Ang mga mag-aaral sa high-school na taga-Cambodia ay naglinya upang i-sanitize ang kanilang mga kamay upang maiwasan ang coronavirus sa Phnom Penh, Cambodia. Larawan ng AP / Heng Sinith

Ang pag-aalsa ng coronavirus sa Tsina ay nagtaas ng mga mahahalagang katanungan tungkol sa kung gaano kahusay na pinamamahalaan ng mga pamahalaan ang pinakabagong mga pathogens upang tumalon ang barrier ng species at makahawa sa mga tao.

Ang virus - na kilala bilang 2019-nCoV - ay nasuri na ngayon sa mga tao sa ilang mga bansa na lampas sa Tsina. Ang virus ay ang pinaghihinalaang mapagkukunan ay mga paniki.

Ang Coronavirus ay hindi matitinag sa pagitan ng mga tao, na tumatakbo ang takot na maaari itong maging susunod na mahusay na pandaigdigang pandemya. Tulad ng idineklara ng World Health Organization na isang global na emergency, ito rin ay tagahanga ng isang pandemya ng takot.

Sa isang distrito ng paaralan sa Canada, isang petisyon mula sa mga magulang tinanong na ang mga bata na ang mga pamilya na dumalaw sa Tsina ay pinananatili sa labas ng paaralan sa loob ng 17 araw. (Ang mga kasalukuyang pagtatantya ay naglalagay ng panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa virus sa pagitan ng dalawang araw at dalawang linggo.) Ang kahilingan ay tinanggihan, nang may pag-iingat na ang virus ay hindi Intsik (nagmula lamang ito sa China) at na ang petisyon ay diskriminaryo.

Ang isang pedestrian ay may suot na proteksiyon na maskara sa Toronto matapos ang opisyal na pagkumpirma ng Canada ng coronavirus ay opisyal na nakumpirma. ANG CANADIAN PRESS / Frank Gunn

Ang hindi pangkaraniwang desisyon ng gobyernong Tsino na mag-quarantine milyon-milyong mga tao at upang magpataw ng mga pagbabawal sa paglalakbay (dahil na-replicated ng ibang mga bansa) ay katulad din nagulat ang maraming mga espesyalista na nakakahawang sakit. Kung ang mga pagkilos na ito ay matalinong mga hakbang sa pag-iwas o magastos na labis na overreaction ay nananatiling makikita mula pa rito hindi malinaw kung paano nakakahawa at birtud ang coronavirus.

Maaari itong mutate o makakuha ng isang foothold sa mga bansang mababa o kalagitnaan ng kita na kulang sa pagsubaybay sa publiko sa kalusugan at mga kapasidad na kontrol sa impeksyon upang epektibong pamahalaan ang mga paglaganap. Ang kawalan ng katiyakan na ito ay nagpapakain ng mga takot na madaling ma-fueled ng social media, kung saan ang pagkakaiba sa pagitan ng kasinungalingan at katotohanan ay nananatiling malabo at ang mga pagkiling ay madaling mapunan.

Panganib sa ekonomiya

Ang mga paglalahad ng mga kaganapan ay mas maraming sosyolohikal bilang biological, na may pulitika at ekonomiya nang pantay sa paglalaro. Ang semi-quarantine ng China ay nakikita na posing isang panganib sa pandaigdigang ekonomiya na maaaring magkaroon ng mas negatibong epekto sa kalusugan kaysa sa mga malamang na sanhi ng virus mismo.

Parehong SARS at Ebola ay nagtaas ng mga alalahanin kung gaano kahusay ang estado at ang kanilang pandaigdigang kaayusan sa pamamahala ay maaaring tumugon sa mga pandemya. Ang kalagayan ay mula nang nagbago sa buong mundo (naitatag ng WHO ang mga bagong regulasyong pangkalusugan sa internasyonal, ngayon ay inudyukan habang kumalat ang virus) at sa Canada kasama ang paglikha ng Public Health Agency ng Canada noong 2004.

Ang pagtugon sa internasyonal sa coronavirus na ito ay nagpapakita din ng malaking pagpapabuti, na may mabilis na daloy ng impormasyon at pag-uulat ng mga kaso ng mga awtoridad ng Tsino. Ngunit ang mga hamon sa pamamahala ay nananatili, kasama ang isang lumalagong kamalayan sa kahalagahan ng kung ano ang kilala bilang isang Isang Kalusugan paglapit sa pandemic na paglaganap.

Ang isang diskarte sa Isang Kalusugan ay kinikilala na ang kalusugan ng mga tao ay masalimuot na nauugnay sa mga hayop at kanilang mga kapaligiran. Sa pagsasagawa, kumukuha ito ng mga eksperto mula sa mga agham sa kalusugan ng tao, hayop at kapaligiran, kasama ang mga nasa humanities at agham panlipunan, upang makabuo ng isang infrastructure infrastructure na binibigyang diin pagbabahagi ng impormasyon at co-ordinasyon ng mga aksyon sa maraming sektor.

Pinahusay na pamamahala

Bilang mga dalubhasa sa kalusugan ng publiko, kasalukuyan kaming tumutulong upang lumikha ng isang bagong trans-disiplina na Isang Health na network, na kilala bilang Global 1HN, na nakatuon sa pinahusay na pamamahala ng mga nakakahawang sakit at antimicrobial na pagtutol sa lokal, pambansa at buong mundo.

Ang mabisang Pamamahala sa Isang Kalusugan ay batay sa tatlong kaugnay na mga aksyon: pinahusay na pagsubaybay (pagtuklas), pagtugon (co-ordinasyon at pakikipagtulungan sa mga sektor at antas) at equity (isang pokus sa pinaka mahina). Kailangan ang pagpapabuti sa lahat ng tatlong mga lugar.

Maliban sa pagsubaybay ng trangkaso, kakaunti ang mga sistema ng tagapagbantay ng sakit na kasalukuyang epektibo na pagsasama ng impormasyon sa mga kaso ng tao at hayop. Ginagawa nitong hindi gaanong may kakayahang makita ang mga umuusbong mga sakit na zoonotic - mga impeksyong natural na nakukuha sa pagitan ng mga tao at hayop - at upang subaybayan ang kanilang ebolusyon.

Ang mas mahusay na pinagsamang mga sistema ng pagsubaybay ay maaaring magresulta sa mas maagang pagtuklas ng mga pathogen na tumatawid sa mga hadlang ng species. Mas maaga ang pagtugon ay maaaring mabagal ang paunang pagkalat ng pathogen at humantong sa mas mahusay na impormasyon tungkol sa kung paano maprotektahan ng mga miyembro ng publiko ang kanilang sarili (at ang kanilang mga hayop) mula sa pagkahawa. Ang parehong peligrosong peligro at takot sa pandemic ay nabawasan.

Ang mga aktibistang tama sa South Korea ay nagsasagawa ng rally na hinihiling ng gobyerno ng China na limitahan ang pagkonsumo ng mga tao ng mga ligaw na hayop sa Seoul. Ang mga palatandaan ay nagbabasa ng 'Sanhi ng Wuhan coronavirus, itigil ang pagkain ng mga ligaw na hayop.' Kang Min-ji / Yonhap sa pamamagitan ng AP

Ang co-ordinasyon sa buong sektor at antas ng gobyerno ay nananatiling may problemang para sa mga sakit na zoonotic, at sa mga nakakahawang sakit na mas pangkalahatan. Ang mga apektadong komunidad ay bihirang o sapat na nakikibahagi.

Sa pagsiklab ng West Africa Ebola (2013-16), kakulangan ng mabisang komunikasyon sa mga komunidad na humantong sa kawalan ng tiwala ng mga namamagitan sa mga ahensya. Ang kabiguan na maunawaan ang magkakaibang kultura sa pamayanan, sa pagliko, ay pumigil sa mga manggagawa sa kalusugan ng publiko mula sa pagtaguyod ng mas ligtas na mga kasanayan sa paglibing. Ang antropolohiya, ang maingat na pag-aaral ng mga kaugalian at kasanayan sa kultura, ngayon ay itinuturing na kritikal sa epektibong interbensyon / pandemic na interbensyon.

Ang mga hamon sa co-ordinasyon ay lumitaw din sa mas mataas na antas mula sa isang kakulangan ng mga mekanismo ng institusyonal. Ito ay maliwanag sa tugon ng Canada sa SARS noong 2002, kung saan ang pagkabagbag-damdamin ng departamento ng pamahalaan ay humina ng epektibong tugon. Ang sitwasyon ay umunlad sa Canada mula pa sa SARS.

Kalusugan ng publiko, kalusugan ng hayop, agrikultura

Ang pag-unlad ay ginawa rin upang maisama pagsubaybay at pamamahala sa pandaigdigang antas sa buong tatlong ahensya na may pananagutan para sa kalusugan ng publiko, kalusugan ng hayop at agrikultura.

Ngunit nang walang pagsang-ayon sa kung paano mag-globally pamahalaan ang mga zoonotic na pag-aalsa, mayroon pa ring malaking silid para sa pagpapabuti na bumubuo sa mga prinsipyo ng Isang Kalusugan.

Hanggang ngayon, nagkaroon ng kaunting pag-aalala tungkol sa kung paano ang mga pag-aalsa ay tumama sa mga pinaka-mahina na bansa na pinakamahirap. Ang anumang sagot sa patakaran ng pandemya ay kailangang itaguyod ang equity ng kalusugan at isama ang United Nations 'na pinagkasunduan sa pandaigdigan Sustainable Development Goals ng "walang iwanan. "

Nangangailangan din ito ng isang pag-unawa sa sosyolohikal at pang-ekonomiyang paunang-una sa zoonotic na peligro. Ang pagmimina at pag-log sa pag-aari ng dayuhan ay may papel sa West Africa Ebola outbreak, halimbawa, sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkakalantad ng tao sa mga nahawahan na prutas ng prutas at pinalala ng mga salungatan sa sibil habang pinapayaman ang mga pandaigdigang kumpanya at kanilang mga namumuhunan.

Ang paghihiwalay ng epekto na lubos na isinama ang makasaysayang, pampulitika at pang-ekonomiyang mga kadahilanan ay may sakit na zoonotic na malinaw na ang kahalagahan ng mga agham panlipunan sa isang pamamaraan ng Isang Kalusugan.

Ang lahat ng ito ay nagpapakita na ang anumang mabisang pagtugon sa mga paglaganap tulad ng 2019-nCoV ay nangangailangan ng tugon ng Isang Kalusugan. Ang aming nascent na nakabase sa Canada na Global 1HN network, na binubuo ng isang trans-disiplinang hanay ng isang kadalubhasaan sa Isang Kalusugan, ay nagtatrabaho malapit sa mga kasosyo sa patakaran ng pederal at iba pang mga network sa buong mundo upang magamit ang umiiral na karanasan at upang makabuo ng bagong kaalaman sa suporta ng mas epektibong pamamahala ng nakakahawang panganib na sakit .

Tulad ng pag-abot sa wakas at panganib ng coronavirus ay nananatiling hindi kilala, gayon din ang tagumpay ng mga inisyatibo tulad ng atin. Ngunit ang layunin ay malinaw: alinman sa isang takot sa pandemika, o isang pandemya ng takot. Parehong nakamit ang pareho.

Tungkol sa May-akda

Si Arne Ruckert, Propesor ng Part-Time, Mga Deskripsyon ng Kalusugan, L'Université d'Ottawa / Unibersidad ng Ottawa; Hélène Carabin, Tagapangulo ng Pananaliksik sa Canada at Buong Propesor, Epidemiology at Isang Kalusugan, Unibersidad ng Montreal, at Ronald Labonte, Propesor at Distinguished Research Chair, Globalization and Health Equity, L'Université d'Ottawa / Unibersidad ng Ottawa

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

libro_disease