Maraming mga kumplikadong kadahilanan sa panganib na nauugnay sa pandemiko para sa pagpapakamatay, at ang pag-iwas sa pagpapakamatay ay isang kritikal na tugon sa kalusugan ng publiko sa COVID-19. (Pixel / canva) 

Ang krisis sa kalusugan ng kaisipan ay a parallel pandemya ng COVID-19 sa buong mundo. Mayroong mga nadagdagan alalahanin tungkol sa mga panganib na may kaugnayan sa pandemya ng pagpapakamatay sa Canada at sa ibang dako. Ang mga pag-aaral mula sa iba't ibang mga bansa ay nagpapakita ng isang kumplikadong larawan kasama iba't ibang mga uso sa pagpapakamatay, ngunit tumaas ang rate ng depression, pagkabalisa at ideation ng pagpapakamatay ay napatunayang pare-pareho sa buong mga bansa.

Ang data mula sa mga nakaraang pandemics ay nagpapakita ng isang makabuluhang positibong samahan sa pagitan ng pandemya at pagpapakamatay. Ang Toronto Transit Commission ay nag-ulat ng halos isang-ikatlong pagtaas ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay o fatalities sa unang walong buwan ng pandemik. Ang pag-iwas sa pagpapakamatay ay isang kritikal na tugon sa kalusugan ng publiko sa COVID-19.

Maraming mga kumplikadong nauugnay sa pandemik panganib na kadahilanan para sa pagpapakamatay:

• Pagkabalisa at takot na mahawahan at pagiging isang nakakahawa para sa isang pamilya;
• Mga stressor sa pananalapi;
• Nabawasan ang pakikipag-ugnayan sa lipunan kasama ang mga kaibigan at aktibidad ng pamayanan, pagkagambala ng mga layunin sa buhay at normal na gawain;
• Malagim na pag-iisip;
• Isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at kawalan ng kakayahan;
• Tumaas stress ng pamilya dahil sa pagtatrabaho / pag-aaral mula sa bahay;
• Mga hidwaan ng relasyon at break-up;
• Nadagdagang panganib ng karahasan sa pamilya.

Ipinapakita ng isang kamakailang pag-aaral na mga tao sa kuwarentenas ay dalawang beses na malamang na magkaroon ng mga saloobin ng pagpapakamatay.

Masisirang populasyon

Front-line mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay din sa mas mataas na mga panganib ng pagkabalisa sa kalusugan ng isip. Bukod dito, karaniwang mapagkukunan na umaangkop at pagkaya maaaring mabawasan - mas kaunting suporta sa lipunan mula sa mga kaibigan at pamilya, limitado o walang pag-access sa pangunahing pangangalaga, suporta sa pamayanan, mga serbisyong pangangalaga ng kalusugan at mga aktibidad na panlipunan na libangan.

Ang epekto ng pinaliit na mapagkukunan sa pagkaya ay partikular na kritikal sa mahina ang populasyon nakakaranas ng dati nang pagkakaroon ng mga hindi pagkakapantay-pantay sa panlipunan, pang-ekonomiya at kalusugan. Ang matatandang tao ay naputol mula sa mga sumusuportang programa at serbisyo sa loob ng bahay, at mga nasa pangmatagalang mga tahanan ng pangangalaga pinagbawalan ang mga pagbisita sa pamilya.

Ang mga taong may dati nang may sakit sa pag-iisip ay mas malamang na makaranas ng lumubhang kalusugan ng pisikal at mental. Ang ilan mga bata at kabataan ay nasalanta ng kawalan ng katiyakan ng mga mode sa pag-aaral at pagkagambala ng mga koneksyon sa lipunan; maraming ulat ang nakakaranas hirap pagtuunan ng pansin sa online na pag-aaral.

Para sa mga pamayanan ng Katutubo, Itim at pinag-lahi, ang mga dati nang hindi pagkakapantay-pantay na panlipunang isinalin sa hindi katimbang na pasanin ng mga kaso ng COVID-19 na may kaugnayan sa mas mataas na peligro ng pagkakalantad sa lugar ng trabaho, hindi sapat na tirahan at pag-asa sa pampublikong transportasyon. Para kay mga imigrante at mga refugee, pagkagambala ng suporta sa pamayanan at limitadong pag-access sa mga serbisyong naaangkop sa wika ay pinalala ng pandamdam.

Ang mga nadagdagang stressors at nabawasan ang mga mapagkukunan sa pagkaya ay maaaring makipag-ugnay upang mapalaki ang peligro na saktan ang sarili at magpakamatay.

Ang mga sumusunod na vignette ay hindi nagpapakilala na mga pinaghalo ng mga kaso batay sa tunay na mga klinikal na presentasyon. Nagbibigay ang mga ito ng isang kwento ng tao sa likod ng mga kumplikadong isyu sa kamay:

Ms. Smith

Si Ms. Smith ay isang beterano na nars na may pangangalaga sa masinsinan. Ipinakita niya sa kagawaran ng emerhensya na may lumalalang depression at mga saloobin ng pagpapakamatay, na may isang hindi matagumpay na pagtatangka sa labis na dosis matapos ang isang kamakailan lamang na pagkasira. Nararamdaman niya na ang kanyang kapareha ay hindi nagpakita ng pag-unawa sa kanyang pag-uwi mula sa kanyang shift na pagod, at madalas silang nag-away. Hinala niya na iniiwan siya ng kanyang kapareha upang maiwasan ang peligro ng impeksyon.

Araw-araw, ang trabaho ay tulad ng isang sona ng digmaan, laging may maikling tauhan, at ang tagapamahala ay tila walang puso. Nagagalit siya na maraming mga kasamahan ang kumukuha ng oras ng sakit, at walang natutunan ang system mula sa unang alon. Hindi niya mapangalagaan ang mga pasyente tulad ng dati dahil sa pag-iingat at pag-iingat ng trabaho, at pakiramdam niya ay manhid na nakaharap sa labis na karamdaman at kamatayan.

Habang nagbibigay siya ng katiyakan sa mga nababahala na pamilya at namamatay na mga pasyente, nararamdaman niya tulad ng isang pandaraya at isang pagkabigo, nahihiya sa kanyang sariling kawalan ng lakas at kawalan ng pag-asa. Sinisisi niya ang kanyang sarili sa hindi pagkakaroon ng mas positibong kaisipan at hindi gumawa ng higit na pagninilay, at nagsimulang gumamit ng alkohol upang makatulog sa gabi.

Si Chan

Si Ms. Chan ay isang 75-taong-gulang na biyuda na nakatira nang nag-iisa na may maraming mga sakit sa medisina. Hindi siya marunong mag-Ingles. Ang lahat ng kanyang regular na aktibidad sa pamayanan at mga appointment sa medikal ay na-shut down at siya ay nakaramdam ng takot dahil sa kanyang kategorya na may mataas na peligro na COVID-19.

Sa simula ng pandemiya, karamihan sa mga tao ay walang suot na maskara at binigyan siya ng maruming hitsura para sa pagsusuot nito. Nag-aalala siya tungkol sa mga taong hindi pinapansin ang kapasidad ng elevator sa kanyang apartment, kung minsan ay tila maraming tao sa paligid niya na sadyang. Minsan, habang pumipila sa grocery store, ang taong nasa likuran niya ay sumigaw sa kanya na bumalik sa kanyang sariling bansa. Laking gulat niya na iniwan niya ang kanyang cart doon at dumiretso sa bahay.

Nagsimula siyang makaramdam ng walang silbi at walang pag-asa. Ang kanyang anak na babae ay nagsimulang maghulog ng pagkain para sa kanya sa pintuan lingguhan. Sinubukan niyang ipasok ang kanyang anak na babae upang makinig sa kanyang kinakatakutan, ngunit galit na sinabi sa kanya ng kanyang anak na hindi na siya makapag-stress pa at sumugod. Tinanong ni Ms. Chan kung makakakuha siya ng medikal na tulong na pagpapakamatay upang wakasan ang kanyang walang kabuluhang pagdurusa.

Proactive outreach

Ang mga maikling kaso na pinaghalo ay naglalarawan ng mga kumplikadong tumutukoy sa konteksto ng peligro sa pagpapakamatay. Ang mga tao ay naging mahina kapag maraming mga panloob at panlabas na mga kadahilanan ay nagsasabwatan upang lampasan ang kanilang kakayahang makaya. Mayroong pangangailangan na maagap na maabot ang mga taong nakahiwalay, hindi pinahihirapan at napapaliit, pati na rin sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa harap na may mataas na peligro ng pagkasunog.

Ang pag-iwas sa pagpapakamatay ay posible sa pamamagitan ng pagtaas ng kamalayan ng publiko tungkol sa mga babala, tumutugon sa pangangalagang pangkalusugan sa kaisipan at pag-access sa mga komprehensibong interbensyon na tumutugon sa kumplikadong psychosocial at mga tumutukoy sa istruktura.

Bilang tugon, ang aming PROTECH (Pandemic Rapid-response Optimization To Enhance Community resilience and Health) na koponan ay naglapat ng aming modelo ng pagbuo ng katatagan sa Pagtanggap at Pangako sa Empowerment na modelo upang matugunan ang pandemikong stress at pakiramdam ng kawalan ng pag-asa na nauugnay sa pagpapakamatay. Ang Pamamagitan sa online ng PACER integrates Pagtanggap at Pangangalaga sa Therapy at nakabatay sa katarungang panlipunan Group Empowerment Psychoedukasyon, na binubuo ng anim na naggagabay na sumasalamin sa mga online na modyul na may komperensiya ng live na pangkat ng video.

Ang mga kalahok ay hinihimok na kilalanin at bigyan ng puwang para sa kanilang nakalulungkot na mga saloobin at damdamin nang hindi naniniwala sa kanila, habang naghahanap ng bagong halaga at kahulugan sa kanilang buhay. Pinapabilis ng mga sesyon ng pangkat ang koneksyon sa lipunan at suporta sa isa't isa. Sinusuportahan ng pananaw sa katarungang panlipunan ang mga kalahok na magkaroon ng katuturan ng kanilang pagdurusa sa isang mas malaking kontekstong panlipunan, na nagbibigay-daan sa kanila na makisali sa mga pagkilos na "pag-aalaga sa sarili" at "pag-aalaga" na nagsusulong ng personal at sama-samang katatagan.

Mula noong Hunyo 2020, nagpatupad kami ng 12 cohorts ng pagsasanay sa PACER (Pandemic Acceptance and Commitment to Empowerment Response) na may dalawang priyoridad na populasyon: mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan sa unahan at mga Chinese / Asian Canadian na nakaranas ng kaugnay na rasismo sa COVID-19. Ang aming paunang mga resulta ay nagpakita ng makabuluhang pagbawas sa pagkabalisa at pagtaas ng katatagan.

Ginamit namin ang diskarte ng train-the-trainer at itinuro sa 20 nagtapos ng PACER upang maging co-facilitator. Patuloy kaming magsisimula ng bago PACER cohorts biweekly sa susunod na anim na buwan na may layunin na maghatid ng 30 karagdagang mga cohort.

Ang pandaigdigang pandemya ay nagkaroon ng isang nagwawasak na epekto sa ating lahat. Upang labanan ang mapahamak na demoralisasyon, kritikal na masigasig na suportahan ang mga tao na kumonekta muli sa kanilang mga halaga, kahulugan ng buhay, isa't isa at sa mas malaking mundo. Ang aming espiritu upang mabuhay at umunlad nang sama-sama ay mas malaki kaysa sa virus.

Kung nakakaranas ka ng mga saloobin ng pagpapakamatay, kailangan mong malaman na hindi ka nag-iisa. Kung nanganganib ang iyong buhay o ng ibang tao, tumawag sa 911 para sa mga serbisyong pang-emergency. Para sa suporta, tawagan ang Canada Suicide Prevention Service (CSPS) sa 1-833-456-4566. Pagbisita Mga Serbisyo sa Krisis Canada para sa karagdagang mapagkukunan.

Tungkol sa May-akda

Kenneth Fung, Associate Professor, Kagawaran ng Psychiatry, University of Toronto at Josephine Pui-Hing Wong, Propesor at Tagapangulo ng Pananaliksik sa Kalusugan sa Lungsod, Ryerson University

Mga Kaugnay na Libro:

Ang Apat na Kasunduan: Isang Praktikal na Gabay sa Personal na Kalayaan (Isang Toltec Wisdom Book)

sa pamamagitan ng Don Miguel Ruiz

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng gabay sa personal na kalayaan at kaligayahan, na kumukuha sa sinaunang karunungan at espirituwal na mga prinsipyo ng Toltec.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

The Untethered Soul: The Journey Beyond Yourself

ni Michael A. Singer

Nag-aalok ang aklat na ito ng gabay sa espirituwal na paglago at kaligayahan, na kumukuha ng mga kasanayan sa pag-iisip at mga pananaw mula sa mga tradisyong espirituwal na Silangan at Kanluran.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Mga Regalo ng Pagkahingdal: Bitiwan Kung Sino Sa Palagay Mo Kumbaga Kayo at Yakapin Kung Sino Ka

ni Brené Brown

Nag-aalok ang aklat na ito ng gabay sa pagtanggap sa sarili at kaligayahan, pagguhit sa mga personal na karanasan, pananaliksik, at mga insight mula sa panlipunang sikolohiya at espirituwalidad.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Mahiwagang Sining ng Hindi Pagbibigay ng isang F * ck: Isang Patotoo na Paraan sa Pamumuhay ng Isang Mabubuting Buhay

ni Mark Manson

Ang aklat na ito ay nag-aalok ng nakakapreskong at nakakatawang diskarte sa kaligayahan, na nagbibigay-diin sa kahalagahan ng pagtanggap at pagtanggap sa hindi maiiwasang mga hamon at kawalan ng katiyakan sa buhay.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang Kaligayahan sa Kaligayahan: Paano isang Positive na Brain Fuel Tagumpay sa Trabaho at Buhay

ni Shawn Achor

Nag-aalok ang aklat na ito ng gabay sa kaligayahan at tagumpay, pagguhit sa siyentipikong pananaliksik at mga praktikal na estratehiya para sa paglinang ng positibong pag-iisip at pag-uugali.

I-click para sa karagdagang impormasyon o para mag-order

Ang artikulong ito ay muling nai-publish mula sa Ang pag-uusap sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons. Basahin ang ang orihinal na artikulo.