Tila sa bawat linggo, ang isang bagong pag-unlad tungkol sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay nagtatanong sa hinaharap ng pangangalagang pangkalusugan sa US Ang ganitong mga pagbabago sa patakaran ay maaaring magkaroon din ng mas malaking epekto sa mga pangunahing desisyon ng buhay ng mga Amerikano.

Ako ay isang ekonomista na nag-aaral ng ugnayan sa pagitan ng segurong pangkalusugan at mga pangunahing pagpili ng buhay. Sa ang pag-aaral na inilathala noong Nobyembre 9, tiningnan ko ang pagpapatupad ng 2010 ng probisyon ng batang adulto ng ACA, na pinapayagan ang mga batang nasa hustong gulang na manatili sa seguro ng kanilang mga magulang hanggang sa edad na 26.

Ayon sa aking pananaliksik, ang probisyon na ito ay humantong sa mga young adult na ipagpaliban ang mga pagpapasya upang magsimula ng isang pamilya. Ang pagiging karapat-dapat ng segurong pangkalusugan ay tila nakakaimpluwensyang nakakaimpluwensya sa mga pagpipilian ng kababaihan na ginawa tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis, na humantong sa pagbaba ng mga aborsiyon gayundin ang mga rate ng kapanganakan

Pagpaplano ng pamilya

Upang makakuha ng isang malinaw na larawan kung paano apektado ang probisyon na ito sa pagpili ng mga kababaihan tungkol sa pagpaplano ng pamilya, inihambing ko ang mga kababaihan mula sa buong Estados Unidos sa mga edad na apektado ng probisyon bago at pagkatapos na ipatupad ito, sa pangkalahatan sa pagitan ng mga taon 2006 at 2013, sa isang grupo ng kontrol ng bahagyang mas bata at bahagyang matatandang kababaihan, na hindi nakakuha ng bagong pagiging karapat-dapat.

Ang aking pag-aaral ay nakuha sa data mula sa American Community Survey, abortion surveillance data mula sa Centers for Disease Control and Prevention at ang National Survey ng Family Growth.

Habang iba mga agham ay natagpuan bumababa sa mga panganganak na nauugnay sa probisyon, hindi nila sinusuri kung bakit.

Matapos mapagtibay ang probisyon ng batang adulto, ang rate ng mga sanggol na ipinanganak sa mga kababaihang may edad na 20 hanggang 25 ay nahulog ng porsiyento ng 10, kumpara sa isang grupo ng kontrol ng bahagyang mas matandang babae.

Ngunit ang drop sa rate ng kapanganakan ay hindi lilitaw dahil sa isang pagtaas sa aborsiyon. Kapag ang mga kababaihan sa pagitan ng edad 20 at 24 ay nananatili sa seguro ng kanilang mga magulang, ang kanilang rate ng pagpapalaglag ay nahulog sa pagitan ng 9 at 14 porsiyento, kumpara sa mga kababaihan na hindi nakakakuha ng naturang pagiging karapat-dapat. May iba pa ang nag-mamaneho sa pagtanggi sa parehong mga kapanganakan at pagpapalaglag.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay maaaring makaapekto sa rate ng kapanganakan at bilang ng mga pagpapalaglag: paggamit ng contraceptive. Ang paggamit ng mga kababaihan ng pangmatagalang hormonal na birth control - tulad ng Depo-Provera shots at Nexplanon implants - ay nadagdagan ng 68 na porsyento, kumpara sa isang grupong kontrol na bahagyang mas bata at bahagyang mas matandang babae, pagkatapos magkabisa ang probisyon. (Ang pagtalon ay lumilitaw na malaki dahil ang dating paggamit ng ganitong uri ng birth control ay mababa.) Ito ay nagpapahiwatig ng mga kababaihan na lumipat mula sa mas epektibong ngunit mas murang mga paraan ng contraceptive, tulad ng mga condom, upang mas epektibo ngunit mas mahal.

Iba pang mga pangunahing desisyon sa buhay

Ipinakikita ng mga naunang pag-aaral na ang pagpaplano ng pamilya ay hindi lamang ang pangunahing desisyon sa buhay na apektado ng mas mataas na pagiging karapat-dapat para sa seguro na ibinigay ng ACA.

In mas maaga sa trabaho, Isinasaalang-alang ko kung ang mga tao ay nagpakasal upang makakuha ng segurong segurong pangkalusugan. Ang pagiging dependent sa plano ng isang asawa ay isa sa mga pangunahing mga channel sa pribadong coverage ng segurong pangkalusugan.

Sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa mga batang nasa hustong gulang na manatili sa mga plano ng kanilang mga magulang, ang paglalaan ay nagpatibay ng alternatibong pinagkukunan ng segurong segurong pangkalusugan sa labas ng kasal. Tiningnan ko kung ang bawat isa sa 1.4 milyong kalalakihan at kababaihan na may edad na 23 sa 25 at 28 sa 30 na sinuri sa 2008 sa 2013 sa American Community Survey ay kasal o diborsiyado sa mga naunang 12 na buwan o nakikipipi sa isang kapareha.

Ang data ay nagpakita na, sa pamamagitan ng 2013, ang mga batang may edad na may edad na 23 hanggang 35 ay siyam na porsiyento na mas malamang na mag-asawa, kumpara sa isang grupo ng kontrol ng bahagyang mas lumang mga tao. Ito ay nagpapahiwatig na ang probisyong ito ay maaaring magpahintulot sa mga young adult na gumawa ng mga pagpapasya sa kasal nang walang dagdag na pagsasaalang-alang sa insurance coverage. Ito ay maaaring magpahintulot sa kanila na maghanap nang mas mahaba upang makahanap ng mga mag-asawa na mas mahusay na tugma at bumuo ng mas matatag na pag-aasawa.

Ang data ay nagpakita din ng isang pansamantalang pako sa diborsyo pagkatapos ng pagpapatibay ng probisyon, pati na rin ang mas kaunting mga tao na nakatira.

Ang iba pang mga pag-aaral ay nakakahanap ng karagdagang mga paraan na ang probisyong ito ay nakaapekto sa pag-uugali ng mga kabataan Halimbawa, isang pag-aaral nalaman na, bukod pa sa mas kaunting pagtatrabaho, nabawasan ang probisyon ng oras na ginugol na naghihintay at tumatanggap ng pangangalagang medikal. Ang sobrang oras ay nagpunta sa pakikisalamuha at, sa isang mas maliit na lawak, edukasyon at paghahanap ng trabaho.

Mga path ng buhay

Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig na ang pag-access sa seguro ay nagpapahintulot sa mga kabataan na magkaroon ng mas mabuting plano kung kailan mag-aasawa at kung kailan magkakaroon ng mga anak.

Sa aking pagtingin, ang mga tao na hindi kinakailangang kumuha ng segurong pangkalusugan sa pagpapasiya kung magpakasal ay malamang na pumapasok sa mas maligaya at mas maayos na pag-aasawa. Ang mga taong may higit na kontrol sa pagpaplano ng pamilya ay may kakayahang mas mahusay na mamuhunan sa mga karera at edukasyon at upang simulan ang mga pamilya kapag sila ay handa na.

Ang mga pagbabago sa hinaharap sa ACA ay may potensyal na higit pang makaapekto sa mga pangunahing desisyon ng buhay ng mga karapat-dapat na indibidwal, para sa mas mabuti o mas masahol pa. Mahalagang isaalang-alang ang mga hindi inaasahang kahihinatnan kapag sinusuri ang mga pagbabago sa mga patakarang ito.

Tungkol sa Ang May-akda

Joelle Abramowitz, Assistant Research Scientist sa Survey Reach Center, University of Michigan

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay na Libro:

at InnerSelf Market at Amazon