Sa Disyembre 3, larawan 2014, pasyente ng kanser sa atay Si Crispin Lopez Serrano ay nagsasalita sa isang nars sa oncology sa isang ospital sa Clackamas, Ore. AP Photo / Gosia Wozniacka

Ang kanser ay maaaring hindi katapusan ng buhay, ngunit kadalasan ay ang pagbabago ng buhay. Ang isang diagnosis ng kanser ay agad na lumiliko ang buhay para sa mga pasyente at pamilya. Ang pag-aalaga ng kanser ay isang "Mataas na emosyon" na serbisyo, at ang pangkat ng pag-aalaga ay hindi dapat lamang epektibong gamutin ang sakit kundi pati na rin ang matinding damdamin ng mga pasyente.

Bagaman ang tumpak na diagnosis at epektibong paggamot ay mahalaga sa lahat, ang mga simpleng gawa ng kabutihan ay maaaring maging isang potensyal na panlaban sa mga negatibong emosyon at maaaring mapabuti ang mga resulta para sa mga nakakaranas ng nakakatakot na paglalakbay na tinatawag na kanser. Ang isang lumalagong katawan ng ebidensya Sinuri sa Stanford University na ang uri ng medikal na pangangalaga ay maaaring humantong sa mas mabilis na pagpapagaling ng sugat, pagbaba ng sakit, pagkabalisa at presyon ng dugo, at mas maikling pag-ospital.

Matagal kong pinag-aralan kung paano mapagbuti ang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Ang aking kasalukuyang trabaho ay nakatutok sa pag-aalaga ng kanser at kabilang ang field research sa 10 makabagong mga kanser sa US center at mga panayam na may humigit-kumulang 400 mga pasyente ng kanser, mga miyembro ng pamilya, mga klinika ng oncology at kawani. Ang pag-aalaga ng kanser ay higit pa sa agham, na humantong sa mga mahahalagang pagsulong sa paggamot. Kailangan ng high-touch upang makadagdag sa high-tech. Sa isang kamakailan lamang papel, mga co-authors at ko galugarin kung paano anim na uri ng kabutihan ang maaaring mapabuti ang pag-aalaga ng kanser.

Kailangan ba nating paalalahanan ang mga tagapag-alaga tungkol sa kahalagahan ng kabaitan sa paglilingkod sa malubhang mga pasyente? Sa kasamaang palad, oo, bilang ang stressors ng modernong gamot ay madalas na nakakasagabal sa mabuting hangarin. Tingnan natin ang anim na uri.

Malalim na pakikinig

Ang pakikinig sa mga pasyente at pamilya, na may kaunting pagkagambala, ay nagbibigay ng paggalang sa kanilang kaalaman sa sarili. Nagtatayo din ito ng pagtitiwala. Pinahihintulutan nito ang doktor na kumilos bilang isang mapagkakatiwalaang gabay na nagbibigay ng mga kaugnay na medikal na kadalubhasaan at isinasalin ito sa isang plano sa pangangalaga na naaayon sa mga halaga at prayoridad ng mga pasyente. Ang mga stake ay masyadong mataas para sa klinikal na koponan na hindi alam tungkol sa mga takot ng isang pasyente, mga praktikal na alalahanin, home support system at personal prayoridad.

Ang tunay na pangangalaga na nakasentro ng pasyente ay hindi lamang tumutukoy sa "kung ano ang bagay" sa pasyente kundi "ano ang mahalaga sa pasyente. "Bilang isang nars ng hospisyo na sinabi sa aking pananaliksik sa larangan," Hindi kami matatakot sa malalim na pag-uusap sa mga pasyente upang malaman kung ano ang mahalaga sa kanila, na hindi mo makuha sa pamamagitan ng pagtatanong, 'Ano ang pakiramdam mo ngayon?' "

Maaaring mag-imbita ang mga simple, bukas na tanong na mga pasyente at pamilya na magbahagi ng may kinalaman na impormasyon. Ang mga intensive care unit nurses sa Brigham at Women's Hospital sa Boston ay nagsisimula sa kanilang mga shift sa pamamagitan ng pagtatanong ng mga pasyente, "Ano ang pinakamahalagang bagay na magagawa namin para sa iyo ngayon?"

Makiramay

Mga nag-aaral ng nursing Theresa Wiseman Kinikilala ang apat na mahahalagang katangian ng empatiya: nakikita ang mundo mula sa pananaw ng iba, pag-iwas sa paghatol sa pagtatasa ng isang sitwasyon, pagkilala sa nararamdaman ng emosyon, at pagsagot sa emosyong iyon sa isang tunay na mapagmalasakit na paraan.

Isang magulang na ang bata ay ginagamot sa Peter MacCallum Radiation Center ng Australia ay nagsabi, "Ang aking anak ay may general anesthesia para sa radiation therapy. Dahil siya ay nababahala tungkol sa pamamaraang ito, pinayagan siya ng koponan na umupo sa akin sa panahon ng pangpamanhid. Nang siya ay nagising, nabalisa siya tungkol sa kulang sa isang shirt. Ngayon ang koponan ay naglalagay ng kanyang shirt pabalik sa bago siya wakes ... Sa akin, ang mga maliliit na kilos na ito ay ang tunay na kabaitan, binabawasan ang kanyang pagkabalisa at pagkabalisa at, samakatuwid, ang aking sarili. "

Ang empathy ay kumakatawan sa isang anticipatory kabaitan batay sa isang pag-aalaga ng pagtatasa ng sitwasyon ng pasyente at malamang na mga stressors. Sa Henry Ford Hospital sa Detroit, ang mga oncology fellows ay sinanay sa empathetic communication sa pamamagitan ng mga improvisational actor na naglalaro bilang mga pasyente at mga miyembro ng pamilya.

Mapagbigay na gawain

Ang kabaitan ay madalas na nagpapakita bilang mapagkaloob na mga kilos. Sa aking pag-aaral, tinanong ko ang mga pasyente, "Maaari mo bang isipin ang pinakamainam, pinakamahalagang karanasan sa paglilingkod na mayroon ka bilang isang pasyente ng kanser?" Maraming mga sagot ang nagpapakita ng kagandahang loob na naka-embed sa mapagkaloob na mga kilos. Ang isang pasyente ng pantog ng pantog na naranasan ay pinuri ang isang nars na nagturo sa kanya ng pinakamahusay na paraan upang makalabas sa kama sa bahay. Ang mga pasyente sa Marin Cancer Care ay nagbanggit ng mga massages na ibinibigay nila sa panahon ng chemotherapy. Nagkomento ang isang siruhano sa isang pasyente "na nanunumpa sa aking dalawang minutong yakap ang kanyang buhay."

Ang mabubuting kilos ay nagtatayo rin ng pagmamataas ng empleyado at maaaring mag-alok ng isang renew ng buffer sa emosyonal na pagkapagod at pagkapagod na karaniwan ay sinasamahan ang pag-aalaga sa mga may malubhang sakit na mga pasyente.

Napapanahon na pag-aalaga

Ang hindi nakahandang paghihintay - para sa isang appointment, ang simula ng paggamot o isang kinahinatnan resulta ng pagsubok - ay maaaring maging masakit na masakit para sa isang pasyente ng kanser. Ang isang pang-institusyong pangako sa pagiging nasa oras ay mabait kahit na ang mga pagkaantala ay kung minsan ay hindi maiiwasan. Bilang isang administrator ng cancer center nagkomento: "Ang bawat center ng kanser ay may hamon sa paghihintay ng oras; gayunpaman, maaari naming magawa nang mas mahusay sa kung ano ang kinokontrol namin, tulad ng pagpapatakbo ng aming lab sa oras. Ang bawat tao'y dapat pumunta sa lab. Kung ang lab ay tumatakbo nang huli, ang buong bagay ay dahan-dahan. "

Ang mga sentro ng kanser ay maaaring muling idisenyo ang kanilang mga sistema upang makapaghatid ng isang bundle ng mga serbisyo sa pagsisimula sa mga bagong diagnosed na mga pasyente sa loob 10 araw, magtatag ng isang araw ng klinika ng multidisciplinary kapag natutugunan ng mga bagong pasyente ang bawat miyembro ng pangkat ng pangangalaga upang talakayin ang plano ng paggamot, at magbukas ng isang kagyat na klinika sa pangangalaga ng kanser upang magbigay ng mga oras ng pagtakbo serbisyo sa emerhensiya. telemedicine at iba pang mga teknolohiya na hinihimok ng mga serbisyo ay maaari ring i-minimize ang mga pagkaantala kapag ang oras ay ang kakanyahan.

Magiliw na katapatan

"Ang kanser ay isang mataas na potensyal na salita, isang salita na walang anumang positibong asosasyon," ang sabi ng isang pasyente ng kanser. Ang pagtatanong sa mga pasyente kung gaano karaming nais nilang malaman tungkol sa kanilang sakit ay nakapagtuturo at mabait. Karamihan sa mga pasyente ay nais na marinig ang Katotohanan sa mga tapat, napiling mga salita na nagpapahiwatig ng pakiramdam ng pakikipagtulungan at patnubayan sila sa pamamagitan ng mahihirap na desisyon.

Isang oncologist ang nagkomento, "Mas madalas, ang mga pasyente at doktor ay masyadong maasahin sa mabuti. Kailangan ang realismo upang ang mga pasyente at ang kanilang mga doktor ay makakagawa ng magagandang desisyon. "Sinabi ng isang nars na practitioner," Maaaring sabihin ng isang doktor, 'Maaari naming ipagpatuloy ang paggamot o maaari lamang kaming mag-ampon ng suporta.' Kailangan nating kunin ang salitang 'lamang' sa pangungusap na iyon. "

Nakaharap ang mga oncologist ng kumplikadong personal pressures upang bigyan ang mga pasyente ng pagkakataong mabuhay, at nahaharap sila sa mga panlabas - mula sa mga pasyente o miyembro ng pamilya na ayaw sumuko.

Kahit na ang mga pasyente ay una sa pag-asa para sa lunas o pag-asa na nakatuon sa pagpapatawad - ang mga klinika ay maaaring magabayan sila tunay na pag-asa kapag ang sakit ay advanced na at lunas o pagpapatawad ay hindi maaaring mangyari. Ang paninindigan ng pag-asa ay nagsasangkot ng pamumuhay sa sandaling ito para sa isang magandang araw ng positibong pagmumuni-muni, isang apo o isang aso sa isang lap, at mahusay na pinamamahalaang sakit.

Suporta para sa mga tagapag-alaga ng pamilya

Ang mga pasyente ng kanser ay karaniwang nakadepende sa mga miyembro ng pamilya para sa tulong sa pangangalagang medikal, pang-araw-araw na pangangailangan at suporta sa emosyon Ang mga tagapag-alaga ng pamilya ay nangangailangan ng pagsasanay, napapanahong tulong at emosyonal na pangangalaga upang maisagawa ang kanilang papel at mapanatili ang kanilang sariling kalusugan. Pananaliksik ay nagpapakita ng mga benepisyo ng paghahanda, pagbibigay kapangyarihan at pagtulong sa pamilya ng isang pasyente na epektibong pangalagaan ang isang mahal sa buhay.

Ang mga personal na kuwento ng mga pasyente, pamilya at clinician ay naglalarawan ng epekto ng kabaitan sa pag-aalaga ng kanser. Ang anim na magkakapatong na manifestations ng tunay na kagandahang-loob ay nag-aalok ng isang malakas, praktikal na paraan para sa mga clinician upang palambutin ang emosyonal na kaguluhan na kasangkot sa diagnosis ng kanser.

Ang pasyente ay unang tao. Ang pangangalaga para sa mga pangangailangan ng tao pati na rin ang mga medikal na pangangailangan sa pamamagitan ng mga kilos ay mabuting gamot.

Tungkol sa Ang May-akda

Leonard L. Berry, University Distinguished Professor ng Marketing, Mays Business School; Senior Fellow, Institute for Improvement ng Kalusugan, Texas A & M University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Books sa pamamagitan ng ito May-akda:

at InnerSelf Market at Amazon