Bakit Ang Pangako Ng Personalized Medicine Ay Hindi Para sa Lahat

Bakit Ang Pangako Ng Personalized Medicine Ay Hindi Para sa Lahat
Ang mga Aprikano-Amerikano ay hindi nakatalaga sa malakihang pag-aaral ng genetic at neuroscience.
Wadi Lissa / Unsplash Daniel R. Weinberger, Johns Hopkins University

Puwede ba ang iyong medikal na paggamot sa isang araw sa iyong DNA? Iyan ang pangako ng "personalized na gamot," isang indibidwal na diskarte na nakuha ang imahinasyon ng mga doktor at mga mananaliksik sa nakalipas na ilang taon. Ang konsepto na ito ay batay sa ideya na ang maliit na pagkakaiba ng genetic sa pagitan ng isang tao at isa pa ay maaaring magamit upang mag-disenyo ng mga pinasadyang pagpapagamot para sa mga kondisyon na magkakaibang bilang kanser at schizophrenia.

Sa prinsipyo, ang "personalized" ay hindi sinasadya upang mangahulugan ng isang tao ngunit hindi isa pa, kahit na hindi ito maaaring maging kaso. Ang umiiral na genetic at medikal na data ng pananaliksik conspicuously underrepresent ilang mga populasyon.

Kaso sa punto: Noong nakaraang buwan, nai-publish ang mga mananaliksik isang nakakagulat na pag-aaral sa mga rate ng pagpatay ng kabataan. Matagal nang naniniwala ang mga siyentipiko na ang mga puting kabataan ay may pinakamataas na bilang ng pagpapakamatay. Ngunit, sinusuri data mula sa Centers for Disease Control and Prevention, natagpuan nila na ang mga rate ng pagpapakamatay para sa mga batang African-American sa ilalim ng edad ng 13 ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga puti.

Ang pagtukoy na ito ay naging mahahabang mga pagpapalagay tungkol sa mga pagkawala ng lahi sa sakit sa isip sa ulo nito. Hindi ito maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pang-ekonomiyang mga kalagayan, na nagmumungkahi na may iba pang mga kadahilanan sa pag-play, marahil kahit genetic na mga kadahilanan. Ang pagpapakamatay ay isang kumplikadong personal na pagkilos, ngunit Ipinakikita ng agham na ang mga gene ay may mahalagang papel.

Ang di-inaasahang resulta ay maaaring may mga implikasyon para sa pag-iwas at paggamot batay sa mga gene - sa ibang salita, personalized na gamot. Ngunit ang estado ng kasalukuyang pananaliksik sa genetic ay nagpapahiwatig na ang mga Aprikano-Amerikano ay malamang na makaligtaan sa marami sa mga potensyal na benepisyo sa hinaharap ng ispesyal na gamot.

Bilang lead author ng Jeffrey Bridge ng Nationwide Children's Hospital sa Ohio nabanggit sa ang Washington Post, "Karamihan sa naunang pananaliksik ay higit na nababahala sa puting pagpapakamatay. Kaya, hindi namin alam kung ang parehong mga panganib at proteksiyon kadahilanan ay nalalapat sa itim na kabataan. "

Ilang eksperto ang pinag-aralan ang posibleng mga sanhi ng genetiko para sa African-American na pagpapakamatay, na nakatuon sa halip na mga dahilan sa kapaligiran at panlipunan.


Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Habang ang karamihan sa mga sakit sa isip tulad ng depression ay unang diagnosed sa adulthood, sila talaga ang kanilang mga pinagmulan maaga sa pag-unlad, pati na ang mga gene at ang kapaligiran ay nakikipag-ugnayan sa hugis ng utak ng isang lumalagong sanggol. Halimbawa, ang aking mga kasamahan at ako nag-publish ng isang pag-aaral noong Mayo na nagpapakita na ang mga gene at mga problema sa pagbubuntis ay nagsasama upang madagdagan ang posibilidad ng schizophrenia.

Ito ay dapat maging sanhi ng ilang mga alarma, dahil ang African-American kababaihan ay may mas mataas na mga rate ng mga komplikasyon sa pagbubuntis. Ang mga itim na sanggol ay namatay sa dalawang beses ang rate ng mga puting sanggol. Muli, hindi ito ipinaliwanag sa pamamagitan ng socioeconomic reasons.

Sa madaling salita, ang mas mataas na antas ng mga problema sa pagbubuntis ay malamang na naglalagay ng African-Americans sa mas mataas na peligro na magkaroon ng mga sakit sa isip, marahil ay nagpapaliwanag ng kapansin-pansing nadagdag na rate ng mga pagpapakamatay. Karagdagang genetic data sa populasyon na ito ay maaaring potensyal na maipaliwanag ang isyu.

Upang mas mahusay na maunawaan ang mga genes na nagdaragdag ng panganib para sa sakit sa isip, pinag-aaralan ng mga mananaliksik ang mga talino ng mga taong namatay. Sinusuri nila kung paano maaaring humantong ang mga pagkakaiba sa genetiko sa mga pagbabago sa talino ng mga tao na gumawa ng mga kundisyong ito. Ito ay isa sa mga pinakamahusay na paraan upang maunawaan ang anumang sakit sa utak sa isang biological na antas.

Subalit ang mga African-American ay hindi nakatalaga sa malakihang pag-aaral ng genetic at neuroscience. Isang pagtatasa ng 2009 ipinahayag na ang 96 porsiyento ng mga kalahok sa malalaking pag-aaral ng genetiko ay mula sa European na pinagmulan. Nang makita ng mga mananaliksik ang bagay ng ilang taon na ang nakakaraan, nahanap nila na ang proporsyon ng mga tao na may African na ninuno sa mga pag-aaral ay nadagdagan ng lamang 2.5 porsiyento. Katulad nito, ang mga pag-aaral ng mga talino ng African-American ay halos wala.

Bakit mababa ang antas ng paglahok? Ang isang kadahilanan ay ang mga mananaliksik na pabor sa mga populasyon na genetically mas homogenous upang masiguro ang katumpakan ng pag-aaral. Ang mga indibidwal ng European ancestry ay mas kapwa genetically kaysa sa African-Amerikano.

Ang ilang mga eksperto ay may posited na ang mga Aprikano-Amerikano ay mas malamang na lumahok sa mga pag-aaral ng genetiko dahil sa kawalan ng tiwala sa komunidad ng medisina.

Sa Lieber Institute for Development ng Brain, kung saan nagtatrabaho ako, ang mga tao ay maaaring mag-abuloy ng mga talino ng mga miyembro ng pamilya na gustong magbigay ng kontribusyon sa siyentipikong pananaliksik. Mayroon kaming pinakamalaking koleksyon ng mga talino ng African-American na idinagdag upang pag-aralan ang sakit sa isip, bagaman medyo maliit ito kumpara sa pagkakaroon ng mga caucasian brain. Sa aming karanasan, ang halaga ng donasyon para sa mga pamilyang Aprikano-Amerikano ay maihahambing sa puting mga pamilya, na nagpapahiwatig na ang kakulangan ng tiwala ay maaaring hindi mas malawak na pinaniniwalaan.

Kung walang mga pag-aaral na nakatutok sa utak ng African-American, ang mga siyentipiko ay magsisikap upang lubos na maunawaan kung paano ang anumang posibleng natatanging genetic na panganib sa Aprikano-Amerikano na populasyon ay isinasalin sa pag-iwas at paggamot para sa halos lahat ng mga karamdaman na may kinalaman sa utak, kabilang ang pagpapakamatay.

Ang pag-uusapAng mga mananaliksik ay dapat mag-invest sa pagwawasto sa kakulangan na ito bago ang isinapersonal na gamot sa tren ay napakalayo sa istasyon na hindi maaaring makuha ng komunidad na African-American.

Tungkol sa Ang May-akda

Daniel R. Weinberger, Direktor ng Lieber Institute para sa Brain Development at Propesor, Departamento ng Psychiatry, Neurology, Neuroscience at The Institute of Genetic Medicine, Johns Hopkins University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Aklat ng May-akda na ito

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = Daniel R. Weinberger; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}