Walang bahay na babae. Pagkikilala sa kumuha ng larawan: Franco Folini. (cc 2.0)

Kapag sa tingin namin tungkol sa post-traumatic stress disorder (PTSD), madalas nating iniisip ang mga sundalo na nag-aalala dahil sa kanilang karanasan sa digmaan. Ngunit ang istatistika ay nagsasabi ng isa pang kuwento.

Habang tungkol sa 5 12-% ng mga tauhan ng militar ng Australia na nakaranas ng aktibong serbisyo ay may PTSD sa anumang oras, ito ay tungkol sa parehong (10%) bilang mga singil para sa pulisya, mga tauhan ng ambulansya, mga bumbero at iba pang mga manggagawa sa pagliligtas.

At habang ang mga rate na ito ay mahalaga, ang mga ito ay hindi napakalayo sa iba't ibang mga rate sa pangkalahatan Ang populasyon ng Australia (8% ng mga babae at 5% ng mga lalaki).

Ang PTSD ay talagang karaniwan sa mga populasyon na may mataas na pagkakalantad sa mga porma ng kumplikadong trauma. Ito ay nagsasangkot ng maramihang, talamak at sadyang nagdulot ng interpersonal traumas (pisikal at sekswal na pang-aabuso at pag-atake, emosyonal na pang-aabuso, pagpapabaya, pag-uusig at pagpapahirap).

Ang mga manggagawang sekswal, ang mga kababaihan na tumatakas sa karahasan sa tahanan, mga nakaligtas sa pang-aabuso sa pagkabata at mga Indigenous Australian ay mas malamang na nakaranas ng komplikadong trauma na ito. Sa mga grupong ito, sa pagitan 40% at 55% ay apektado ng PTSD.

Kung gayon, paano at bakit ang pagkakaiba ng kanilang kumplikadong trauma ay mula sa PTSD na karaniwan naming iniuugnay sa militar?

PTSD vs Complex PTSD

Ang kumplikadong trauma ay humahantong sa isang partikular na uri ng PTSD, na kilala bilang kumplikadong PTSD, na kung saan ay nakalista sa 2018 edition ng International Classification of Diseases sa unang pagkakataon.

Ang kumplikadong PTSD ay nalalapat sa mga tugon sa labis na pagbabanta o kasuklam-suklam na mga kaganapan na sobra, matagal o paulit-ulit, mula kung saan nahihirapan ang isang tao o imposibleng makatakas. Kasama sa mga halimbawa ang paulit-ulit na pang-aabuso sa sekswal o pisikal na pagkabata, at pinahabang karahasan sa tahanan.

Sa pangkalahatan, ang PTSD ay nagsasangkot ng paulit-ulit na mental at emosyonal na pagkapagod bilang resulta ng pinsala o malubhang sikolohikal na pagkabigla. Kadalasan ay nagsasangkot ang nabalisa pagtulog, traumatiko flashbacks at dulled tugon sa iba at sa labas ng mundo.

Ngunit ang mga tao na may kumplikadong PTSD Rin may mga problema na nagpapahintulot sa kanilang mga damdamin, naniniwala na sila ay walang halaga, may malalim na damdamin ng kahihiyan, pagkakasala o kabiguan, at patuloy na mga paghihirap na nagtataguyod ng mga relasyon at pakiramdam na malapit sa iba.

Maagang trauma

Ang kumplikadong PTSD ay naka-link sa maagang trauma, tulad ng pisikal at pang-aabuso sa pagkabata. At binibigyan ng mga batang babae dalawa hanggang tatlong beses na mas malamang upang maging sekswal na inabuso kaysa sa mga lalaki, maaari itong bahagyang ipaliwanag kung bakit, sa oras ng mga batang babae maabot ang pagbibinata, sila ay tatlo at kalahating ulit mas malamang kaysa sa mga lalaki na masuri sa PTSD. Ang mga batang nervous system ay maaari ding maging mas mahina sa pagbubuo ng PTSD.

Complex trauma bilang isang bata din pinatataas ang panganib ng trauma bilang isang may sapat na gulang. Ang iba pang mga pag-aaral ay nagpapatunay ng isang link sa pagitan ng maagang trauma at pagiging biktima ng karahasan sa tahanan.

Isang panganib sa trabaho

Ang mga taong may ilang mga trabaho ay nasa mataas na panganib ng PTSD. Isang pag-aaral ng street-based sex workers sa Sydney natagpuan halos kalahati ay maaaring matugunan ang mga pamantayan para sa isang PTSD diagnosis sa ilang mga punto sa panahon ng kanilang buhay, ginagawa itong ang pinakamataas na panganib sa trabaho para sa PTSD sa Australya. Ang kanilang mataas na rate ng PTSD ay iniuugnay sa maraming trauma, kabilang ang pang-aabuso sa sekswal ng pagkabata at marahas na pisikal o sekswal na pang-aatake habang nagtatrabaho.

Ang mga taong may mga kasaysayan ng kumplikadong trauma ay mas malamang na makahanap ng trabaho kung saan ang trauma ay isang panganib sa trabaho, tulad ng militar or pulis, na may potensyal na tambalan ang kanilang trauma.

Ang mga taong may mga kasaysayan ng pang-aabuso sa pagkabata at iba pang mga masasamang karanasan sa pagkabata ay mas malamang na magkaroon din PTSD sa linya ng tungkulin.

Iba pang mga grupo sa panganib

Mga babaeng tumatakas sa karahasan sa tahanan ay nasa partikular na panganib ng PTSD, na may pag-aaral sa Australya sa paghahanap ng 42% ng mga kababaihan sa loob ng isang kababaihan na naninirahan mula dito.

Habang ang karahasan sa tahanan ay isang uri ng komplikadong trauma sa sarili nito, mas malamang na makaranas ng mga kababaihan na, bilang mga bata, nakaranas sekswal na pang-aabuso, malubhang pagkatalo sa pamamagitan ng mga magulang, at nagtataas din sa mga tahanan na may karahasan sa tahanan. Ang mga karanasang ito ng kumplikadong trauma sa pagkabata at adultidad ay makabuluhang naidagdag ang panganib ng pagkakaroon ng kumplikadong PTSD sa karampatang gulang.

Ang isa pang sa mga pinaka-panganib na grupo ay Indigenous Australians, na may isang pag-aaral sa isang remote na komunidad sa paghahanap ng 97% ay nakaranas ng traumatiko na mga kaganapan at 55% nakamit ang pamantayan para sa PTSD sa ilang punto sa kanilang buhay.

Ang mga katutubong Australyano ay may mataas na antas ng interpersonal trauma na madalas na nagsisimula sa maagang bahagi ng buhay at nailalarawan bilang malubhang, talamak at ginawa ng maraming tao, kadalasan sa mga nasa kapangyarihan at kilala sa indibidwal. Ang mga komplikadong trauma na ito ay higit na pinagsasama ng malaganap na mga epekto ng kolonisasyon.

Nananatili ang mantsa

Ang PTSD sa militar, pulisya at mga emerhensiyang serbisyo sa linya ng tungkulin ay may mas kaunting mantsa na nakalakip dito kaysa sa PTSD na nauugnay sa mga sitwasyon ng karahasan sa tahanan at mga manggagawang sekswal, sa kabilang panig dahil ang ilang mga tao ay nag-isip na ang huling grupo na ito ang lumikha ng problema mismo.

Ang ganitong mga maling kuru-kuro ay nagpapakita ng kakulangan ng kamalayan tungkol sa epekto ng kumplikadong trauma sa sariling pagpapahalaga sa sarili, mga kakayahan sa pagkaya at kakayahang sukatin ang panganib pagkatapos ay epektibong tumugon dito.

Ang mga nakaligtas ng kumplikadong trauma ay mas malamang na gamutin para sa kanilang PTSD sa kabila ng kanilang mga sintomas mas malaganap.

Ito ay maaaring hindi nakakagulat na ang mga nakaligtas ng kumplikadong trauma ay kadalasang nahaharap sa societal, komunidad at presyon ng pamilya upang manatiling tahimik, at magkaroon ng isang lehitimong takot na akusahan ng fantasizing, lying, naghahanap ng pansin o naghahanap ng paghihiganti.

At walang sapat na propesyonal na suporta, maraming mga nakaligtas ng kumplikadong trauma sa sarili na may gamot gamot at alkohol.

Makilahok sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan

May mga pitfalls para sa mga taong may kumplikadong PTSD na nakikipag-ugnayan sa sistema ng pangangalaga ng kalusugan ng isip. Ito ay dahil ang standard na paggamot para sa PTSD, pagkalantad therapy, na kung saan ay nagsasangkot ng pakikipag-usap tungkol sa kanilang karanasan at ang kanilang reaksyon dito, ay maaaring maging potensyal retraumatising at destabalising. Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring makaligtaan din ang pinagbabatayanang trauma kung ang focus ay sa mas nakikitang mga sintomas, tulad ng pang-aabuso sa droga, depression o pagkabalisa.

Ngunit ang bagong kategorya ng diagnostic ng kumplikadong PTSD ay nagbibigay ng pagkakataon na mag-screen ng mga peligrosong populasyon na malamang na hindi makahanap ng paggamot.

Pinapayagan din ng bagong diagnostic na kategorya ang paggamot upang sensitibong matugunan ang mga karaniwang sintomas ng PTSD pati na rin ang emosyonal na dysregulation, negatibong mga pananaw sa sarili at mga kaguluhan sa relasyon na kasama nito.

Tungkol sa Ang May-akda

Mary-Anne Kate, PhD Kandidato sa Psychology, University of New England at Graham Jamieson, Senior Lecturer, School of Cognitive, Behavioural at Mga Agham Panlipunan, University of New England

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

at InnerSelf Market at Amazon