Ang Fentanyl Ay Malawak na Ginamit At Nakamamatay Kapag Inabuso

Ang Fentanyl Ay Malawak na Ginamit At Nakamamatay Kapag Inabuso

Ang Fentanyl, isang sintetikong opioid na narkotiko tungkol sa mga oras na 100 bilang malakas na bilang morphine, ay patuloy na nasa balita, bilang Ang mga pagkamatay mula sa labis na dosis ng fentanyl ay patuloy na tumaas at mas makapangyarihang mga nonpharmaceutical form na magagamit sa kalye. Ito ay ang gamot sa katawan ni Prince at ang sanhi ng kanyang kamatayan sa pamamagitan ng labis na dosis. Ang Centers for Disease Control ay nagbigay ng isang advisory sa kalusugan upang balaan ang mga panganib nito, tulad ng pagkamatay mula sa sintetikong opioid, higit sa lahat fentanyl, rosas sa 5,500 sa 2014.

Maraming mga lehitimong katanungan ang lumitaw tuwing nangyayari ang mga trahedyang kaganapan. Kapag ang mga taong mataas ang profile ay apektado, ang pag-uusap ay nagiging isang pambansang. Na may balita ng lumalaking pagtaas sa mga di-makabuluhang bersiyon ng fentanyl na nagmumula sa Tsina at Mexico, ang pag-uusap ay pinalawak sa isang internasyonal na isa. Paano natin maiiwasan ang mga pagkamatay mula sa labis na dosis ng potensyal na gamot na ito?

Talakayin natin ang ilan sa mga madalas itanong na aking narinig tungkol sa fentanyl kamakailan lamang, ngunit bago namin gawin iyon, gusto kong ilagay ka sa aking mga sapatos sa loob ng isang minuto.

Ako ay isang anestesista. Sa isang anesthesiologist, ang fentanyl ay kasing pamilyar sa isang bolster sa Philips ay sa isang karpintero; ito ay isang kailangang-kailangan na tool sa aking kagamitan. Ito ay ang pinaka karaniwang ginagamit na pang-alis ng sakit sa panahon ng operasyon. Kung mayroon kang operasyon, mas malamang kaysa sa hindi ka na nagkaroon ng fentanyl. Ang Fentanyl ay ginagamit upang mapurol ang mga reflexes ng airway at ilagay ang paghinga tube sa trachea na may kaunting ubo. Ito ay ang makapangyarihang analgesic na pumipigil sa sakit mula sa scalpel ng siruhano habang ang iyong katawan ay natutulog sa ilalim ng anesthesia. Ito rin ang pangpawala ng sakit na nagbibigay-daan sa iyo upang gisingin mula sa kawalan ng pakiramdam na walang pakiramdam ng pagkakaroon ng kalagayan sa agarang pagbawi sa kuwarto kapag ang mga gas ay naka-off. Ginagamit ang Fentanyl upang paganahin ang milyun-milyong tao na sumailalim sa mga pangunahing operasyon sa Estados Unidos araw-araw.

Bago umiiral ang fentanyl, may morpina at iba pang katulad, mahina ang opioids na hindi sapat para sa uri ng pangunahing operasyon na nangyayari ngayon. Upang gamutin ang mga pangunahing sakit ng kirurhiko, ang morpina ay hindi lamang masyadong mahina ngunit ito ay mabagal at, sa sandaling ibinigay, ay tumatagal ng isang mahabang panahon. At dahil ang mga opioid ay mabagal at huminto sa iyong paghinga, sa kasaysayan, ang mga pasyente na nakatanggap ng malaking dosis ng morpina para sa operasyon ay kailangang manatili sa mga intensive care unit na may tube na paghinga sa lugar para sa isang mahabang panahon pagkatapos ng operasyon hanggang sa manganak ang morphine. At doble ang salungat, ang morpina ay nagiging sanhi ng release ng histamine sa katawan, na nagreresulta sa mga epekto ng cardiovascular tulad ng mababang presyon ng dugo - hindi isang magandang bagay na mayroon sa panahon ng operasyon kung gusto mong gisingin ang mga organo.

Surgical paglago, pagpapalawak ng opioid

Ang katumpakan at timing ng modernong pag-opera ay nangangailangan ng isang pangpawala ng sakit na mabilis na kumikilos, sapat na lakas upang pighati ang sakit mula sa isang panistis, sapat na sapat upang hindi maging sanhi ng mga problema sa cardiovascular, at sapat na maikling pagkilos upang paganahin ang pagtanggal ng paghinga tube sa sandaling ang operasyon ay higit sa .

Ang Fentanyl ay binuo ng Dr. Paul Janssen sa Belgium sa panahon ng 1960s upang matugunan ang tumpak na pangangailangan na ito, at nag-ambag ito sa pagpapalawak at kaligtasan ng operasyon na ginagawa namin ngayon. Sa katunayan, ang pagpapalawak ng open-heart at bypass surgery sa 1970s ay nakasalalay sa kasabay pag-unlad sa kaligtasan ng kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng paggamit ng fentanyl.

Sa mga kamay ng isang anesthesiologist na lisensyado na magreseta at mag-dispute ng fentanyl sa operating room, ang gamot ay ligtas, kahit na ibinigay ang potency nito. Hindi pinapangalagaan, madali itong humantong sa kamatayan, dahil ito ay mahalagang nagiging sanhi ng isang tao na huminto sa paghinga.

Maaari kang magtaka: Wala bang mas ligtas na bagay?

Oo, may mga alternatibo, ngunit hindi sila ay mas ligtas. May iba pa, mas malakas pa Opioids tulad ng sufentanil at mas maikli-kumikilos na opioid tulad ng alfentanil at remifentanil, karamihan sa kung saan ay mas mahal ngunit hindi mas ligtas. May mga di-opioids tulad ng ketamine, lidocaine at ketorolac na ginagamit para sa kirurhiko sakit, at ang mga ito ay ginagamit ng higit pa at higit pa upang matitira ang pangangailangan para sa mga malalaking dosis ng opioids. Mayroong kahit mga paraan upang magawa ang operasyon sa ilalim ng rehiyonal na kawalan ng pakiramdam, kung saan ang anesthesiologist ay maaaring gumawa ng rehiyon ng iyong katawan manhid at hindi makaramdam ng anumang bagay o napakaliit upang ang mga opioid ay hindi kinakailangan.

Ngunit hindi mo maaaring dalhin ang iyong anesthesiologist sa bahay, at kung minsan ang isang tao ay nakakaranas ng malubha, matagal, pasyente na post-operasyon.

Bakit kailangan ng sinuman na kumuha ng fentanyl sa bahay? Mayroong ilang mga kadahilanan, ngunit ang pinaka-karaniwang dahilan ay pagpapaubaya. Ang mga taong may matagal at malubhang sakit na patuloy na gumagamit ng opioids ay makakaranas ng pagpapaubaya habang ang kanilang mga katawan ay ginagamit sa gamot ng sakit sa paglipas ng panahon. Upang patuloy na matrato ang patuloy na sakit, maaaring kailanganin nila ang pagtaas ng dosis. Sa kalaunan ang ilang mga pasyente ay nagtatapos sa napakahusay na opioid tulad ng fentanyl.

Ang patuloy na sakit ay maaaring mangyari mula sa operasyon, trauma o malalang sakit. Ang kanser ay isang malaking isa. Maaari itong maging isang mapagkukunan ng walang hangga, matinding sakit, at tinatrato namin iyon sa mga pinakamahusay na tool na mayroon kami. Sa paglipas ng panahon, habang ang mga pasyente ay naging mapagparaya sa mga mahina opioid, ang mas malakas na opioid ay kinakailangan upang kontrolin ang sakit. Ang Fentanyl ay isa sa mga gamot na may sapat na lakas upang gamutin ang mga pangunahing kirurhiko at walang hangang kanser sa kanser na naging mapagparaya sa iba pang mga opioid.

Magaling na gamot, killer drug

Kaya ito ang nagpapaaninaw sa tanong: Ano ang mangyayari kapag ang taong hindi opioid-tolerant ay tumatagal ng fentanyl?

Ang mga anesthesiologist ay nagbibigay ng fentanyl at dalubhasa sa pagkontrol sa daanan ng pasyente at pagpapanatiling paghinga habang sila ay sinusunod. Ang mga doktor ng sakit ay nagrereseta ng fentanyl sa isang napaka-kinokontrol na paraan at lamang matapos ang isang pasyente ay naobserbahan at itinuturing na mapagparaya sa mga mahina opioid.

Kaya, kapag ang isang tao na hindi mapagparaya sa opioids ay tumatagal ng fentanyl, napakadaling mag-overdose, huminto sa paghinga at hindi kailanman gumising. Ito ay napakadali para sa mga hindi gumagamit ng mga potenteng mga painkiller na inireseta sa labis na dosis.

Ang Fentanyl ay maaaring gamitin nang ligtas kung ginamit bilang inireseta, ngunit ito ay isang mamamatay sa mga lansangan. Ang mga analog na Fentanyl ay relatibong madaling i-synthesize at kadalasang halo sa heroin o benzodiazepine upang mapabilis ang pagsisimula at pagbutihin ang mataas. Isang simple Reddit paghahanap ay nagpapakita ng maraming porma ng fentanyl na na-synthesized at ibinebenta ilegal at ang mga bansa na ito ay ipinuslit sa mula sa. Kahit na ang mga gumagamit at dealers doon ay nagbababala tungkol sa potensyal nito para sa madaling labis na dosis. Sa katunayan, maraming mga gumagamit ay hindi kahit na alam ang heroin o xanax na binili nila sa kalye ay laced sa fentanyl hanggang sa ito ay huli na.

Kailangan ba natin ng fentanyl, at nag-ambag ba tayo sa pang-aabuso nito? Ito ay isang katanungan na hinihiling namin sa ating sarili bilang pakikibaka upang makakuha ng isang mahigpit na pagkakahawak sa modernong opioid epidemya, trahedya tulad ng kamatayan ng Prince at mga pasyente na magdusa mula sa sakit at pagkagumon.

Maaari ba naming gawin nang walang mga gamot tulad ng fentanyl kabuuan? Sa ngayon, hindi namin magagawa nang walang ganap na opioid. Kakailanganin natin ang mga potensyal na alternatibo na may mga limitadong epekto. Ang mga alternatibong kasangkapan na mayroon tayo ay hindi sapat para mapahinto ang opioids na malamig na pabo.

Ang isang uri ng plano ng transisyon ay binuo sa komunidad ng medisina kung saan ginagamit namin ang maraming mga gamot na walang sakit na opioid na kumbinasyon ng mga paggamot na hindi paggamot, tulad ng pag-iisip, therapy sa pag-uugali at edukasyon upang mabawasan ang pangangailangan ng mga opioid. Sa maraming pagkakataon, pinagana ang mga creative na pagsisikap na ito opioid-free na mga opsyon para sa mga tiyak na mga pangunahing operasyon. Ang magandang balita ay ang pangangailangan para sa pagbabago ay umabot sa pinakamataas na antas ng pamahalaan, mga ospital at mga organisasyong pasyente. Ang pera para sa pananaliksik at edukasyon ay ginawang magagamit. Napatibay ang mga bagong batas. Ang isang rebolusyon sa pamamahala ng sakit ay kinakailangan at, sana, malapit na.

Tungkol sa Ang May-akda

David A. Edwards, Assistant Professor ng Anesthesiology & Pain Medicine, Vanderbilt University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = drug abuse; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}