapekto higit sa 80% sa amin sa isang punto sa ating buhay. Inirerekumendang paggamot isama ang pagpapanatiling aktibo at, kung maaari, pag-iwas sa mga malakas na gamot sa sakit tulad ng opioid.

Sa kabila nito, ang mga opioid (tulad ng oxycodone) at mga opioid na kumbinasyon na gamot (tulad ng paracetamol plus codeine) ay ang mga pinaka-karaniwang iniresetang gamot para sa mababang sakit sa likod sa Australia. Ang pinakabago pagsusuri nagpakita na ang 45.6% ng lahat ng mga gamot ng sakit ay inirerekomenda para sa mababang likod at leeg ng sakit sa 2013 / 2014 ay mga opioid, mula sa 40.2% sa 2005 / 2006.

Ang aming pananaliksik, na inilathala sa linggong ito sa journal Gamot Ngayon, ay nagpapakita lamang ng mga opioid sa limitadong kalagayan para sa mababang sakit sa likod at kailangang mas malaki ang mga pagsisikap upang matulungan ang mga tao na lumabas sa opioid.

Mga benepisyo ng opioid

A 2016 pagsusuri ng pananaliksik ang karaniwang natukoy na dosis ng opioids ay nagbibigay ng isang maliit na halaga ng lunas sa sakit para sa mga taong may malubhang mababa sakit sa likod sa maikling termino. Ngunit ang mas mataas na dosis ay hindi makabuluhang mapabuti ang mga antas ng sakit.

Gumagana ang mga bawal na gamot ng opioid nakikipag-ugnay sa opioid receptors sa katawan. Nag-uudyok ito ng isang kaskad ng mga epekto, kabilang ang pagbawas ng pagpapalabas ng neurotransmitters ("chemical messengers") na nagpapadala ng impormasyon ng sakit sa utak.

Ang mga patuloy na benepisyo ng mga reliever ng sakit ng opioid ay hindi kilala, dahil walang mga klinikal na pagsubok na nag-uulat ng pang-matagalang data. Ang mga obserbasyong pag-aaral ay nagpapakita ng pangmatagalang paggamit ng opioid ay hindi tiyak ang mga benepisyo para sa mga antas ng sakit, habang pagtaas ng mga pinsala.

Ang mga tiyak na epekto ng opioids sa mga pasyente na may matinding sakit sa likod ng likod (sakit na hindi kukulangin sa tatlong buwan) ay hindi kilala, dahil walang mga klinikal na pagsubok na isinasagawa sa populasyon na ito.

Mga kapinsalaan ng opioids

Ang panganib ng hindi kanais-nais na mga epekto may mataas na opioid. Kabilang dito ang mga ito tibi, pagkahilo at pagduduwal.

Mayroon ding mga panganib ng higit pa malubhang pinsala, tulad ng dependency na nagreresulta sa mga sintomas ng withdrawal kapag ang gamot ay tumigil. Kabilang dito ang pagkabalisa, pagduduwal, pagkabalisa, pagpapawis, pagsusuka o sakit ng tiyan, at gawin itong mahirap na pigilan ang pagkuha ng mga opioid.

iba malubhang pinsala isama ang labis na dosis ng opioid at kamatayan. Tungkol sa 62 ang mga tao ay namamatay araw-araw sa Estados Unidos overdose na de-resetang opioid. Sa Australia, nagkaroon ng pagtaas sa mga pagkamatay na may kaugnayan sa opioid sa mga nakaraang taon kasama ang pagtaas ng opioid prescribing.

Maikli ang sakit sa likod

Ang matinding sakit sa likod ay hindi bihirang resulta ng isang seryosong kondisyon at sa pangkalahatan ay malulutas nang mabilis sa oras. Mahalaga ito mapanatili ang regular na aktibidad at maiwasan ang pahinga ng kama. Maaari mo ring subukan ang isang pack ng init para sa lunas sa sakit at maaaring hindi na kailangan ng iba pang mga paggamot.

Kung ang mga gamot ay kinakailangan para sa lunas sa sakit, kumunsulta sa isang doktor o parmasyutiko tungkol sa mga angkop na pagpili ng droga. Maaaring may kinalaman ito sa panandaliang paggamit ng mga simpleng sakit na gamot tulad ng paracetamol o isang non-steroidal na anti-inflammatory medicine tulad ng ibuprofen.

Dapat lamang isaalang-alang ang mga opioid kung ang sakit ay malubha, ang iba pang mga paggamot ay hindi nagtrabaho at ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga pinsala. Titingnan ng iyong doktor kung ikaw ay isang angkop na kandidato at gabayan ka sa proseso.

Kung ang mga opioid ay inirerekumenda, gamitin ang mga ito para sa pinakamaikling oras na posible, sa pinakamababang epektibong dosis, kasabay ng iba pang mga paggamot na hindi gamot, tulad ng pagpapanatiling aktibo. Ang paggamit ng opioid ay dapat huminto matapos ang pre-sumang-ayon na panahon ng paggamot. Dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang anumang mga hindi kanais-nais na epekto habang nasa gamot.

Talamak na sakit sa likod

Ang mas mababa sakit ng likod na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong buwan ay mas kumplikado kaya mahalaga na huwag umasa lamang sa paggamot ng gamot upang makakuha ng mas mahusay. Magsimula sa mga paggamot na hindi gamot tulad ng ehersisyo at physiotherapy.

Minsan maaaring kailanganin mo ang kadalubhasaan ng maraming mga propesyonal sa kalusugan, tulad ng mga GP, mga propesyonal na pangkalusugan at mga espesyalista sa medisina, dahil maaaring may maraming mga kontribusyon sa iyong sakit. Ang ilang mga programa ay nagsasama ng ehersisyo na may sikolohikal na pamamaraan tulad ng cognitive behavioral therapy, na kung saan ay dinisenyo upang baguhin ang hindi malusog na mga gawi ng pakiramdam, iniisip o kumikilos.

Kung kinakailangan ang mga gamot sa sakit, sundin ang mga prinsipyo para sa matinding sakit sa likod. Kung ang mga opioid ay kinakailangan, dapat kang magkaroon ng isang malinaw na plano upang alisin at itigil ang opioid, lalo na kung walang pagpapabuti sa sakit.

Pagdating ng opioids

Isaalang-alang darating off opioids kung:

  • walang anumang makabuluhang pagpapabuti sa sakit at paggana sa loob ng ilang araw ng pagsisimula ng gamot, kahit na may mas mataas na dosis
  • mayroon kang hindi kanais-nais na epekto
  • napapansin mo ang mga palatandaan ng maagang babala para sa labis na dosis ng panganib tulad ng pagkalito, slurred speech, o problema sa trabaho / pamilya na may kaugnayan sa paggamit ng opioid.

Kung ikaw ay kumukuha ng isang opioid sa loob ng ilang panahon, maaaring hindi isang magandang ideya na itigil ang mga gamot nang bigla dahil sa potensyal na mga epekto sa pag-withdraw. Ang iyong doktor ay maaaring makatulong sa iyo na lumabas sa mga gamot unti-unti, pati na rin ayusin ang mga referral sa iba pang mga serbisyo ng suporta kung kinakailangan.

Ang mga plano sa pag-aalaga sa mahabang panahon ay maaaring may kinalaman sa mga programa ng pagpapalit ng opioid tulad ng programa ng methadone, na naglalayong magpatatag ng dependency. Ang mga programang ito ay ibinibigay sa ilang mga parmasya sa komunidad at mga ospital. Ang iyong doktor ay karaniwang makakapag-coordinate ng path ng pangangalaga na angkop para sa iyo.

Ang pag-uusapAng paglalakbay patungo sa paghinto ng mga gamot ay mahirap, ngunit hindi imposible. Makatitiyak na maraming tao ang nakakaranas ng pinahusay na pag-andar, nang hindi lumalalang sakit habang nagmumula sa opioids.

Tungkol sa Ang May-akda

Si Christine Lin, Principal Research Fellow at Associate Professor, University of Sydney; Christina Abdel Shaheed, Fellowship Development Early Fellows, School of Public Health, University of Sydney, at Stephanie Mathieson, Fellow ng Pananaliksik, University of Sydney

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = natural relief back pain; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}