Depresyon, Pagkabalisa at Panganib sa Sakit sa Puso Lahat ng Naka-link Sa Isang Rehiyon ng Utak

Depresyon, Pagkabalisa at Panganib sa Sakit sa Puso Lahat ng Naka-link Sa Isang Rehiyon ng Utak
Ang sobrang aktibidad sa subgenual anterior cingulate cortex ng utak ay malamang na maging isang sanhi ng pagkalungkot at pagkabalisa.
ESB Professional / Shutterstock

Bagaman ang pagkalumbay at pag-aalaala umepekto milyun-milyong tao sa buong mundo, marami pa rin ang hindi natin alam tungkol sa kanila. Sa katunayan, hindi pa rin namin lubos na nauunawaan kung aling mga rehiyon ng utak ang nasasangkot sa pagkalumbay at pagkabalisa, at kung paano sila naiiba sa pagitan ng mga taong may iba't ibang mga sintomas. Ang pag-unawa sa kung paano o kung bakit nagaganap ang mga pagkakaiba na ito ay pangunahing sa pagbuo ng mas mahusay na paggamot.

Sa ngayon, alam natin na ang bahagi ng frontal umbi ng utak, ang prefrontal cortex, madalas na nagpapakita pagbabago ng aktibidad sa mga taong may depression at pagkabalisa. Ang mga bahagi na kasangkot sa katalusan at pagkontrol ng damdamin ay hindi aktibo, samantalang ang iba pang mga bahagi na kasangkot sa pagbuo ng damdamin at panloob na mga pag-andar sa katawan ay sobrang aktibo.

Ang isang pangunahing rehiyon na ipinakita na sobrang aktibo sa mga taong may pagkalumbay at pagkabalisa ay ang subgenual na nauuna na cingulate cortex (sgACC), na naisip na kasangkot sa mga emosyonal na tugon. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na neuroimaging ay nagpapakita lamang ng ugnayan at hindi sinasabi sa amin na ang sobrang aktibidad ay nagdudulot ng anuman sa mga sintomas. Pero ang aming bagong pananaliksik ay natagpuan ang sobrang pag-aktibo ng sgACC na nagpapahiwatig ng mga sintomas ng pagkalungkot at pagkabalisa, na nagha-highlight ng causality.

Para sa aming pag-aaral, gumamit kami ng mga marmoset (isang uri ng primadilya) sapagkat ang kanilang utak ay malapit na kahawig ng utak ng isang tao. Natagpuan namin ang labis na aktibidad sa rehiyon na ito na nagdudulot ng maraming pangunahing tampok sa mga karamdaman sa pag-iisip at pagkabalisa, lalo na kung gaano sila reaktibo upang magbanta. Ang kanilang reaksyon sa banta ay mahalaga, dahil ang mga pasyente na may pagkalumbay at pagkabalisa ay may posibilidad na makita at tumugon sa mga sitwasyong mas negatibo.

Upang labis na maaktibo ang sgACC, nagtanim kami ng maliliit na guwang na tubo - na tinawag na cannulae - sa utak ng mga marmoset. Inilagay namin pagkatapos ang maliit na halaga ng gamot sa sgACC upang madagdagan ang pagganyak nang hindi nakakasira o nakakagambala sa pag-andar sa iba pang mga rehiyon ng utak. Nagtanim din kami ng isang maliit na wireless device sa isang arterya upang masukat ang presyon ng dugo at rate ng puso.

Ngunit bago ang sobrang pag-aktibo ng sgACC, sinanay namin ang mga marmoset upang maiugnay ang isang tukoy na tono sa pagkakaroon ng isang ahas na goma, na kung saan nakikita ng mga banta na nagbabanta. Matapos malaman ang samahang ito, ang mga marmoset ay nagpakita ng takot at may mas mataas na presyon ng dugo kapag naririnig ang tono. Inilahad namin ang tono nang walang ahas upang masira ang samahan na ito. Pinayagan kaming sukatin kung gaano kabilis maaaring mapahina ng mga marmoset ang kanilang tugon sa takot sa at nang walang labis na pag-aktibo ng sgACC.

Nang walang labis na pag-aktibo, ang mga marmoset ay unti-unting kinokontrol ang kanilang tugon sa pagbabanta sa loob ng ilang minuto kapag naririnig ang tono nang walang ahas. Ngunit pagkatapos ng sobrang pag-aktibo ng sgACC, ang mga marmoset ay nagpakita ng takot sa pag-uugali at mas mataas na presyon ng dugo nang mas matagal. Nanatili rin silang balisa sa paligid ng iba pang mga uri ng banta (sa anyo ng isang hindi pamilyar na tao). Ipinakita ng reaksyong ito na hindi na nila maibabawas ang kanilang mga tugon sa banta. Ang pagiging hindi makontrol ang emosyon ay nakikita rin sa maraming mga pasyente na may pagkabalisa at pagkalungkot.


 Kunin ang Pinakabagong Mula sa InnerSelf


Ang mga natuklasan na ito ay nakabuo sa aming mas maaga sa trabaho na nagpakita ng labis na aktibidad ng sgACC binabawasan ang pag-asa at pagganyak para sa mga gantimpala, mirroring ang anhedonia (kawalan ng kakayahang makaramdam ng kasiyahan) na nakikita sa depression. Ipinapahiwatig nito ang sobrang aktibidad ng sgACC ay maaaring maging sanhi ng dalawa sa mga pangunahing sintomas na nakikita sa pagkalumbay - mga negatibong damdamin (kabilang ang pagkabalisa) at kawalan ng kasiyahan.

Sakit sa puso at pagkalungkot

Ang isa pang natitirang tanong ay kung bakit mayroon din ang mga taong may depression nadagdagan ang panganib ng sakit sa puso. Habang walang alinlangan ang lifestyle at socioeconomic na mga kadahilanan na nag-uugnay sa sakit sa puso at pagkalumbay, nais naming subukan kung ang labis na aktibidad na aktibidad mismo ngACACC ay maaaring makagambala sa pagpapaandar ng cardiovascular. Naisip namin na ang rehiyon na ito ay maaaring maging mahalaga dahil konektado ito sa utak ng utak, na kinokontrol ang rate ng aming puso at presyon ng dugo.

Nalaman namin na ang sobrang aktibidad na sgACC ay hindi lamang pinalaking tugon ng presyon ng dugo ng marmosets sa banta, nadagdagan din nito ang rate ng puso at binawasan ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso kahit na nasa pahinga. Ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay isang mahalagang sukat kung gaano kabilis ang puso ay maaaring umangkop sa mga pagbabago sa kapaligiran, lalo na ang mga pahiwatig na hulaan ang gantimpala o parusa.

Ang mga pagbabagong ito ay sumasalamin sa ilan sa mga sakit sa puso na nakikita sa depression at pagkabalisa. Ang nakataas na rate ng puso at nabawasan ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay nagpapahiwatig na ang labis na aktibidad sa sgACC ay nagtataguyod ng tugon na "laban-o-paglipad" ng katawan, na - kung tumatagal sa mahabang panahon - inilalagay ang puso sa labis na pilit at maaaring ipaliwanag ang nadagdagan ang insidente ng sakit sa puso.

Tugon sa paggamot

Gumamit din kami ng imaging utak upang siyasatin ang iba pang mga rehiyon na apektado ng sobrang aktibidad ng sgACC sa mga nagbabantang sitwasyon. Nakita namin ang mas mataas na aktibidad sa dalawang pangunahing bahagi ng stress network ng utak, ang amygdala at hypothalamus. Sa kaibahan, ang nabawasan na aktibidad ay nakita sa mga bahagi ng lateral prefrontal cortex, na kinokontrol ang mga tugon sa emosyonal at hindi gaanong aktibo sa depression. Ang mga pagbabagong ito ay ibang-iba sa mga nakikita ng pagsunod sa sobrang pag-aktibo habang a gantimpala sitwasyon.

Ang pag-alam sa mga pagkakaiba na ito ay maaaring maging susi sa amin ng pag-unawa kung aling mga paggamot ang magiging pinakamabisang depende sa mga sintomas na ipinakita ng isang pasyente. Pagkatapos ay humantong ito sa amin upang siyasatin kung bakit ang ilang mga tao ay tumutugon sa antidepressants habang ang iba ay hindi. Ang pinaka-karaniwang uri ng antidepressants ay pumipili ng mga serotonin re-uptake inhibitors (SSRIs). Pero hanggang sa isang-ikatlo ng mga taong kumuha ng antidepressants ay lumalaban sa paggamot - nangangahulugang hindi sila tumugon sa kanila. Ang mga bagong paggamot ay agarang kinakailangan para sa mga taong ito.

Ketamine ay nagpakita ng ilang mga pangako sa matagumpay na paggamot sa mga taong may paggamot na lumalaban depression - at kumikilos sa loob ng oras upang mapawi ang mga sintomas. Dati, ipinakita namin nang epektibo ang ketamine ginagamot ang anhedonia pagkatapos ng sgACC ay na-overactate.

Ngunit sa aming kamakailang pag-aaral, nalaman namin na ang ketamine ay hindi maaaring mapabuti ang nakataas na mga tugon na tulad ng pagkabalisa na ipinakita ng mga marmoset patungo sa hindi pamilyar na tao. Ipinapakita nito sa amin ang magkakaibang depression at sintomas ng pagkabalisa na magkakaiba ang reaksyon sa iba't ibang uri ng antidepressants o paggamot. Sa isang banda, ang anhedonia ay nabaligtad ng ketamine, habang ang pagkabalisa ay hindi.

Ngunit ang sobrang pag-aktibo ng sgACC ay malamang na maging isang batayan lamang ng sanhi ng pagkalungkot at pagkabalisa. Ang iba ay maaaring nagbago ng aktibidad sa iba't ibang mga rehiyon ng prefrontal cortex, na mayroon din nakaugnay sa pagkabalisa. Malayo pa ang lalakarin bago natin matukoy ang iba't ibang mga sanhi ng pagkalungkot at pagkabalisa at aling mga paggamot ang maaaring mapabuti ang mga ito. Ngunit ipinapakita ng aming pagsasaliksik na para sa ilan, ang pag-target sa sobrang aktibidad ng sgACC ay maaaring maging susi sa paggamot sa kanilang mga sintomas.

Tungkol sa May-akdaAng pag-uusap

Laith Alexander, Doctor ng Academic Foundation, University of Cambridge; Angela Charlotte Roberts, Propesor ng Neuroscience sa Pag-uugali, University of Cambridge, at Kahoy na Kristiyano, Postdoctoral Research Associate, Physiology at Pharmacology, University of Cambridge

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

 Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}

Nakatanggap ako ng kaunting tulong mula sa aking mga kaibigan

MOST READ

MULA SA EDITOR

Bakit Ko Dapat Balewalain ang COVID-19 at Bakit Hindi Ko Gawin
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Halo-halong mag-asawa kami ng asawa kong si Marie. Siya ay Canada at ako ay isang Amerikano. Sa nakaraang 15 taon na ginugol namin ang aming mga taglamig sa Florida at ang aming mga tag-init sa Nova Scotia.
InnerSelf Newsletter: Nobyembre 15, 2020
by InnerSelf staff
Sa linggong ito, pinaninilayan natin ang tanong: "saan tayo pupunta mula dito?" Tulad din ng anumang ritwal ng pagpasa, maging graduation, kasal, kapanganakan ng isang bata, isang mahalagang halalan, o pagkawala (o paghahanap) ng isang…
America: Pagganyak sa Ating Wagon sa Mundo at sa Mga Bituin
by Marie T Russell at Robert Jennings, InnerSelf.com
Sa gayon, ang halalan ng pampanguluhan sa Estados Unidos ay nasa likuran na namin at oras na upang mag-stock. Dapat nating hanapin ang magkatulad na batayan sa pagitan ng mga bata at matanda, Democrat at Republican, Liberal at Konserbatibo upang tunay na makagawa…
InnerSelf Newsletter: Oktubre 25, 2020
by InnerSelf staff
Ang "slogan" o sub-pamagat para sa website ng InnerSelf ay "Mga Bagong Saloobin --- Bagong Mga Posibilidad", at iyon mismo ang tema ng newsletter ngayong linggo. Ang layunin ng aming mga artikulo at may-akda ay upang ...
InnerSelf Newsletter: Oktubre 18, 2020
by InnerSelf staff
Sa mga araw na ito ay naninirahan tayo sa mga mini-bubble ... sa ating sariling mga tahanan, sa trabaho, at sa publiko, at posibleng sa ating sariling isipan at ng ating sariling mga emosyon. Gayunpaman, nakatira sa isang bubble, o pakiramdam na katulad namin…