Isang pares ng magkatulad na kambal. Ang isa sa kanan ay may OCD, habang ang isa sa kaliwa ay hindi. Division of Brain Imaging Research, Wayne State University School of Medicine, CC BY-SA

Bilang isang saykayatrista, nakita ko na ang isa sa pinakamahirap na bahagi ng aking trabaho ay nagsasabi sa mga magulang at sa kanilang mga anak na hindi sila dapat sisihin sa kanilang sakit.

Ang mga batang may problema sa emosyonal at pang-asal ay patuloy na nagdurusa ng malaking dungis. Marami sa mga medikal na komunidad ang sumangguni sa mga ito bilang "diagnostic at therapeutic orphans." Sa kasamaang-palad, para sa marami, ang pag-access sa mataas na kalidad na pangangalaga sa kalusugan ng pag-iisip ay nananatiling mailap.

Ang isang tumpak na diagnosis ay ang pinakamahusay na paraan upang malaman kung ang isang tao ay hindi tumugon nang mahusay sa paggamot, bagaman maaari itong maging mas kumplikado kaysa ito tunog.

Isinulat ko ang tatlong aklat-aralin tungkol sa paggamit ng mga gamot sa mga bata at kabataan na may mga problema sa emosyonal at pang-asal. Alam ko na ito ay hindi kailanman isang desisyon na magalang.

Ngunit may dahilan para sa pag-asa. Habang hindi medikal na ma-diagnose ang anumang kondisyong psychiatric, ang mga dramatikong pagsulong sa imaging sa utak, genetika at iba pang mga teknolohiya ay tumutulong sa atin na matukoy nang eksakto ang sakit sa isip.

Pag-alam ng mga palatandaan ng kalungkutan

Lahat tayo ay nakakaranas ng paminsan-minsang kalungkutan at pagkabalisa, ngunit ang patuloy na mga problema ay maaaring maging tanda ng mas malalim na isyu. Ang patuloy na mga isyu sa pagtulog, pagkain, timbang, paaralan at pathologic pag-aalinlangan sa sarili ay maaaring mga palatandaan ng depression, pagkabalisa o sobra-sobra-na mapanghimasok na disorder.

Ang paghihiwalay ng normal na pag-uugali mula sa problemang pag-uugali ay maaaring maging mahirap. Ang mga emosyonal at mga problema sa pag-uugali ay maaari ding mag-iba sa edad. Halimbawa, ang depresyon sa mga bata bago pa nag-adolescent nangyayari nang pantay sa mga lalaki at babae. Gayunpaman, sa panahon ng pagbibinata, ang mga rate ng depresyon ay tataas mas kapansin-pansing sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki.

Maaari itong maging napakahirap para sa mga tao na tanggapin na sila - o ang kanilang miyembro ng pamilya - ay hindi dapat sisihin para sa kanilang sakit sa isip. Iyon ay bahagyang dahil walang kasalukuyang mga marker ng layunin ng sakit sa isip, na ginagawang mahirap i-down. Isipin ang pag-diagnose at pagpapagamot ng kanser batay sa kasaysayan lamang. Hindi maipahahayag! Ngunit iyan ay eksaktong ginagawa ng mga propesyonal sa kalusugan ng isip araw-araw. Maaari itong maging mas mahirap para sa mga magulang at kanilang mga anak na tanggapin na wala silang kontrol sa sitwasyon.

Sa kabutihang palad, may mga napakahusay na ngayon mga online na tool na makakatulong sa mga magulang at ng kanilang mga anak na mag-screen karaniwang mga isyu sa kalusugan ng isip tulad ng depression, pagkabalisa, kaguluhan at higit pa.

Ang pinakamahalaga sa lahat ay tinitiyak na ang iyong anak ay tinasa ng isang lisensiyadong propesyonal sa kalusugan ng isip na nakaranas sa pag-diagnose at pagpapagamot ng mga bata. Ito ay partikular na mahalaga kapag ang mga gamot na nakakaapekto sa utak ng bata ay isinasaalang-alang.

Nakikita ang problema

Salamat sa kamakailang mga pagpapaunlad sa genetika, neuroimaging at ang agham ng kalusugan ng isip, nagiging mas madaling makilala ang mga pasyente. Ang mga bagong teknolohiya ay maaari ring gawing mas madali upang mahulaan kung sino ang mas malamang na tumugon sa isang partikular na paggamot o karanasan sa mga epekto mula sa gamot.

Ginamit ng aming laboratoryo ang mga pag-aaral sa utak ng MRI upang tulungan na i-unlock ang pinagbabatayan na anatomya, kimika at pisyolohiya na nakabatay sa OCD. Ang paulit-ulit na ritualistic na sakit na ito - kung minsan ay ginagamit sa mga laypeople upang ilarawan ang isang tao na uptight - ay talagang isang malubhang at madalas na nagwawasak sakit sa pag-uugali na maaaring maparalisa ang mga bata at ang kanilang mga pamilya.

Sa pamamagitan ng sopistikadong, high-field brain imaging techniques - tulad ng fMRI at magnetic resonance spectroscopy - na naging makukuha kamakailan, maaari talaga nating sukatin ang utak ng bata sa tingnan ang mga lugar na hindi gumagalaw.

Nakita namin, halimbawa, na ang mga bata 8 sa 19 taong gulang na may OCD ay hindi kailanman makakakuha ng "lahat ng malinaw na signal"Mula sa isang bahagi ng utak na tinatawag na ang nauuna cingulate cortex. Ang senyas na ito ay mahalaga sa pakiramdam na ligtas at ligtas. Kaya nga, halimbawa, ang mga taong may OCD ay maaaring magpatuloy sa pagsuri na ang pinto ay naka-lock o paulit-ulit na hugasan ang kanilang mga kamay. Nakakakita sila ng mga abnormalidad sa utak na lumilitaw upang gawing normal ang epektibong paggamot.

Nagsimula rin kami ng isang pilot na pag-aaral na may isang pares ng magkatulad na kambal. Ang isa ay may OCD at ang iba ay hindi. Natagpuan namin ang mga abnormalidad sa utak sa apektadong kambal, ngunit hindi sa hindi apektado na kambal. Ang karagdagang pag-aaral ay malinaw na kinikilala, ngunit ang mga resulta ay angkop sa pattern na aming natagpuan sa mas malaking pag-aaral ng mga bata na may OCD bago at pagkatapos ng paggamot kumpara sa mga bata na walang OCD.

Ang kagiliw-giliw na utak ng MRI at genetic na mga natuklasan ay naiulat din sa pagkabata depresyon, non-OCD na pagkabalisa, bipolar disorder, ADHD at skisoprenya, Bukod sa iba pa.

Samantala, patuloy na lumalaki ang larangan ng saykayatrya. Halimbawa, bagong mga diskarte ay maaaring makilala ang mga bata sa pagtaas ng genetic na panganib para sa mga sakit sa isip tulad ng bipolar disorder at skisoprenya.

Ang bago, mas sopistikadong brain imaging at teknolohiya ng genetika ay talagang nagpapahintulot sa mga doktor at siyentipiko na makita kung ano ang nangyayari sa utak at mga gene ng isang bata. Halimbawa, sa pamamagitan ng paggamit ng MRI, natuklasan ng aming laboratoryo na utak kemikal glutamate, na nagsisilbing "light switch" ng utak, ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa pagkabata ng OCD.

Ang ibig sabihin ng pag-scan

Kapag nagpapakita ako ng mga pamilya ng mga pag-scan ng utak ng MRI ng kanilang anak, madalas nilang sabihin sa akin na sila ay nalulungkot at tinitiyak na "makita ito."

Ang mga batang may sakit sa isip ay patuloy na nakaharap sa napakalaking mantsa. Kadalasan kapag sila ay naospital, ang mga pamilya ay natatakot na maaaring malaman ng iba. Maaari silang mag-atubiling ipaalam sa mga paaralan, tagapag-empleyo o coach na malaman ang tungkol sa sakit sa isip ng isang bata. Kadalasan ay natatakot sila na ang ibang mga magulang ay hindi nais na pahintulutan ang kanilang mga anak na gumastos ng masyadong maraming oras sa isang bata na may label na may sakit sa isip. Ang mga tuntunin tulad ng "psycho" o "pagpunta mental" ay mananatiling bahagi ng aming pang-araw-araw na wika.

Ang halimbawa na gusto kong ibigay ay epilepsy. Nagkaroon ng epilepsy lahat ng dungis ang sakit sa isip ngayon. Sa Middle Ages, ang isa ay itinuturing na pagmamay-ari ng diyablo. Pagkatapos, sinabi ng mas maagang pag-iisip na ang mga taong may epilepsy ay mabaliw. Sino pa ang magigising sa lahat ng kanilang katawan o umihi at mag-defecate sa kanilang sarili ngunit isang mabaliw na tao? Maraming mga pasyente na may epilepsy ay naka-lock sa mga baliw na asylum.

Pagkatapos ay sa 1924, psychiatrist Hans Berger natuklasan ang isang bagay na tinatawag na electroencephalogram (EEG). Ipinakita nito na ang epilepsy ay sanhi ng mga de-koryenteng abnormalidad sa utak. Ang tiyak na lokasyon ng mga abnormalidad na ito ay hindi lamang nagdidikta kundi ang nararapat na paggamot.

Iyon ang layunin ng modernong biological na saykayatrya: upang i-unlock ang mga misteryo ng kimika, pisyolohiya at istraktura ng utak. Makatutulong ito sa mas mahusay na pag-diagnose at tumpak na matrato ang sakit sa pag-iisip ng pagkabata. Ang kaalaman ay nagpapagaling, nagpapabatid at nakakatalo ng kamangmangan at mantsa sa bawat oras.

Tungkol sa Ang May-akda

Si David Rosenberg, Propesor, Psychiatry at Neuroscience, Wayne State University

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.]

Mga Kaugnay na Libro:

{amazonWS:searchindex=Books; Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market at Amazon