Bakit Kailangan Namin ng Monoclonal Antibodies Pati Na rin Ang Isang Bakuna
Ang mga hugis Y na protina na tinatawag na mga antibody ay mahalaga para sa pag-atake at pagwasak sa virus. Dr_Microbe / Getty Images

Kailan Si Pangulong Trump ay na-diagnose na may COVID-19, isa sa mga pang-eksperimentong therapies natanggap niya ay isang halo ng mga monoclonal antibodies. Ngunit ngayon isang bakuna sa madaling panahon ay magagamit. Kaya't ang iba pang mga therapies ay kinakailangan o mahalaga? At ano nga ba ang isang monoclonal antibody?

Sa nakaraang ilang buwan, nalaman ng publiko ang tungkol sa maraming paggamot ginagamit upang labanan ang COVID-19. Isang antiviral tulad remdesivir pinipigilan ang virus mula sa pagkopya sa mga cell ng tao. Convalescent plasma mula sa dugo ng mga donor na nakabawi mula sa COVID-19 ay maaaring maglaman ng mga antibodies na pumipigil sa virus at pamamaga. Gusto ng mga steroid dexamethasone maaaring mabago at mabawasan ang mapanganib na pinsala sa pamamaga sa baga, sa gayon mabagal ang pagkabigo sa paghinga.

Nag-isyu ang FDA ng pahintulot sa paggamit ng emergency para sa Ang monoclonal antibody ni Eli Lilly, na tinatawag na bamlanivimab, at Naghihintay si Regeneron para sa berdeng ilaw ng FDA para sa paggamot sa antibody nito. Ang mga monoclonal antibodies ay partikular na nangangako sa therapy dahil maaari nilang i-neutralize ang virus ng SARS-CoV-2, na sanhi ng COVID-19, at hadlangan ang kakayahang mahawahan ang isang cell. Maaaring ito ay isang interbensyon na nakakatipid ng buhay, sa mga taong hindi mai-mount ang isang malakas na likas na tugon sa immune sa virus - ang higit sa 65 o may mga umiiral na kundisyon na ginagawang mas mahina ang mga ito.

Nagtrabaho ako sa pampublikong laboratoryo sa kalusugan at medikal sa mga dekada, nagdadalubhasa sa pag-aaral ng mga virus at iba pang mga microbes. Kahit na kung ang isang bakuna para sa COVID-19 ay magagamit, nakikita ko ang isang papel para sa monoclonal antibody therapy sa pagkuha ng kontrol sa pandemya.


innerself subscribe graphic


Bakit dapat nating pag-aalaga?

Hanggang sa a malaking porsyento ng isang populasyon ang may kaligtasan sa sakit sa isang nakakahawang sakit - alinman sa pamamagitan ng isang bakuna o hindi nasuri na pagkalat sa pamamagitan ng isang pamayanan - ang mundo ay dapat umasa sa iba pang mga sandata sa ating giyera laban sa COVID-19 pandemya.

Nagreresulta ang kaligtasan sa kawan kapag ang karamihan ng populasyon ay nakakakuha ng kaligtasan sa virus sa alinman sa pamamagitan ng pagbabakuna o impeksyon. Kapag nangyari ito, ang mga mahihinang tao na hindi maaaring mabakunahan ay protektado ng 'kawan.'
Nagreresulta ang kaligtasan sa kawan kapag ang karamihan ng populasyon ay nakakakuha ng kaligtasan sa virus sa alinman sa pamamagitan ng pagbabakuna o impeksyon. Kapag nangyari ito, ang mga mahihinang tao na hindi maaaring mabakunahan ay protektado ng 'kawan.'
smodj / iStock / Getty Images Plus

Kasabay ng mga naunang nabanggit na therapies, ang mga monoclonal antibodies ay maaaring mag-alok sa amin ng isa pang tool upang ma-neutralize ang virus kapag naging sanhi ito ng impeksyon.

Ang mga antibodies na gawa ng tao ay nag-aalok sa mundo ng posibilidad ng immunotherapy na katulad ng paggamit ng nakakabagong plasma ngunit may isang mas naka-target at tumpak na aksyon. Habang ang isang bakuna sa huli ay makakatulong protektahan ang publiko, ang pagbabakuna ay hindi magiging isang instant na kaganapan, na naghahatid ng bakuna sa 100% ng populasyon. Hindi rin natin alam kung gaano ito magiging epektibo.

Ang epekto ng isang bakuna ay hindi din madalian. Tumatagal ng ilang linggo upang makabuo ng isang malakas na tugon sa antibody. Sa pansamantala, ang monoclonal antibodies ay maaaring makatulong sa pag-mop up ng virus na dumarami sa katawan.

Antibody 101

Ang isang antibody ay isang hugis Y na protina na natural na ginawa ng immune system ng ating katawan upang ma-target ang isang bagay na banyaga, o hindi bahagi mo. Ang mga banyagang katawan na ito ay tinatawag na antigens at maaaring matagpuan sa mga allergens, bacteria at virus pati na rin iba pang mga bagay tulad ng mga toxin o isang transplanted organ.

Ginagaya ng isang paggamot na monoclonal na antibody ang natural na pagtugon sa immune ng katawan at target ang mga dayuhang ahente, tulad ng isang virus, na nakahahawa o nakasasakit sa mga tao. Mayroon ding mga monoclonal antibodies na mayroon ang mga kumpanya ng parmasyutiko dinisenyo na target ang mga cell ng cancer. Ang mga monoclonal antibodies ay isa sa pinakamakapangyarihang uri ng gamot. Sa 2019 pito sa nangungunang 10 pinakamabentang gamot ay mga monoclonal antibodies.

Para kay Pangulong Trump, ang pang-eksperimentong paggamot na ginawa ng kumpanya ng parmasyutiko Regeneron kasama ang dalawang mga antibodies.

Kadalasan ang spike protein sa coronavirus ay ganap na umaangkop sa receptor ng ACE2 sa mga cell ng tao, isang protina na karaniwan sa mga cell ng baga at iba pang mga organo. Kapag nangyari ang koneksyon na ito, ang virus ay maaaring makahawa sa mga cell at dumami sa loob nito. Ngunit ang mga monoclonal antibodies ay maaaring makapagpabagal o makahinto sa impeksiyon nakakabit sa viral spike protein bago maabot ang receptor ng ACE2. Kung nangyari ito, ang virus ay hindi nakakasama sapagkat hindi na ito makapasok sa ating mga cell at magparami.

Kapag ang mga antibodies (puti) ay nagbubuklod sa mga protina ng spike na sumasakop sa ibabaw ng virus, ang SARS-CoV-2 ay hindi na mahahawa sa mga cell ng tao.
Kapag ang mga antibodies (puti) ay nagbubuklod sa mga protina ng spike na sumasakop sa ibabaw ng virus, ang SARS-CoV-2 ay hindi na mahahawa sa mga cell ng tao.
JUAN GAERTNER / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

Paano nilikha ang mga monoclonal antibodies?

Ang mga monoclonal antibodies na nagpapawalang-bisa sa coronavirus ay kumplikado sa paggawa at paggawa. Dapat gawin ang mga ito sa loob ng mga cell na kinuha mula sa ovary ng hamster at lumaki sa mga naglalakihang steel vats. Ang mga antibodies na ginagawa ng mga cell na ito ay dapat na makuha at linisin. Sa kasamaang palad ang mga monoclonal antibodies na ito, na ginamit para sa iba pang mga sakit sa loob ng maraming taon, ay madalas medyo mahal.

Dalawang mga antibodies ng Regeneron ay naka-target sa spike protein ng SARS-CoV-2 - ang mga protrusion sa ibabaw ng virus na nagbibigay nito ng isang mala-korona na hitsura at kritikal para sa paghawa sa mga cell ng tao.

Ang isa sa dalawang mga antibody ng Regeneron ay isang replica, o clone, ng isang antibody na nakuha mula sa isang tao na gumaling mula sa COVID-19. Ang pangalawang antibody ay nakilala sa isang mouse na ininsinyong biologically upang magkaroon ng immune system ng tao. Kapag ang mouse na ito ay na-injected ng spike protein, ang immune system ng tao na ito ay nakabuo ng mga antibodies laban dito. Ang isa sa pinakamabisang mga antibodies ng mouse ay pagkatapos ay ani at ginamit upang mabuo ang bahagi ng therapy na ito.

Ang monoclonal antibody therapy ni Eli Lilly, bamlanivimab, ay nakilala mula sa isang sample ng dugo na kinuha mula sa isa sa mga unang pasyente ng US na gumaling mula sa COVID-19.

Ang parehong mga kumpanya ay may sa lugar ng malakihang pagmamanupaktura na may matatag, pandaigdigan supply kadena sa lugar upang makagawa ng monoclonal antibodies, na may maraming mga global manufacturing site upang mapalakas ang supply. Mayroon si Eli Lilly nakatanggap ng pag-apruba ng FDA, at Naghihintay pa rin ng pag-apruba si Regeneron. Sa kasamaang palad, malamang na magkakaroon ng kakulangan ng mga antibodies sa maagang pagpunta sa mga pag-apruba.

Ang mga monoclonal antibodies kasama ang isang bakuna

Ang mga monoclonal antibodies ay makakapagdagdag ng mga bakuna sa pamamagitan ng pag-aalok ng mabilis na proteksyon laban sa impeksyon. Kapag naibigay ang mga ito sa isang indibidwal, ang mga monoclonal antibodies ay nagbibigay ng agarang proteksyon sa mga linggo hanggang buwan. Ang mga bakuna ay mas tumatagal upang magbigay ng proteksyon dahil dapat nilang hamunin ang immune system. Ngunit ang bentahe ng isang bakuna ay kadalasang nagbibigay sila ng pangmatagalang proteksyon.

Ang mga produkto ni Regeneron at Eli Lilly ay pareho naihatid ng intravenous injection, at pagkatapos ay ang pasyente ay dapat na subaybayan ng mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan. Dahil nag-aalok sila ng agarang proteksyon, ang mga implikasyon upang gamutin o magbigay ng proteksyon sa mga populasyon na may mataas na peligro ay napakalawak.

Ang mga gamot na ito ay may potensyal na gamutin ang mga nahawaang pasyente o maiwasan ang impeksyon ng mahahalagang pangangalaga ng kalusugan at mga propesyonal sa kalusugan ng publiko sa harap na linya ng pandemikong ito. Ang mga monoclonal antibodies ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa mga matatandang tao, maliliit na bata at mga taong nabigyan ng imunocompromised kung kanino hindi gumagana ang mga bakuna o maaaring mapanganib.

Tungkol sa AuthorAng pag-uusap

Rodney E. Rohde, Propesor ng Clinical Laboratory Science, Texas State University

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

libro_science