Ang Karamihan sa Mahalagang Bagay Hindi mo Tinatalakay sa Iyong Doktor

Ang Karamihan sa Mahalagang Bagay Hindi mo Tinatalakay sa Iyong Doktor

Tinatalakay ng mga pulitiko at mga tagapangasiwa kung anong mga bahagi ng Baguhin ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas at kung ano ang dapat panatilihin. Habang ang karamihan sa amin ay may maliit na kontrol sa mga talakayan na ito, mayroong isang paksa sa pangangalagang pangkalusugan na maaari naming kontrolin: kung ano ang aming pinag-uusapan sa aming doktor.

Ang Institute of Medicine (IOM) ay naglabas ng publikasyon ng palatandaan Pagtawid sa Marka ng Chasm 15 taon na ang nakalilipas. Ang ulat na iminungkahi ng anim na layunin ay ang pagpapabuti sa sistema ng kalusugan ng US, na nagpapahiwatig na ang pangangalagang pangkalusugan ay dapat na nakasentro sa pasyente, ligtas, epektibo, napapanahon, mahusay at pantay.

Ang ideya na ang pangangalagang pangkalusugan ay dapat na malinaw na nakasentro ng pasyente, ngunit ano ang ibig sabihin nito? Tinutukoy ito ng IOM bilang pag-aalaga na "magalang at tumutugon sa mga kagustuhan sa bawat indibidwal, mga pangangailangan, at mga halaga" at nagsisiguro na "gabayan ang mga pamantayan ng pasyente sa lahat ng mga klinikal na desisyon."

Para sa mga ito sa tunay na mangyayari, mga appointment ng doktor ay kailangan upang masakop ang higit pang mga paksa kaysa sa kung ano ang pakiramdam ng isa at kung ano ang maaaring gawin. Alam ba ng iyong doktor ang iyong mga halaga?

Kung hindi ka sumagot, hindi ka nag-iisa. Mas kaunti sa kalahati ng mga tao ang nag-uulat na ang kanilang manggagamot o iba pang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nagtatanong tungkol sa kanilang mga layunin at alalahanin para sa kanilang pangangalaga sa kalusugan at kalusugan.

Maaaring talakayin ng iyong doktor ang mga medikal na pagsusuri at paggamot nang hindi nalalaman ang iyong mga layunin sa buhay, ngunit ang pagbabahagi ng iyong mga halaga at pangangailangan sa iyong doktor ay ginagawang higit na personalized ang mga diskusyon at desisyon - at maaaring humantong sa mas mahusay na kalusugan.

Paano nangyayari ang pag-aalaga sa pasyente?

Upang ang iyong pangangalagang pangkalusugan ay nakapokus sa paligid mo, kailangang malaman ng iyong doktor ang iyong mga halaga, kagustuhan at pangangailangan. Lahat ay magkakaiba. Ang iyong mga halaga at pangangailangan ay maaaring mag-iba din mula sa isang appointment sa susunod.

Bilang isang neurologist, kapag nagtatrabaho ako sa isang babaeng 76 na taong gulang na ang pangunahing layunin ay upang manatiling independyente sa kanyang tahanan, binabantayan natin ang kanyang pangangalaga sa kontekstong iyon. Tinitimbang natin ang mga benepisyo ng mga gamot kumpara sa pagiging kumplikado ng pagdaragdag ng isa pang gamot sa kanyang masikip na kahon ng pill. Talakayin namin kung paano tumutulong ang isang tagapaglalakad sa kanya na maging mas malaya sa halip na mas kaunti, dahil mas ligtas siyang makalibot sa kanyang tahanan.

Kapag ang isang estudyanteng may stress sa kolehiyo ay dumadalaw sa aking tanggapan para sa isang nakababagyang pagyanig, ang kanyang kagustuhan ay upang maiwasan ang mga gamot na maaari niyang kalimutan na kunin o maaaring makasama sa pagganap ng kanyang paaralan. Ginagabayan nito ang aming talakayan sa mga kalamangan at kahinaan ng iba't ibang mga opsyon, kabilang ang paggamit ng mga gamot ngunit walang ginagawa, isang opsyon na halos kalahati ng mga pasyente ay nakakaramdam ng malakas dapat laging talakayin. Isang taon mula ngayon pagkatapos ng graduation, susuriin namin muli ang pag-uusap, dahil maaaring magkakaiba ang kanyang mga layunin at pangangailangan.

Sa pagbabahagi ng kanilang mga halaga at layunin sa akin, pinagana ng mga indibidwal na ito ang isang diskarte sa pangangalagang pangkalusugan na iginagalang ang kanilang mga pangangailangan at tumugon din sa kanilang mga pangyayari sa buhay.

Mga halaga at nakabahaging paggawa ng desisyon

Ang pagsasama ng iyong mga halaga sa tabi ng aming nalalaman mula sa medikal na pananaliksik ay ang batayan ng nakabahaging paggawa ng desisyon, na inilarawan bilang summit ng pasyente na nakasentro ng pangangalaga. Ang ibinahaging paggawa ng desisyon ay isang pakikipagsosyo sa pagitan mo at ng iyong doktor. Kung nasasangkot mo ang ibang tao tulad ng isang asawa sa paggawa ng desisyon, maaari rin silang makibahagi sa nakabahaging paggawa ng desisyon.

Ang ibinahaging paggawa ng desisyon ay hindi lamang may kinalaman sa pagpapasya kung magsisimula man o hindi ang paggamot, kundi pati na rin kung magpapasya kung dumaan sa screening (halimbawa, mammography) o makakuha ng pagsusuri upang mambiro ng diagnosis. Ang pangunahing elemento ng nakabahaging desisyon ay ang pagsasama ng iyong mga halaga at kagustuhan sa tabi ng pinakamahusay na magagamit na katibayan.

Upang gawin ito, dapat ipaliwanag ng iyong manggagamot ang medikal na impormasyon na nauugnay sa bawat isa sa iba't ibang mga opsyon - ang pananaliksik, ang inaasahang mga benepisyo at kung gaano sila malamang, ang mga panganib at kung gaano kadalas ang mga komplikasyon o epekto na nangyari, ang mga gastos, atbp.

Dapat din talakayin ng iyong manggagamot ang iyong mga halaga at kagustuhan habang iniuugnay ang mga opsyon na ito. Halimbawa, kapag nakikisama sa isang taong may malubhang pang-araw-araw na sakit ng ulo at isang mataas na pagkapagod na trabaho, tutulungan ko siya na pag-isipan ang mga potensyal na benepisyo ng mas kaunting mga pananakit ng ulo sa pagiging produktibo ng trabaho kundi pati na rin ang potensyal na epekto ng side effect ng morning grogginess.

Sa napakaraming mga pagpipilian at labis na kawalan ng katiyakan sa medisina, kritikal ang pangangalaga sa indibidwal. Nangyayari iyon nang mas epektibo kung ikaw at ang iyong doktor ay nasa parehong pahina tungkol sa iyong mga layunin at pangangailangan.

Mga tool para sa pag-navigate ng nakabahaging paggawa ng desisyon

May mga tatlong hakbang at limang hakbang mga balangkas para sa nakabahaging paggawa ng desisyon, na pangunahing naglalayong tulungan ang mga manggagamot na maging sadyang tungkol sa prosesong ito.

Ang mga modelong ito ay nagkakaisa ng mga hakbang ng medikal na mga talakayan na bahagyang naiiba, ngunit parehong binibigyang diin na ang mga pasyente at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay kailangang nakatuon - isang pakikipagsosyo. Ang mga alternatibo ay inihambing, tinalakay na mga halaga at isang desisyon na ginawa. Ang reassessment ay isa ring mahalagang bahagi ng paghahatid ng desisyon, habang ang mga alternatibo at mga halaga ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon.

Para sa mga karaniwang desisyon, ang iba't ibang mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ay nilikha mga pantulong na tulong upang tulungan ang mga doktor at mga pasyente na makipag-usap sa pamamagitan ng pang-agham na katibayan, mga kalamangan at kahinaan, at mga halaga na malamang na makaapekto sa mga partikular na desisyon na gagawin.

Ang Ang Agency para sa Research at Pangangalaga sa Kalusugan ay may mga pantulong na tulong sa mga paksa kabilang baga kanser screening, opsyonal na mga opsyon sa paggamot para sa mga kababaihan na may kawalan ng pagpipigil at paggamot para sa mga kalalakihan na may naisalokal na kanser sa prostate.

Ang Mayo Clinic Ibinahagi ang Desisyon sa Paggawa ng National Resource Center may mga desisyon para sa mga karaniwang paksa tulad ng pagpili ng tamang gamot para sa depression at pagpapasiya kung dapat mong tratuhin ang osteoporosis (at kung gayon, anong paggamot ang pinakamahalaga).

Ang mga pantulong na desisyon ay hindi idinisenyo para sa mga pasyente na gumawa ng mga desisyon sa kanilang sarili. Nilikha ang mga ito upang mapahusay ang iyong pakikipagsosyo sa iyong doktor, na nagbibigay ng isang nakabalangkas na paraan upang magsalita ka sa pamamagitan ng isang desisyon sa pamamagitan ng pagsusuri sa katibayan at iyong mga kagustuhan.

Ang magagawa mo

Habang ang abalang buhay ay maaaring hadlangan ang pagsisiyasat ng sarili, ito ay kapaki-pakinabang para sa iyo na malaman ang iyong sariling mga layunin at pangangailangan. Nakatuon ka ba sa pagtatrabaho ng dalawa pang taon hanggang sa pagreretiro? Nais mo bang galugarin ang mga pisikal na therapy o mga pagbabago sa pagkain bago isasaalang-alang ang mga gamot? Naglalakad ka ba sa iyong anak na babae sa pasilyo ng kasal sa loob ng dalawang buwan at gusto mo ng isang bagay na itago ang panginginig na hindi ka na kailanman nag-alala sa iyo noon?

Kung alam mo ang iyong mga halaga at ang iyong mga layunin para sa mga darating na buwan o taon, mas madali itong ibahagi sa iyong doktor.

Kinakailangan din ng pagbahagi ng desisyon na maging aktibong kalahok. Pakinggan ang mga pagpipilian, ang mga kalamangan at kahinaan. Magtanong. Isipin kung paano nauugnay ang bawat opsyon sa iyong personal na mga halaga at kagustuhan. Maglaan ng oras kung kailangan mo ito. At pagkatapos ay sa iyong doktor, magpasya kung ano ang pinakamahusay para sa iyo.

Tungkol sa Ang May-akda

Melissa J. Armstrong, Assistant Professor, Neurology, University of Florida

Ang artikulong ito ay orihinal na na-publish sa Ang pag-uusap. Basahin ang ang orihinal na artikulo.

Mga Kaugnay Books

{amazonWS: searchindex = Mga Aklat; mga keyword = pasyente ng pasyente ng pasyente; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

sundin ang InnerSelf sa

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Kumuha ng Pinakabagong Sa pamamagitan ng Email

{Emailcloak = off}